眼科医学学术论文范文模板

1 文稿的内容和格式一篇完整的医学论文应包括以下内容：文题、作者署名、英文关键词及摘要、中文关键词及摘要、正文、参考文献、表格、图及图说明等。论文内容与格式要求如下。论文的格式应符合《生物医学期刊投稿的统一要求》（第五版），正文格式为IMRaD格式，即引言（Introduction）、材料与方法（Materials and Methods）、结果（Result）和讨论（Discussion）。 文题页（title page） 文题页的内容包括文题、作者署名（英文文题及作者署名随英文摘要）、作者简介（省部级以上科研基金资助项目论文及实验研究论文，加英文作者简介）、基金资助项目说明（包括中文和英文）、注释及致谢、研究单位等（包括中文和英文）。 文题文题 顶格书写。文题应准确、具体；简洁、明了；醒目而富有深度；文题中不得使用非公知公用的缩略语、元素符号、分子式等；阿拉伯数字不要放在文题之首。文题应用最少的文字表达最多的、有价值的信息，尽可能省去“……的研究”，“……的观察”等无特定意义的词。 作者署名 顶格书写，人名和人名之间空1格，单姓单名者，姓与名之间空1格。本刊要求，每篇论文作者一般不超过6人。集体署名者应在文后写出主要责任者或执笔人。必要时，按照国际惯例给出通讯作者。作者署名的条件：（1）参与了课题的构思与设计或资料的分析与解释；（2）参与了论文的起草或对重要内容作了重大修改；（3）最终完成论文者，至少应参加过讨论和定稿，并对论文有答辩能力。这3个条件必须同时具备方可成为作者。 作者简介 投稿时请附一简短的第一作者或通讯作者简介，内容包括：作者姓名、性别、出生年月、学位（硕士以上者）、职称、职务、联系电话（请注明宅或办）和E-mail地址等。省部级以上科研基金资助项目论文及实验研究论文，加英文作者简介。 注释及致谢 注释的内容包括：课题资助单位、课题编号（本刊规定：国家自然科学基金等国家级科研基金资助课题论文一般在3个月内发表，卫生部、教育部、国家医药管理局、各省科委等省部级科研基金资助课题论文一般在5个月内发表，稿酬从优。其他科研基金资助课题论文适当考虑优先发表，请作者注明）。该文是否在学术会议上宣读或交流过、是否以其他文种发表过等请注明。致谢的主要对象是：（1）提供帮助的部门领导；（2）经济和物质方面的支持者；（3）学术方面的指导者；（4）技术方面的协助者；（5）作者认为需要致谢的其他人员。注意：必须征得被致谢者同意方可在文中致谢。具有重大国际竞争价值的研究论文，请作者通过电子邮件详细说明，并附本刊2位编委推荐信。确认以后，随时发表。 研究单位 文题页的最下方给出研究单位，中文内容包括邮政编码，单位所在地、单位名称；英文用From the……开始，并给出所有作者的详细地址，具体格式见本刊。重点实验研究和应用研究文章一旦录用，编辑部将在退修文稿的同时通知第一作者寄2寸照片1张，照片和论文同时发表（不愿意发表照片者请说明）。本刊发表作者照片和作者简介的唯一目的是加大对作者的宣传力度，希望得到广大作者的理解和支持。其他文章不发表作者照片。 关键词和摘要（Key Words and Abstract） 文章的第二部分为关键词和摘要。英文关键词和摘要在前，中文关键词和摘要在后。二者分开撰写，不得接排。关键词3~10个，放摘要之上。本刊实验研究、应用研究及文献综述在投稿时要求撰写出中英文摘要，其中实验研究、应用研究采用结构式摘要，文献综述采用指示性摘要。结构式摘要的内容包括目的（Objective）、方法（Method）、结果（Result）、结论（Conclusion）等。中文摘要不超过400字，英文摘要与中文摘要对应，建议不要超过250个词。摘要应简洁、明了，尽量用最少的文字表达最多的信息，给出本文的主要结果和结论。摘要中不得使用图、表、公式、分子式、化学结构式，不得引用参考文献。