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现在的人普遍晚婚，一结婚就急着想把孩子一次生完，第一胎刚满月就又怀孕的也大有人在，除了赶自己的「高龄产妇死线」，也是希望孩子们年纪不要差太多。但世界卫生组织建议两胎之间的怀孕期要间隔18~24个月，而美国哈佛大学公共卫生学院和加拿大不列颠哥伦比亚大学的研究人员就用研究证实，与18个月相比，9～12个月或更短的怀孕间隔，更容易导致早产、胎儿问题、孕妇死亡。

时间短暂的怀孕，可能会造成胎儿问题

这篇登在《JAMA》上的研究，调查了加拿大14万8544例怀孕情况，80％是20~34岁的女性，20岁以下占5％，35岁以上占12％，都是在2004~2014年间有2次单胎怀孕（非双胞胎或是多胞胎）的妈妈。

结果发现，在20~34岁的女性中，如果怀孕间隔在18个月以下，生产出不良胎儿，也就是婴儿有残疾、菸天性疾病的比例增加，小于6个月的比例是2％，小于18个月是％；35岁以上的比例也跟这样的结果很接近，小于6个月是％，18个月是％。

而自发性早产的风险，在怀孕间隔时间短的情况下也是增加的，20～34岁的女性，小于6个月的早产比例是％，18个月是％；35岁以上的女性来说，小于6个月时早产的比例是5％，18个月时是％，这都显示怀孕时间间隔如果加上女性的年龄，对于胎儿的影响并不是正相关的。

但怀孕时间间隔短，对妈妈有影响吗？

不过怀孕是一个非常消耗身体能量的行为，所以在许多国家都有「做月子」的习俗，至少也有产假，而产前、产后需要的营养也跟平时不同，如果怀孕间隔时间太短，或许伤害的可能是妈妈本身。

研究人员也针对妈妈的妊娠并发症做了调查，妊娠并发症像是子宫外孕、妊娠高血压、妊娠毒血症、妊娠糖尿病等，这些并发症不只会影响妈妈，造成身体不舒服或是流产、早产，也会影响胎儿未来的健康状况；像是妊娠糖尿病，宝宝长大后就可能发生代谢症候群的问题。

这次的研究也发现，15岁～20岁的女性，怀孕间隔6个月时，妊娠并发症的比例是％，18个月时为％；但特别的是，在育龄期的20～34岁女性，6个月的比例是％，18个月时是％，几乎没有太大的差别，

虽然在整体的比例中占不多，但研究人员表示，这代表过去订立的怀孕时间间隔是有意义的，因为怀孕时间真的会影响胎儿跟妈妈的健康；如果单以6个月以下跟18个月以上的比例来看， 18个月以上的胎儿问题率降低将近1倍，而对于年轻怀孕者来说，怀孕间隔长，妊娠并发症的比例也会减少，显现怀孕对于妈妈的身体的确是有一点影响的。

所以研究人员也表示， 无论如何，还是将怀孕时间拉长，对妈妈、胎儿的健康都比较有利，就算比例不高，但总是可以避免掉「能够避免」的风险。

参考文章

Association of Short Interpregnancy Interval With Pregnancy Outes Aording to Maternal Age

期刊小档案

《JAMA》是一份美国出版的经由同行评审的医学期刊。该期刊由美国医学会以每周一期出版。 起初于1883年创刊，自此之后即不中断的持续发行，而本期刊发行的内容为：原创性的研究文章、社论、临床综述及病例报导等。

「不要太早给孩子接触电视、手机」，这句话已经不只是指「保护眼睛」了，越来越多的研究证实，太早或过度的接触这些3C产品，会让孩子的大脑白质完整性变差，认知功能也会随之变差，表现也会变得不好。

11月4日，美国重量级小儿科医学期刊《JAMA Pediatrics》刊出一篇文章，蒐集了47名孩童，分别有27名女生、20名男生，平均年龄是54个月（4岁半）。

结果发现，平常爱使用手机、平板等萤幕产品的孩子，只要每天使用超过1个小时，在核磁共振（MRI）的扫描下，就看到大脑白质明显的变少，白质也比较杂乱、无法形成有效的连结；而这些大脑白质，是负责维系大脑正常神经运作的重要关键，只要变少，就代表智商会下降。

大脑白质

大家常听到的大脑灰质像是大脑中的发电厂，负责纪录、产出想法或反应，而大脑白质就像电缆，负责把这些电流 *** 运送到该去的地方；像是语言发展、识字能力等，都是透过大脑白质来建构，所以一旦大脑白质减少，语言能力等认知功能也会变差。

而这项研究在前言也特别提到，美国小儿科医学会针对5岁以下的幼儿进行了每天观看萤幕的时数限制，而他们也试图用这项研究证实萤幕对于孩子造成的危害。

不过第一作者John S. Hutton在访问中提到，并不是说3C用品就是「坏的」，而是他们不适合学龄前的儿童。「因为学龄前的儿童需要的是『更加稳固地加强大脑神经网络的经验』，比起萤幕，跟人互动、谈话、娱乐，更能让孩子充分利用了惊人的神经可塑性和潜力，变得更加聪明。」

「每看一小时手机，就少了一小时跟外界互动的机会，大脑自然缺少能够发展的时间跟 *** 。」Hutton说，尤其是阅读、讲话，你问我答，甚至是玩耍，都对孩子的脑部发展非常重要。「任何事情，都不该挤压到我们与他人相处的时间，要让孩子练习思考，大脑才会发展。」

但Hutton强调，学龄前的大脑发展一切都与经验有关，如果父母不跟孩子互动，即使限制看萤幕的时间，大脑还是一样没办法接收 *** ，造成的「智商下降」的结果，跟看萤幕是一样的。「爸妈们要好好想想自己平常怎么跟孩子相处的。」

期刊小档案

《JAMA》是一份美国出版的经由同行评审的医学期刊。该期刊由美国医学会以每周一期出版。 起初于1883年创刊，自此之后即不中断的持续发行，而本期刊发行的内容为：原创性的研究文章、社论、临床综述及病例报导等。

一、英文杂志里面专注于肿瘤研究的杂志很多，国外的杂志可以从影响影子参考其权威程度，2018年肿瘤专业期刊的影响因子排名前10的杂志如下（影响因子越高，权威性越高）：1 CA-A CANCER JOURNAL FOR CLINICIANS 影响因子是 NATURE REVIEWS CANCER 影响因子是 LANCET ONCOLOGY 影响因子是 JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY 影响因子是 Nature Reviews Clinical Oncology 影响因子是 Cancer Discovery 影响因子是 CANCER CELL 影响因子是 JAMA Oncology 影响因子是 ANNALS OF ONCOLOGY 影响因子是 JNCI-Journal of the National Cancer Institute 影响因子是二、英文综合性杂志，例如《自然》、《科学》这样的多学科权威期刊，还有医学四大顶级期刊《新英格兰医学杂志》、《柳叶刀》、《JAMA》、《BMJ》也会发表肿瘤相关研究，其研究结果肯定也是很权威的。三、中文肿瘤研究杂志也有很好的，例如中华医学会系列的《中华肿瘤杂志》等。其它中华系列杂志也会发表肿瘤相关研究，例如《中华妇产科杂志》也会发表妇科肿瘤相关文章，也是比较专业的。