中医肩周炎的病机分析论文

我导读

肩周炎是困扰中老年人的常见关节疾病，中医在治疗肩周炎时有针刺、推拿、艾灸等多种方式。除了这些常见的治疗方法之外，其实刺激耳朵的某些穴位也能够缓解肩周炎的疼痛。其中的原理是什么？如何取穴？来文中学习下吧！

病因病机

肩周炎中医称之为漏肩风、锁肩风、肩凝症等，将肩周炎的一系列症状归纳为痹证的范畴，故又有肩痹、肩胛周痹等病名。现代中医临床总结古人经验，认为其发病与气血不足、外感风寒湿及闪挫劳伤有关。若年老体虚肝肾精亏，气血不足则筋失所养，血虚生痛，日久则筋骨衰颓，筋脉拘急而不用。若老年营卫虚弱，复因久居湿地，风雨露宿，夜寐露肩当风，以致风寒湿邪客于血脉筋肉，血行不畅而脉络拘急疼痛，寒湿之邪淫溢于筋肉则屈而不能伸，痿而不用。若外伤筋骨或劳累过度，筋脉受损，瘀血内阻，脉络不通，不通则痛，日久筋脉失养，拘急不用。

治疗主方

巽、离、坤。

易医思维浅释

01 巽、离、坤

肩周炎常伴有一侧或双侧的颈椎疼痛，此组合为肩颈的洛书位，既调病位，又调病根。肝胆表里，主筋，能活血化瘀；心主血脉，为火，能温经散寒；坤为脾，主化生气血，主四肢肌肉，能祛湿化痰。

02 山泽通气+巽/坤

疼痛主要病因是不通或不荣，此组卦既有疏通作用，亦有调理脾胃、化生气血、濡养四肢肌肉的作用。加上靶向位置，百发百中。

03 地风升

升有升高、升举之意，尤其对于肩周炎抬举不利效果较佳。

山泽通气

【定位】 取山和泽（艮为山、兑为泽）两卦。

【主治】 咳嗽、气喘、鼻炎、扁桃体肿大、积食、痛证、打鼾等。

【解析】 山和泽两卦，六十四卦里面称之为“山泽损”，损有余而补不足。临床多用于一切不通的病症，“痛则不通，通则不痛”。中医认为，引起疾病的原因大多是不通，疼痛症是，症瘕积聚也是，鼻塞不通是，乳腺增生亦是，只要疏通了，疾病自然也就自愈了。

八卦耳疗学习系列

好书+好课带你快速入门八卦耳疗

耳穴诊治疗法 历史 悠久，早在先秦时期就已经有耳部望诊的文献记载，经过近现代国内外医生的研究发展，耳穴医疗逐步系统化。而李慧老师创立的八卦耳疗作为创新性耳部疗法，与现代耳穴医疗体系不同，是基于易学理论发挥而成的医学疗法，通过在耳朵上组卦、贴耳豆来调理身体气机平衡。只要记住八个卦位，让耳疗变得浅显易懂——

本书介绍了一种新的耳疗法——八卦耳疗。该疗法由湖南李慧中医师创立，是将《易经》中的八卦归类、意象思维创新性地运用在耳诊和耳疗中，以后天八卦图、洛书以及先天八卦数为临床核心指导思想，主要运用“象思维”来治疗疾病的一种疗法。其操作简单、方便，疗效确切、稳定。八卦耳疗的特点就是只需记住八个卦的方位和衍生的寓意，就能按照“易医思维”灵活进行操作，是一种简、便、廉、效的新疗法。书中配有彩色耳卦图，图文并茂，由浅入深，较为全面详细地阐释了八卦耳疗这一新疗法的理论和应用。

本文部分内容选自《八卦耳疗》（中国中医药出版社出版，李慧 刘晓伟主编），最终解释权归原作者所有，最终解释权归原作者所有，由 悦读中医 推荐发表，未经授权，请勿转载！