英文摘要的文题最前面最好省略冠词，文题首词的首字母大写，其余均小写(不包括某些应该使用大写者)。英文摘要中作者必须全部列出，不得省略。人名拼写根据国家标准和国际惯例，采用以下书写形式：如拼为PAN Bo-Rong，欧阳俊杰拼为OU-YANG Jun-Jie等。姓全大写便于西方人区别中国人的姓和名。 正文（text） 正文包括4个内容，即引言(Introduction)、材料和方法(Material and Methods)、结果(Results)和讨论(Discussion)等，这是国际医学期刊编辑委员会推荐的医学论文的温哥华格式，也叫IMRaD格式. 引言 引言一般不超过250个字，阐明研究目的、研究或观察依据、国内外研究现状等。引言部分可引用少量参考文献，不应进行详细讨论。 材料和方法 说明观察或实验对象（患者或实验动物，包括对照）的选择方法和标准。详细描述实验仪器及方法。对他人建立而尚未为人们所熟悉的实验方法应提供参考文献，自己建立的实验方法或对原实验方法有实质性改进者应详细描述。 结果 按逻辑顺序用文字、表和（或）图叙述或列出该文研究结果。凡用文字能表达清楚者尽量不用表和图：不要在正文中重复表和图中已有的数据和资料，只需强调或概括该研究的主要发现。 讨论 讨论部分是对结果的分析与解释，应着重讨论研究中新的和重要发现，以及由此得出的结论。不要单纯或过多重复引言或结果部分的数据和其他资料。讨论部分的写作应结合国内外相关文献进行比较和分析，正确评价他人和自己的研究成果及其意义，解释偶然性和必然性，并提出有待于进一步研究的问题。讨论中避免提出本文资料和结果不足以支持的结论。理由充分时可提出新的假设。 参考文献(Reference) 参考文献是学术论文不可缺少的、重要组成部分，因此，参考文献不能省略。本刊对参考文献的数量不做明确限制，凡是应该给出参考文献者，均应给出参考文献。所引参考文献必须是作者亲自阅读的文献，以近5年公开发表的文献为主，未发表的个人观察资料和通信不得列为参考文献。有价值的书面通信资料可在文章中夹注，如“……我不同意N Engl J Med 所用的结构式摘要”（R．Brian Haynes，1992，个人通信）。论文中引用的参考文献应仔细核对，保证准确无误。本刊参考文献的引用和文后著录采用顺序编码格式。按照参考文献在正文中出现的先后顺序，用带方括号的阿拉伯数字（如[1]，[2]，[3]……）依次标注，标注的形式如下：Vanichkin等[1]认为：处于免疫抑制状态下的网脱患者，手术预后差；处于免疫抑制状态下的网脱患者，手术预后差[1，3?5]；角膜上皮细胞的培养方法见参考文献[1]。2 几个值得注意的问题 标题层次 本刊采用1，，，2，，，3，，，等表示标题层次,书写时一律左顶格。一级标题后不接排任何内容，二级标题下如不再分出三级标题，可接排。标题层次不得超过4级。各级标题序号后及标题后空一格，不用标点符号。 计量单位 计量单位一律采用中华人民共和国法定计量单位（见：《法定计量单位在医学中的应用》，北京：人民军医出版社，1987）。血压和眼压可用kPa，也可用mmHg，但用mmHg时应注明1kPa=。当量浓度改为摩尔浓度（mol·L-1，mmol·L-1，μmol·L-1）。分子量已知的情况下，质量浓度也应换算为摩尔浓度。血液中的血红蛋白、总蛋白、脂蛋白、总血脂等的含量仍使用“g·L-1”；葡萄糖、钾、尿素、皮脂酮、肌酸、铁、铅、抗坏血酸等用“μmol·L-1”，体积做分母时一律用“升（L）”，不得用“cm3”、“mm3”、“dL”和“mL”。所有试剂和药品的百分比浓度应换算为摩尔浓度、质量浓度、质量分数或体积分数。一个组合单位内不得有2条或2条以上斜线，如mg/kg/d应为mg·kg-1·d-1。1秒应写为1 s，2分钟应写为2 min，3小时应写为3 h，7年应写为7 a。国际单位用IU或U表示，微米采用μm不能用μ. 数字用法 凡有明显数量意义者均应用阿拉伯数字，如1个，1例等。