眩晕病风痰上扰证相关论文

fēng tán xuàn yūn

anemophlegmatic vertigo [湘雅医学专业词典]

风痰眩晕为病证名[1]。痰晕之一种[2]。指因风痰上壅，闭塞清阳所致的眩晕[1]。见《医学正传·眩运》。

《杂病源流犀烛·头痛源流》：“风痰闭壅眩晕，必胸膈痞塞，项急，肩背拘倦，神昏多睡，或心忪烦闷而发。”

风痰眩晕治宜祛风化痰，用半夏白术天麻汤、天麻丸、白附子丸等方[1]。如见眩晕闷乱，瘫痪，搐搦，瞤动等症，治宜青州白圆子[1]。

痰晕为病证名[2]。见《世医得效方》卷三。属痰饮眩晕范畴[2]。为眩晕中较常见的证型之一。《症因脉治·内伤眩晕》：“痰饮眩晕之因，饮食不节，水谷过多，胃强能纳，脾弱不能运化，停留中脘，有火者则煅炼成痰，无火者则凝结为饮，中州积聚，清明之气，窒塞不伸，而为恶心眩晕之症也。”症见胸前饱闷，恶心呕吐，膈下漉漉有声，眩悸不止，头额作痛[2]。

痰晕有虚痰眩晕、实痰眩晕、湿痰眩晕、停饮眩晕、风痰眩晕、痰火眩晕之分[2]。

眩晕（vertigo[3][4]）为病名[5]。是指以头晕、目眩为主要表现的疾病[4][6]。见《三因极一病证方论·眩晕证治》。眩晕又称头晕[7]、眩运、头旋眼花[5]。眩，视物黑暗不明或感觉昏乱，即眼花；晕，感觉自身与周围景物旋转，即头晕，二者常同时并见，故统称为“眩晕”[5][8]。轻者闭目即止；重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状[8]。多因气血亏损，髓海空虚，或风阳上扰，痰浊上蒙清窍所致[7]。根据病因、症状之不同，可分为风晕、湿晕、痰晕、中暑眩晕、燥火眩晕、气郁眩晕、肝火眩晕、虚晕等[5]。眩晕相当于周围性及中枢性眩晕、耳源性眩晕、颅内血管性病变、药物中毒及晕动病等[5]。本病症多见于现代医学中的内耳性眩晕（美尼尔氏症、晕动症等）、脑性眩晕（高血压、低血压、动脉硬化等）、神经官能症及贫血等病中[7]。

针灸治疗眩晕效果较好，但应分辨标本缓急。眩晕急重者，先治其标；眩晕较轻或发作间歇期，注意求因治本。

眩晕发作时可令患者闭目，安卧（或坐位），作悠缓、细匀的呼吸动作，或以手指按压印堂、太阳穴，使头面部经气疏畅，眩晕症状即可减轻。

详见眩晕条。

眩晕痰浊中阻

证候:

眩晕而见 头重如蒙 ,或眩晕急剧,自身或景物旋转,胸闷身困,食少多寐,恶心呕 吐,舌苔白腻,脉濡滑或弦滑。

证候分析:

痰浊中阻,清阳不升,浊阴不降 ,加之肝风内动,风痰上扰清空,则眩晕而头 重如蒙、自身或景物旋转、胸闷身困、食少多寐、恶心呕吐;舌苔白腻,脉濡滑者,皆为痰湿之征。本证主要病机为痰浊中阻,清阳不升。以眩晕头重如蒙,胸脘痞闷,恶心呕吐,舌苔白 腻,脉濡滑为审证要点。

治法：

燥湿健脾,和胃止呕

方药:

半夏白术天麻汤加减。 若眩晕,呕吐频繁者 ,可加代赭石、竹茹降逆止呕 ;脘 闷纳呆,腹胀,可加 白蔻仁、砂仁芳香化浊,理气和胃; 耳鸣重听者, 加葱白、郁金、石菖蒲通阳“”开窍;若痰湿郁而化热， 症见眩晕,心烦口苦,舌苔黄腻者,治宜清热化痰,和胃降逆,可用黄 连温胆汤。

肝阳上亢，又称肝阳上逆，为肝阳偏旺。本虚标实证。多因肝肾阴虚，水不涵木，肝阳亢逆无所制，气火上扰。症见眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，口苦咽干，舌红，脉细数等。治宜平肝潜阳，滋阴降火。风痰上扰证：是肝风挟痰上扰于头，以头部胀痛，或阵发剧痛，头晕目眩，面赤口苦，舌红苔黄腻，脉弦滑等为常见症的证候。都会引起头痛，对于肝阳上亢证来说使用天麻是很有效的。