肩周炎是骨科疾病里面十分常见的一种，它有很多的别名，比如“凝肩”、“五十肩”、“漏肩风”，都是从肩周炎的临床表现上来叫的，而且中医在很早就有有关肩周炎此类疾病的认识。中医认为，人过中年阳气虚弱，正气渐损，肝肾不足，气血虚弱，营卫失调，以致筋脉肌肉失去濡养，遇有风湿寒邪外侵，易使气血凝滞，阳气不布，脉络不通故发本病。在中医的认识里，肩周炎的病因主要有以下两个1、正气内亏：“七七肾气衰”，人到50岁左右，肝肾精气开始衰退，或劳逸过度，或病后体弱，致气血不足，筋脉得不到充分滋养，日久筋脉拘急，营卫失调。《中藏经。五痹》曰：“肾气内消……精气日衰，则邪气妄入”。宋·王怀隐《太平圣惠方》曰：“夫劳倦之人，表里多虚，血气衰弱，腠理疏泄，风邪易侵……随其所惑，而众痹生焉”。2、邪气外侵：居住潮湿，中风冒雨，睡卧露肩等，均可致外邪内侵，寒湿留滞于筋脉，血受寒则凝，脉络拘急则痛；寒湿之邪侵淫于筋肉关节，以致关节屈伸不利，如金元·张子和《儒门事亲》曰：“此疾之作，多在四时阴雨之时，及三月九月，太阴寒水用事之月，故草枯水寒如甚，或濒水之地，劳力之人，辛苦失度，触冒风雨，寝处潮湿、痹从外入。”又如明《普济方》曰：“此病盖因久坐湿地，及曾经冷处睡卧而得。”治肩周炎疼痛方：乌骨藤，黄芪，金鸡儿根、竹节伸筋，古方活血散，猪脚1只。将上药洗净后与猪脚同放入砂锅内炖汤，熟后加食盐调味，食肉喝汤。该方可祛风行气、温经散寒，治疗肩周炎致关节疼痛、活动受限者，疗效颇佳。针灸疗法每个肩周炎都不是一个处方一套穴位，而是根据每个人的具体情况而变化包括同一个人治疗的过程中所取穴位也不是一成不变的随着病情的变化而变化."辨证实治""因人因地因时治宜"是中医治疗疾病的一个特点,只要辩证准确取穴恰当,常常一针下去疼痛立刻缓解。第一个:阳陵泉 这个穴位针对的是患者肩部疼痛点不明确又有活动障碍的肩周炎。若是有明显痛点可以按经络辩证分别取用其他穴位治疗效果更佳。第二个:条口 也就是传统的条口透承山这个穴位是老前辈们用了多少年的传统穴位，这个穴位针对的是五十岁左右肝肾阴虚筋失所养阳明气虚筋失温煦都会出现肩部的不荣则通和活动障碍，因此肝肾阴虚和阳明脉虚才是肩周炎发病的真正内在病机。第三个:鱼肩穴 此穴在鱼际穴下一点针对的是肺经循行线的肩周炎也就是肩前部疼痛，因其对应肩部又是经脉所过主之所及所以每用必效。第四个:三间穴 此穴是针对辩证属阳明经的肩周炎治疗效果最佳。第五个:后溪穴 这个穴位是针对肩后部疼甚则疼痛牵扯到肩胛者的肩周炎疗效最佳。其实有这几个穴位一般常见的肩周炎就是小菜一碟了很简单很实用不会针灸的朋友们可以找到穴位后在穴位上用比较尖锐的物体刺激它同样可以起到治疗治愈的效果。推拿疗法(1)舒筋活络法：此为混备手法。肩周炎患者取端坐位，医者以右手全攀若力，从手腕部开始，由肘、肩推抚至颈部，由上肢、肩内例至外佃、后侧，依次报抚，反复施术20余次。 (2)滚揉法:肩周炎患者仰卧或坐位．医者用滚法或指揉法施术于思侧肩前部及上肢内侧，反复数次，配合患肢外展、外旋活动。再取卧位，医者一手握住息肢肘部，另一手在肩外侧或腋后部施用该揉法，并嘱息者做思肢上举、内收等活动；再让思者仰卧，医者用滚揉法或指揉法在思创胸外上部、肩前部滚揉，然后让患者坐起，配合患肢后伸活动。(3)点按穴位法：患者取坐位，医者点按合谷、曲池、缺盆、肩船、肩贞，肩部、肩井、天宗、曲垣、阿是等穴，使局部产生酸胀感。 (4)环转播肩法：医者站在患者患侧稍后，一手挟患肩，一手握住腕部或托住肘部．以肩关节为轴做环转运动，幅度由小到大。然后，一手托起前劈，使息姻肘屈曲，前臀内收，思侧手由健肩绕头顶、息肩、面前反复环绕10次。同时，另一手拿捏患肩。(5)上肢被动后扳法：医者站在患者患侧稍前方，一手握住思馏腕部，以肩顶住患者思侧肩前部，根肮之手将患管由前方扳向背后，逐渐用力使之后伸，反复4—5次。(6)背后拉臂法：医者站在患者健佣稍后方，一手扶健侧肩患者上身前屈，另—手握住患侧腕部，从背后将息肢向使侧牵拉力，加大活动范围，以患者能忍耐为度。)提抖法：医者站在患者患侧肩外佣。双手握住患肢碗部稍上方。将患肢提起，用提抖的方法向斜上牵拉，牵拉时要求患者先沉肩屈肘，医者缓缓向斜上方串拉思肢，活动幅度逐渐增大，手法力量由小到大，注意用力不能过猛，防止意外发生