小数点前、后若超过4位数时，从小数点算起向左或向右每3位空 space，如3 053 233, 1。4位阿拉伯数字单独使用可不空格。2×103～5×103可写为（2～5）×103，不得写为2～5×103，50%～80%可写为（50～80）%，不得写为50～80%；3cm×4cm×5cm不得写为3×4×5cm，或3×4×5cm3。1995年不得略写为95年或’95年，也不得使用时间代名词。 表和图 表和图应集中附在文章最后，正文中标出表和图的位置，最好用方框表示，并在方框内写明“此处放表×”，“此处放图×”等。每个表和图各占一页，每篇论文最多不超过6个图和表。表格制作应符合统计学制表原则，一般采用三线表或四线表。表格设计应美观大方，给出表序、表题。实验研究和应用研究论文用英文制表，表题用中、英文对照，中文在上，英文在下。线条图最好用计算机制图，也可以用碳素墨水或专用绘图墨水在硫酸绘图纸或厚白纸上绘制，线条平滑，粗细均匀，大小以8cm(宽)×5cm(高)为宜。图中所有数字、符号及文字一律用印刷体植字(6号字)。实验研究和应用研究论文用英文制图，图题或图说明用英、中文对照，英文在前，中文在后。照片图需反差鲜明，清晰易辨，无边框。必要时，显微照片内应给出长度标尺。提请读者注意的图中重要部分用“↑”指示。若需发表个人面部照片，必须出示患者或其法定监护人同意刊登照片的书面许可证明，或通过技术处理，以达到不能辨认的目的，以免引起不必要的法律纠纷。照片背面用铅笔轻轻写上作者姓名、文题与序号，并用“↑”标明上下方向。图说明可单独另纸书写。作者应向编辑部说明，论文中的照片图有无必要印成彩色图，并说明是否愿意支付彩图制版费。3 投稿要求 文稿请用计算机打印，英文字母分清大小写、正斜体和上下角标，并存盘保存，以备论文修改时用(实验研究、应用研究和文献综述投稿时请提供软盘或电子投稿)。我刊录用的文章，修回稿必须提供寸软盘，也可以电子邮件投稿或者采用在线投稿。请用Word文档打印，每页400字。注意：不要用WPS稿纸格式打印。论文论点鲜明，论据可靠，语言精炼，行文流畅，禁止使用不规范的简化字。医学名词术语应以全国科学技术名词审定委员会公布的《医学名词》为准，如“晶体”应为“晶状体”，“色素膜炎”应为“葡萄膜炎”，“视[神经]乳头水肿”应为“视[神经]盘水肿”，“脉络膜下驱逐性出血”应为“脉络膜下爆发性出血”等。 实验研究、应用研究和文献综述一般不超过4 000字，最多不超过5 000字，临床报告不超过2 000字，病例报告限1 000字以内，其他文稿视情况而定。 投稿请附单位推荐信和投稿说明信（综述除外）。稿件的真实性和保密性审查由作者单位负责。投稿说明信中，请作者担保论文的真实性，并简要介绍该研究的科学性、先进性及可能的应用前景。作者认为需要介绍的其他情况，也可在投稿说明信中予以说明。 有重大发现或有国际竞争价值的研究论文请作者声明，本刊将视具体情况在显要位置优先发表。 凡在本刊发表的论文获得科研成果奖者和优秀论文奖者，请作者将获奖证书的复印件寄编辑部一份，本刊将免去该作者当年所有投稿的审稿费。获奖证书可作为以后录用稿件、增选编委和审稿人的参考。 本刊对来稿将尽快做出处理，是否录用尽可能在3个月内通知作者。超过3个月未收到录用通知或修稿信，请作者来信、来电查询；6个月后未收到录用通知或修稿信，作者可自行处理。 本刊坚持质量面前人人平等，在保证质量的前提下，将尽一切可能为职称晋升者和成果申报者提供方便。 编辑部对来稿有修改权，重大的内容修改将征求作者意见，以求达成共识。由于编辑部人员有限，不录用的文稿一般不退稿，请作者自留底稿。文稿已经刊用，酌致稿酬，并赠当期杂志1册。 欢迎作者和读者登陆我刊网站,查询有关信息。希望各位编委积极参与我刊的在线审稿。欢迎具备条件的专家学者，积极申请担任我刊的审稿人。投稿请寄：453003 河南省新乡市，新乡医学院《眼科新进展》杂志编辑部。

