甲状腺结节外科治疗论文

如明确为良性,可定期随诊。FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者,应予手术治疗。手术治疗：1.实质性单结节：冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节, 或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节,因恶性可能大，应早日手术。2.多结节甲状腺肿( MNG )：对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗。3.囊肿良性或恶性退行性：恶变皆可形成囊肿,纯甲状腺囊肿罕见,凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。预后情况本病预后较好,即使恶性结节,早期诊断早期手术,大部分不影响生命质量。

甲状腺结节让人呼吸很不舒服，喉咙感觉有痰盂，感觉嗓子很难受。那么接下来请看甲状腺结节是怎么引起的。下面来看看：1、中医认为，甲状腺结节的病因是由于病人的长期负面情绪，愤怒和抑郁，这使得气滞和肝气失衡，导致病人气滞出现痰液，持续时间会导致患者血液运行受阻，导致血型淤滞，导致硬肿或结节肿瘤，这是导致甲状腺结节的因素。2、一些居民生活在高山和贫瘠的土壤和水中。这样的环境会影响患者的脾胃功能，也会影响患者血液的正常运作。一般来说，这两个原因往往与病人的体质密切相关。这种关系是引发甲状腺结节发病的因素之一。3、甲状腺结节的病因与遗传密切相关。只要家里有人患有这种疾病，患病率会更高。如果疾病长期发展，就会形成甲状腺肿瘤，严重时会危及病人的生命。4、甲状腺肿瘤的形成是由于结节性组织的沉积，局部细胞组织随时间的增殖而形成的甲状腺癌。甲状腺出血往往有突然肿胀的病史，腺样囊肿样结节，结节坚硬，质地坚硬，有钙化和骨化。

可以保守治疗还可以西医治疗，具体还是要看甲状腺结节的大小程度，最重要的是要保持心跳平和，不要过分紧张。

甲状腺结节是甲状腺常见的一种疾病，可分为良性、恶性，在良性中又分为有功能及无功能性，常常和遗传、环境、饮食等因素相关。甲状腺结早期较小时常无明显症状，较大时会出现压迫的症状，比如出现呼吸和吞咽困难，对于结节的性质，会通过超声或者穿刺的方法进行性质的判定。在饮食调节方面要注意避免辛辣刺激的食物，酒类也尽量少喝，以免刺激甲状腺造成甲状腺激素紊乱。

关于甲状腺结节的临床治疗一直存在着争议，有专家认为：良性结节若本身没有导致临床症状，尤其是小结节，应以积极的复诊观察为主。然而尴尬的是，这种处理方式无法使患者摆脱对结节真实的焦虑与担忧，患者常有明显的被动等待和不安全感。

甲状腺结节是内分泌系统的多发病和常见病，高发于30~50岁人群。触诊获得甲状腺结节的患病率为3%~7%，高分辨率B超检查获得甲状腺结节的患病率为20%~76%。近年来，随着甲状腺结节的高发，甲状腺癌的发病率也呈明显上升趋势。

甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。虽能触及，但大多数甲状腺结节患者没有临床症状，合并甲状腺功能异常时，可出现相应的临床表现。部分患者由于结节压迫周围组织，出现声音嘶哑、压气感、呼吸或吞咽困难等压迫症状，往往会给患者带来很大困扰。

据业内专家介绍：虽然甲状腺结节发病率很高，但绝大多数均为良性。很多医生建议复查，说癌变率低。但这也并不是说甲状腺结节和甲状腺癌毫无关联，如果结节在短时间内体积迅速增大，就要引起高度重视，进行治疗，而单发性结节则最好用微波消融术进行治疗。关于甲状腺结节的治疗，为什么医患都很纠结?

相对于甲状腺结节的外科治疗，传统开刀手术在彻底切除甲状腺结节的同时，正常甲状腺组织也会被切除一部分。而传统微创手术，虽然保证了颈部无明显疤痕，但是手术路径长，从胸部打孔插管进行手术，创伤比传统开刀手术还要大很多。而且，一般时候无法发现微小结节、深部结节，多发结节不易彻底清除。关于甲状腺结节的临床治疗一直存在着争议，有专家认为：良性结节若本身没有导致临床症状，尤其是小结节，应以积极的复诊观察为主。

然而尴尬的是，这种处理方式无法使患者摆脱对结节真实的焦虑与担忧，患者常有明显的被动等待和不安全感。另有专家则认为尽管绝大部分甲状腺结节为良性，但也有潜在的恶性风险，尤其是某些良性结节中存在局域性可疑恶变组织时应采取手术治疗，一旦手术后病理证实结节无恶性时，患者面对颈部开刀后皮肤留下的手术疤痕或声音嘶哑，甚至终生服药等后遗症时已后悔莫及。

