疑病性神经症论文选题

会。要看什么类型的心理疾病，有一些到晚期会有器质性病变，大脑解剖能看到。比如抑郁症，晚期可以看到海马区缩小。

是否有自制力是判断患者是神经症还是精神分裂，神经症和精神分裂是严重心理问题，而病与非病三原则是判断一般心理问题与精神病原则的。前三个是

你弄反了 应该是大脑的器质性变化会引起心理疾病

【答案】：A、C知识点： 心理诊断技能 /区分神经症 书本知识。疑病神经症主要特征：对健康过虑；对身体过分注意（A正确）；感觉过敏（C正确）和疑病观念。主要临床相：对自身健康状况过多关切，有各种主观症状；各种检查均不肯定有器质性疾病，未发现主观症状的躯体原因；医生的解释不能消除其疑虑；多合并焦虑和抑郁。疑病神经症与疑病妄想如何区别。疑病妄想的患者会毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症（B错误），因而到处求医（D错误），即使通过一系列详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正其歪曲的信念。疑病神经症表现是对疾病的疑虑，而疑病妄想是坚信。。对于迫切要求治疗，疑病神经症是觉得自己有病而到处检查。不是确信自己有病而迫切要求治疗。确定自己有病，而迫切要求治疗，这是疑病妄想。

是否有自制力是判断患者是神经症还是精神分裂，神经症和精神分裂是严重心理问题。病与非病三原则是判断一般心理问题与精神病原则的。心理学区分原则（郭念峰）----即病与非病三原则：1、主观世界与客观世界统一性原则。2、精神活动内在一致性原则。3、个性的相对稳定性。

对求助者的诊断程序：

1）与躯体疾病或器质性障碍引发的精神障碍鉴别：生理检查、体检报告。

2）与精神病性疾病相鉴别：以下任意一条都可判断是否属于精神病范畴。

A、三原则： 主观、客观事件内在统一性；知情意的内在协调一致性；人格相对稳定性。

B、自知力： 对自己是否有心理疾病，有什么心理疾病，生病原因的认识。

C、现实检验能力： 患者能不能把自己的主观内心世界和客观现实区分开来。

D、精神病典型症状： 幻觉、妄想。

3） 与人格障碍相鉴别： 1） 自幼起病；2） 人格明显偏离，导致持久适应不良；3） 害人害己。常见偏执性、分裂性、反社会性、冲动性、癔症性、强迫性、焦虑性、依赖性人格障碍。

4） 与神经症相鉴别：

A、许又新定性评定法： 与现实处境无关、鸡毛蒜皮的小事；无明显道德色彩、不被常人理解，如强迫检查和清洁，为变形冲突。现实性、重大；有道德性，被常人理解，如离婚、失业、失恋，为常形冲突。

B、徐又新定量评定法（如何对求助者的临床表现进行量化评定？可必读）

C、与神经症的亚型相鉴别诊断： 许又新教授把神经质分为神经衰弱、焦惠神经症、恐惧神经症、强迫性神经症、疑病性神经症五种典型的神经症。（可以在一段材料中综合各种症状，问哪些症状是哪一种神经症的表现，或者可以考虑做哪些鉴别诊断）

神经衰弱： 精神易兴奋、易疲劳： 紧张、烦恼、易激惹；

急性焦虑发作/惊恐障碍： 无特定情境诱发，担心再发作；频死感：显著植物神经系统功能障碍； 5~20 分钟。

广泛性焦虑： 经常/持续的无明确对象和固定内容的恐惧/提心吊胆； 运动性不安。

恐惧神经症： 害怕与处境不相称；回避所怕处境； 显著的植物神经系统功能障碍。

强迫性神经症： 强迫与自我反强迫同时存在；明知没有必要、无法摆脱。

疑病性神经症： 对身体过分注意； 疑病观念： 检查未发现器质性疾病，医生解释不能消除其疑虑。

抑郁性神经症： 心境低落伴有尖锐而持久心理冲突，沮丧和无能为力感。