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医学论文写作模板

医学论文的标准格式

1?文题?

题目是给论文取的名字。它是作者表达论文的特定思想内容、反映研究范围和深度的最鲜明、最精练的概括。也是最恰当、最简明的逻辑组合。是读者认识全文的窗口。读者根据所阅读的文题，即可决定是否需要阅读全文，既需要起到画龙点睛、一语到破的作用。?如"干扰素治疗慢性肝炎的疗效观察"一文，是采用了随机、双盲、对照的研究设计，具有较大的学术意义。但题目未反映设计科学、论证可靠的研究精华，显得有些平淡。若将其改为"干扰素治疗慢性肝炎的随机双盲对照研究"，则提高了该篇论文的科学性与可信性。因而，题目一定要确切扼要。一般中文文题不超过20个字，英文文题不超过10个词，或100个书写符号(包括间隔在内)。题目即可以是以目的和对象为主，也可以是方法、结果或论点为主，以文题和内容相符合为原则。文题有两忌：一是空泛，二是烦琐论.文.客.服.QQ，81995535。要避免使用笼统、空洞、模棱两可、夸张、华而不实以及与同类论文相雷同的字眼。此外，许多作者习惯于用 "研究"、"观察"、"体会"、"探讨"等词语，或把病例数列出，如："××例报告" 、"附××例观察"、"××例体会"等。其实，除特殊情况外，这些一般都是不必要的。另外，还应尽量少用副词，并且避免使用系列论文的形式，如："研究之一"、"研究之二 "等。文题的格式还有几点要注意：(1)尽可能不用简称、缩写词，若一定要用时，应以常用并含义确切者为限，如冠心病、DNA、CT、等。(2)10以下数字用汉字，10以上数字用阿拉伯字。 (3)尽可能不用标点符号。?

2?作者姓名?

作者署名的作用是对论文内容负有责任，也是便于读者与作者联系交流，而且还是对作者的尊重和应有的荣誉。此外也可以便于进行文献检索、查阅。作者的署名以及署名的顺序一定要慎重。在投稿时即应确定，并取得本人同意，以避免论文发表后引起纠纷。署名者不可太多，必须是参加全部工作或部分工作，或参加论文撰写，对本文内容能负责并能进行答辩者。而有些部分工作参与者，或负责某一项的实验的测试人员等，可列入文末的致谢中。署名的顺序应按对本文的大小排列，第一作者必须是论文的主要负责人。作业业务领导人只有确实参加本项工作，才能列为作者之一。?集体署名只有在特殊的一些情况下才能使用。但必须在文末著名执笔者或整理者。学位论文作者的署名，研究生列前，指导导师在其后。在国内外发行的期刊上发表论文时，作者工作单位的名称应译成英文，作者姓名要写成汉语拼音。?