肩周炎原因：一关节运动少说法：肩膀长期的酸痛，会引关节病变的表现，一般肩周炎，或者颈椎病，或者腰椎病都容易引起！长期伏案工作，或在电脑前工作经常保持一种姿势，就会感觉肩膀酸痛，引发肩周炎。二、更年期激素降低引起说法：肩周炎的另一叫法为五十肩，就是五十岁年纪因激素减少，阳气减弱，引起骨质病变。三、风湿寒邪侵袭引起说法。如居处潮湿，中风冒雨，睡卧露肩，风邪入侵肩关节引起炎症。

中医认为，人过中年阳气虚弱，正气渐损，肝肾不足，气血虚弱，营卫失调，以致筋脉肌肉失去濡养，遇有风湿寒邪外侵，易使气血凝滞，阳气不布，脉络不通故发本病。现代医学认为：本病的病因尚未完全清楚，但根据临床观察及实验研究，本病可能与下列因素有关。①老年性退变：本病多见于40～50岁以上中老年人女性，显然与老年性退变有关。②物理性因素：相当一部分患者发病前有明显风湿寒邪侵袭史，如居处潮湿，中风冒雨，睡卧露肩等，说明风湿寒侵袭为肩周炎的外在病因之一。③肩部活动减少：本病的临床特点，多见于肩部活动逐渐减少的中年以上女性，且左肩的发病率较右肩多，脑力劳动者的发病率较体力劳动者为多，或因某些原因（如上肢骨折肩部软组织损伤，颈椎病等肩部活动量减少或受限的病人）使肩部活动减少后，常可继发肩周炎，这些特点均提示肩部活动减少可能与本病发病有关。

肩周炎，又称“冻结肩”“漏肩风”“肩凝症”等，属中医学 “痹证”范畴。是临床常见病、多发病，好发于 40～70 岁中老年人。尤其是女性，通常导致患者疼痛难忍，活动受限，严重影响其生活质量，更有甚者发展至轻度抑郁。通过下面的叙述希望大家对肩周炎有个初步的了解。 首先，了解肩周炎的病因病机：《黄帝内经·素问》言“风、寒、湿三气杂至合而为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹”， 其病因病机为肝肾亏虚、气血不足、复感风寒湿外邪所致。 其次，了解肩周炎定义：肩周炎是肩周炎是排除一切已知因素和器质性损伤，病因不明，发病机制不清楚，以肩关节周围肌腱、腱鞘、滑囊和关节囊等软组织慢性炎症粘连，以肩关节疼痛和活动受限逐渐加重为主要症状的一种疾病。是一种自限性疾病，平均病程2年左右。

首先是充分休息，避免引发疼痛的动作。主要表现就是酸痛和压痛，不要吃油腻辛辣的食物同时外fu某宝的（古。续。肩。周。平。痛。贴）也很好，感觉不行剩余的褪。进行适当的体育锻炼较好，运动前做好充分的准备。锻炼身体是为了增强体质。可以做仰卧起坐，俯卧撑，量力而行，不要剧烈运动。1、打球约人去打球是一个很好的锻炼方法。可以选择乒乓球或者羽毛球都是能够很好的增强体质的方法。不过要选择适合自己强度的对手。如果对方技术太好，可能会打击自己的自信心。2、慢跑体质差不适合做剧烈的运动，但是可以选择每天早晚去慢跑，相对来说，慢跑消耗的能量要少得多，因此，每天坚持慢跑，经过一段时间对你的体质会有很大的改善的。3、太极可做一些柔缓的运动，如在公园、广尝庭院、湖畔、河边、山坡等空气清新之处散步、打太极拳、做操等，并持之以恒。4、游泳体质差的人可以适当的去游泳池里游泳，游泳也是一项不错的运动，不仅可以锻炼你的耐力，也可以很好的放松自己，全身被水包围着，感受着水的流动，会有一种很舒服的感觉。