首先第1点治疗的好办法就是可以通过这种药物的控制来控制甲状腺结节的这种扩散，这样才能够让结节慢慢的消失，第2点可以通过微创的方法去治疗，这样的方法能够迅速的把结节去除掉，然后通过疗养就能够好转。

对于甲状腺结节的治疗，一般情况下都可以采用外敷，穴位理疗，仪器定向导入，加口服中药的方式来治愈。甲状腺结节是一种常见的疾病，良性结节占绝大多数，如果恶化或者迅速增大可考虑手术，祝你早日康复。

您好，根据您的病情。首先告诉您，不是恶性。此结节大小尚可，形态规则。甲状腺结节是一种常见病，外科治疗为B超引导下的穿刺治疗，内科通常为口服甲状腺素治疗。所以不用过分担心。

甲状腺结节有良恶性之分，对于恶性甲状腺结节也就是甲状腺癌的治疗会用什么方法呢？恶性甲状腺结节的危害可以说十分严重，如果不能及时作出治疗控制病情很有可能会危及到患者的生命。下面就介绍一下：1、手术治疗：甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结的清扫。甲状腺全切除术适用于高度侵袭性的乳头状、滤泡状癌，明显多灶性，两侧淋巴结肿大，肿瘤侵犯周围颈部组织或有远处转移者。15岁以下或45岁以上病例，淋巴结转移率较高，可达90%，对该组病例应考虑全甲状腺切除。甲状腺患侧全切+峡部切除+对侧近全切，适用于肿瘤直径大于1cm，较广泛的一侧乳头状癌伴有淋巴结转移者；腺叶+峡部切除术适用于肿瘤直径小于1cm、明确局限于甲状腺一叶内的低危组患者；甲状腺的切除范围目前仍有分歧，尚缺乏前瞻性随即对照试验结果的依据。但是完全切除肿瘤十分重要，荟萃分析资料提示肿瘤是否完全切除是一项独立预后因素。另外，广泛范围手术的优点是降低局部复发率，主要缺点是手术后近期或长期并发症增加。对高危组病人采取患侧腺叶、对侧近全切或次全切除术为宜。也可根据肿瘤的临床特点来设计手术：目前对于预防性颈淋巴结清扫的决定非常谨慎。尤其是低危组病人，若手术时未触及肿大淋巴结，可不作颈淋巴结清扫。如发现肿大淋巴结，可作中央区颈淋巴结清扫或改良颈淋巴结清扫。由于再次手术时行中央区淋巴结清扫易损伤喉返神经及甲状旁腺，因此有主张首次手术时及时未见肿大淋巴结，也行中央区清扫。对高危组病人，肉眼可见颈淋巴结转移、肿瘤侵犯至包膜外以及年龄超过60岁者，应作改良颈淋巴结清扫；若疾病分期较晚，颈淋巴结受侵犯广泛者，则应作传统淋巴结清扫。2、内分泌治疗：甲状腺癌做次全或全切除术后患者应终身服用甲状腺素片或左旋甲状腺素钠片，以预防甲状腺功能减退及抑制tsh。甲状腺素片的剂量，应根据tsh水平来调整。一般来讲，有残余癌或复发高危因素的患者，tsh应维持在以下；然而复发低危的无病患者tsh应维持在正常下限附近（稍高或稍低于正常值下限）；对于有实验室检查阳性但无器质性病变（甲状腺球蛋白阳性、影像学阴性）的低危组患者，tsh应维持在；对于长年无病生存的患者，其tsh或许可以维持在正常参考值内。可用左甲状腺素钠片(优甲乐)，每天75ug-150ug，并定期测定血t4和tsh，根据结果调整药量。3、放射性核素治疗(131i治疗)：易于使用核素检测复发或转移病灶；③术后随访过程中，对于乳头状癌、滤泡癌，术后应用131碘适合于45岁以上病人、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。主要是破坏甲状腺切除术后残留的甲状腺组织，对高危病例有利于减少复发和死亡率。应用131碘治疗目的是：①破坏残留甲状腺内隐匿微小癌；增加用状腺球蛋白作为肿瘤标记物的价值。4、体外照射治疗(ebrt)：主要用于除了乳头状癌以外的其他甲状腺癌。无论是怎么样的治疗，对于甲状腺疾病都是一个长期的治疗过程，也同时要配合心理的调节，增强战胜疾病的信心。这个需要家庭和朋友重要的还有自己共同的努力。通过上面对恶性甲状腺结节的治疗方法的具体介绍，大家对于得了恶性甲状腺结节该如何治疗有了更好的认识，所以在发现得了恶性结节要及时配合医生的治疗。