3?摘要?

一般是要排列在正文开始之前，而且具有相对独立性，可单独引用。摘要的作用一则可以使读者确切的了解全文的主要内容，以决定是否需要阅读全文;二则也为情报检索人员的检索工作提供方便。因此，摘要的内容要求高度浓缩，要准确、简练、完整地介绍论文研究的" 目的、方法、结果和结论"(结构式的四要素)。摘要中不应列举例证、图、表、化学结构式、表达式等非文字性资料，也不应自作评价。此外，摘要应以第三人称撰写，不用"本文" 、"作者"等主语。一般中文的摘要为150～250字，英文摘要相对具体些(400个实词)。?

4?关键词?

关键词又称主题词，是位于摘要之后，在论文中起关键作用的、最能说明问题的、代表论文特征的名词或词组。它通常来自于题目，也可以从论文中挑选。一般每篇论文要求2～5个关键词。每个关键词都可以作为检索论文的信息，若选择不当，会影响他人的检索效果。医学上现在客观存在美国《医学索引》 (Index Medicus)的医学主题词表(Medical Subject Head ings,MeSH)最新版作为规范，亦可参考中国医学科学院情报研究所翻译地英汉对照《医学主题词注释字顺表》论.文.客.服.QQ，81995535。非主题词表的关键词为自由词，只有必要时，才可排列于最后。有些新词也可选用几个直接相关的主题词进行搭配。?

5?正文?

(1)前言? 这是论文的开头部分，要求以简洁的文字叙述该研究的背景(历史)与动态(现状)，前人或本人以前与之有关的主要研究工作或论点，以及要求解决的问题，欲达到的目的和研究的价值与意义。前言一定要切题，不要将其他的，诸如方法、结果、及讨论放入前言。?

(2)材料与方法?是执行科研的关键部分，事关研究的质量。目的是交代被考察的对象与特征，以及实验及测定的方法和过程。根据科研内容以及期刊的要求，也可以改称为"病例选择"、"临床资料"、"研究对象" 等。?

在实验研究中，应注意交代：?

实验对象：包括人和动物的'选择标准(如年龄)与特征(如性别);?

实验方法：主要是仪器设备、试剂的规格与来源、操作方法等;?

分组方法：对照组、实验组等，是否随机;

观察方法：观察指标及记录方法;?

出现的问题及采用的方法;

实验程序：数据的获得过程。在临床疗效观察中，应注意交代： 病例选择标准：诊断与分型标准(如Ⅱ型糖尿病);?

病例一般标准：病情、临床分型、传染病史、过去治疗史;随机分组情况;

治疗方法：药物剂量、剂型、用药途径、疗程等论.文.客.服.QQ，81995535; 疗效观察项目：症状、体征、实验室检查等;?

疗效标准：痊愈、显效、好转、缓解、部分缓解、完全缓解、无效或死亡。?

此外，对于实验方法，若为常规方法或重复前人的方法，只需要注明文出处即可，而对于创新方法要详细的具体叙述。此外，为了防止偏倚或混杂等因素的干扰，凡采用了预防或排除处理的措施者(如排除PCA患者应用度冷丁)，需予交代。而采用的统计学分析方法、软件等 也是必须要交代的内容。?

(3)结果? 将调查及观察所得的全部原始资料集中，进行综合分析，即可获得科研工作的结果。在处理这些原始资料时，应客观的、实事求是、随机的加以分析，不应有意无意的加以挑选。对于临床研究，各组病例的数目应吻合一致。各种研究结果应注明统计学的差别与意义。?

所有的结果项目均应围绕研究的主题，要有逻辑、有层次的一一罗列;与主题无关的不宜全部列出。在结果还应将图表与文字配合应用，三者内容不应该重复，且以文字为主。凡文字可以说清的，不必用图表;图表更能说清楚的，就应压缩文字。图与表之间的内容更不能重 复。?附表与附图都可以使统计数据一目了然。附表的基本要求是：内容简明、数据准确、有自明性。目前采用"三"字型表。而附图的种类较多，应依据不同的资料进行选择。?临床研究中发现有毒副作用的，应如实的报告。对于追踪观察的病例，若失踪也尖如实交代 。一系列的结果分析必然会得出研究的有关结论。作结论时一定要有科学依据。要实事求是， 因为它是论文的精华。?

(4)讨论? 该部分的主要任务是探讨"研究结果"的意义，把研究结果从感性认识提高到理性认识阶段，以供进一步实践的参考。讨论中要以结果为依据，合理分析，找出内在的联系，肯定结果。必须持之有据，言之有理。若涉及对自身研究的评价，宜取谦虚谨慎和实事求是的态度。 此外还应避免离题发挥或重复他人的见解。?

讨论的主要内容有：?

①对所得结果进行补充说明或解释;

②对结果进行分析探讨，对可能原因、机制提出见解，并阐明观点;?

③将结果与当前国内外研究结论进行比较，提出新的见解，并对其理论和实践意义作出评价;

④提出在调查研究过程中的经验与体会;?

⑤指出该结果的可能误差，以及教训;?

⑥指出进一步的研究方向、展望、建议及设想。

(5)参考文献在整个研究过程和撰写论文时必然要参考有关文献。因此必须以严肃的科学态度列出重要的参考文献。

列出参考文献的目的是：

①为了说明本文所借鉴内容的科学依据的出处，以供读者查阅参考;

②减少对前人文献的复这，以缩减篇幅;

③对前成果及著作的认同与尊重。 ?

因此，参考文献应注意以下几方面：? ①论文引用的参考文献必须是著作直接阅读的原著，切忌从他人引用的文献中，不经阅析地转引，避免人云亦云的差错。②要有针对性的引用设计科学严谨、方法可靠、论证水平高、结论正确的文献，力求少而精。论著一般列出10条以内，综述不超过25条。? ③参考文献在正文中引用处按顺序以上角码标注，然后在文末按规定格式逐条列出;而且编号应该一致。? ④参考文献的格式应按期刊要求规范化。目前国内外多数期刊均采用温哥华格式，各刊不尽相同，略有变动。投稿时应参照所投期刊的要求。? ⑤所列参考文献最好是近10年的文献，还应尽可能引用国内的文献。6)致谢?对本文研究及论文撰写过程有过贡献或帮助，但又不足以列为作者的组织或个人，应在文末予以致谢。原则是所有致谢必须征得被致谢者的同意。

(7)脚注和附录? 是对正文的补充。其中附录目前较少使用，它是排在全文之后，用小字列出，以补充与正文有关的资料、判断结果的详细标准，论文写成后的新进展等。脚注目前多数期刊均采用，它位于首页的下方，以小字列出。脚注主要用于注明研究基金来源、作者工作单位，所在城市 、邮编等。

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近几年患上近视的人越来越多,随着技术的发展,不少人会选择做近视手术来治疗,我整理了关于近视手术的学术论文，欢迎阅读!

近视矫治手术的临床研究

【摘要】 目的 对本院及上海新视界眼科医院近视患者所做的手术进行统计分析，阐述近视矫治手术的发展现状及未来趋势。方法 通过对本院及上海新视界眼科医院所做的近视矫治手术的方法和类型进行总结、统计、分析，探讨未来近视矫治手术的新思路。结果 近视矫治手术经历了从准分子激光到飞秒激光与准分子激光相结合的过程、从角膜激光手术到晶体屈光手术的一个全新过程。结论 近视矫治手术的发展，从最初级的后巩膜加固发展到现在多种制瓣技术与个性化的激光切削技术相结合，从单纯的角膜激光矫治到可植入式晶体的全新治疗方式，使近视治疗技术进入了一个全新的个性化时代。

【关键词】 近视矫治手术; 临床; 研究

为阐述近视矫治手术的发展现状及未来趋势，对本院及上海新视界眼科医院所有近视患者所做矫治手术的方法、类型和病例数进行了总结、统计、分析。

1 资料与方法

一般资料 收集本院和上海新视界眼科医院从2004年至今所做的所有屈光手术患者，共50080例。

方法 对手术所做年代、手术方式、所占比例等方面进行回顾性分析。总结本院及上海新视界眼科医院屈光手术中心已做近视矫治手术的历年数据。

2 结果

结果以各种类型术式所占当年所做近视矫治手术的百分比表示。见表1。

由飞秒激光制作角膜瓣等个性化的角膜屈光手术以及可植入式后房型人工晶体的矫治近视的手术数量逐渐增多。传统的EK类手术逐渐减少，而用上皮刀制作上皮瓣的EPI类手术逐渐增加，超薄瓣的SBK手术也逐年增加，屈光手术向表面切削和更薄角膜瓣的方向发展。

3 讨论

近视矫治手术经历了几十年的发展，主要包括角膜屈光手术和晶体植入手术。从最初的对高度且进行性加重的近视，进行后巩膜加固开始，能够有效的缓解近视的发展，但不能完全矫正。角膜屈光手术最早是前苏联1979年开展的角膜板层放射状切开术(PK),其优点虽切口位于光学区外，比较安全，对低度数的近视效果比较可靠，但有术中角膜穿孔、术后视力波动、眩光、视力漂移、外伤性眼球破裂等并发症而被淘汰。散光性角膜切开术(AK),可以矫治散光。角膜基质环的植入术(ICRS)，角膜镜片术和表面角膜镜片术来矫正近视，但预测性差和最佳矫正视力差而开展较少。1988年开始，准分子激光的出现开始了一个全新的治疗时代，也就是准分子激光角膜切削术(PRK)，但也会因产生术后眼痛、上皮下浑浊、欠矫或过矫、眩光、屈光回退、干眼症、激素性高眼压、角膜上皮愈合延迟、偏心切削、中央岛并发症等原因，而渐被准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术所代替[1]。该方法始于1990年，用微型角膜刀在角膜上制作一个带蒂的角膜瓣，将瓣掀开后在暴露的基质层上进行准分子激光切削，可矫治近视、远视、散光，手术刺激性小、恢复快、预测性好，迅速在全国世界推广，成为目前屈光矫治手术中开展最多的一种。其主要特点是保留了完整的上皮层组织、前弹力层组织，术后疼痛刺激症状减轻，视力恢复快，几乎无HAZE形成，且可矫正屈光度数范围远大于PRK。但度数越高，预测性越差，并发症也越多，而且也会受角膜厚度及曲率的限制，其主要的并发症包括碎瓣、纽扣瓣、游离瓣、角膜上皮植入、DLK、角膜扩张症及感染性角膜炎、干眼等。

角膜扩张的危险因素主要是近视度数过高、角膜过薄、切削深度过深、保留的角膜基质床太薄以及术前未发现的圆锥角膜等。鉴于上述情况，出现了对角膜薄、度数偏高的，采用制作上皮瓣的方法，即酒精浸泡法准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)。该方法始于1999年，其优点在于避免了角膜瓣相关的并发症，保留了厚的基质床，术后出现角膜扩张的风险远低于LASIK,尤其适合于角膜薄不能行LASIK或从事容易导致眼外伤执业的屈光不正者，其缺点主要为易产生HAZE、刺激症状重、视力恢复慢等[2]。为了避免EK术中的一些缺陷，于2003年出现了微型角膜刀制瓣法准分子激光上皮下角膜镶术(epi-LASIK)，其是采用微型角膜上皮刀技术取代乙醇制作角膜上皮瓣，而后进行准分子激光切削，其优点是避免的EK术中乙醇对角膜上皮的化学毒副作用，角膜上皮瓣活性更好，其缺点和EK相同，但程度更轻。近年来又有一种角膜瓣更薄的制瓣方式的角膜刀出现，也就是SBK，使用机械板层刀的方式制作出更薄的角膜瓣来完成激光角膜屈光手术。

那么，为了更好避免因角膜瓣的原因而产生的近视矫正术中的并发症，2002年lntralase公司制造的飞秒激光器用于屈光手术中，可在角膜基质内板层切开制作角膜瓣，大大提高了角膜瓣制作的安全性和精确性。其制作的角膜瓣厚薄均匀，预测性和精确度远高于微型角膜刀制瓣，而且瓣蒂的大小和位置可以根据需要来选择。如果角膜不合适做屈光矫正或本人不能接受角膜屈光手术，可以进行晶体屈光手术[3]，有房角固定型、巩膜固定型、后房型。现在较推崇的是后房型，又称可植入式接触镜(ICL),是植入后房内固定于睫状体沟的方法，其优点是可折叠晶体由 mm的小切口植入，并植入晶体和自身的晶体之间有一定空隙，角膜内皮细胞丢失率低。青光眼的发生率低，一般不产生瞳孔变形[4]。

从本院数据统计来看，开始是以LASIK手术为主，只有少数不能接受LASIK的近视者，采用PRK的方法。但是从2004年起，已经开始做波差引导的个性化的LASIK手术，而且有上升的趋势，到2005年明显增加，而从2006年起，开始做酒精浸泡法的上皮瓣，对一些角膜瓣的患者也有了可以选择的余地，同时在2006年9月，引进了飞秒激光机，开创了治疗屈光不正的新纪元，短短4个月，接受该手术方式的占屈光矫治手术的。而在2007年的所有屈光手术里，用板层刀所做的IK类手术占所有手术眼的近。而飞秒激光制瓣占到。同时ICL手术所占比例也达到了。从08年到现在，IK类手术中，用板层刀也制作角膜瓣的比率从下降到现在。从数据来看，IK类手术是逐年下降，但在其中SBK手术所占比率从08年起逐年增加。EK类手术从下降到，而EPI类手术从上升到，说明用酒精制作上皮瓣的表面屈光手术逐渐被能更好保存角膜上皮活力的EPI类手术所替代。飞秒激光制作角膜瓣的手术由上升至，充分说明飞秒激光制瓣的优势和人们的认知程度在进一步提高，也更好的提示医生，在角膜屈光手术中，手术向安全更精确的方向发展。而ICL也从提高到，说明对于一些高度近视或角膜厚度和曲率受限的手术，也可以更安全更个性化的进行非常符合眼睛生理特点的矫治手术。

综上所述，近视矫正手术的发展不仅从数量、质量、受术者的要求和术者的心理承受能力都有很大的变化，科学而先进的方法逐步取代传统的方法，使近视矫治手术向更安全、更精确、更高精尖端、更个性化发展。近视治疗手术不仅是视力的矫正，方法由角膜到晶体进行，更主要是在术后有更好的视觉质量，并真正达到锦上添花的效果。

参 考 文 献

[1] 程振英，李镜海.准分子激光原位角膜磨镶术治疗准分子激光屈光性角膜切削术后屈光度数回退的效果分析[J].中华眼科杂志，2002,38(1):246-247.

[2] 戴锦晖，陈冲达，褚仁远，等.机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术矫治高度近视[J].中华眼科杂志，2005,41(2):211-215.

[3] 姚克，徐雯.晶状体眼前房型人工晶状体植入矫治高度近视的临床研究[J].中华眼科杂志，2003,39(2):339-342.

[4] 沈晔，顾扬顺.有晶体眼后房型人工晶体植入矫治高度近视[J].眼视光学杂志，1999,1(5)：146-148.

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