儿科中耳炎论文

儿童中耳炎除了会影响到听力，严重者还会危及到生命，由于两岁以内的儿童岩鳞缝还没有闭合，中耳腔的急性炎症，严重者可以波及到颅内，刺激硬脑膜，可以出现假性脑膜炎的症状，甚至引起严重的颅内并发症。

耳朵的感染也可能妨害婴幼儿的听觉与语言发展。中耳炎的危害虽然远不如先天耳聋严重，却远比先天耳聋普遍。80％的儿童在满三岁以前会发作至少一次，过去十至二十年发生的中耳炎病例更是有增无减？数目增加的原因之一也许是儿科医师监控比以前更严密，但比率增加也是事实，因为进入托婴中心和幼儿图的婴幼儿比以前多了，也因为出现了对现有抗生素具抗药性的菌种。耳朵的感染其实是不会传染的。中耳炎是由于中耳充满容许细菌或病毒滋长的液体而接着引起的。中耳平时是充满空气的，从中耳通往喉咙后方的耳咽管，其功用即是确保中耳的骨头与外界通风，以便正常地振动。婴幼儿如果着凉感冒，或是因过敏而不通气，中耳就会充满液体。后果是急性感染，婴幼儿会烦躁、疼痛、发烧。这些症状尽管不舒服，却不是中耳炎值得注意的主要原因。真正该担心的是初次感染结束以后的状况。液体往往在婴幼儿的中耳存留几星期，即所谓中耳有分泌物的症状。除此之外没有其他症状，但中耳的液体可能干扰婴幼儿的听力，把感染的这边耳朵（或两耳）的听觉提高十至四十分贝。少了十分贝的灵敏度还不算多么严重，如果（两耳）丧失了四十分贝，就只能听见很大的声响和说话声了。因此，中耳有分泌物充塞的婴幼儿，可能错失重要的听觉刺激。

怎么有效治疗儿童中耳炎

怎么有效治疗儿童中耳炎，中耳炎是儿童非常容易患上的一种疾病，中耳炎患儿会出现很多不适症状，比如耳朵疼痛、耳鸣、中耳出现脓液等。那么怎么有效治疗儿童中耳炎？

儿童中耳炎原因

戴耳机听歌： 用耳机听摇滚类的大分贝的音乐，如果时间较长的话，也容易引起慢性中耳炎，对耳朵造成组织性的损伤，严重时听力下降以及其他一些并发症状，如中耳炎等。

哺乳不当： 如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位，把婴儿抱起呈斜位，头部竖直吸吮奶汁。

游泳咽水： 炎炎夏日，游泳的人也越来越多，游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。

外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎。

擤鼻涕不当： 有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险，因此应提倡正确的擤鼻方法：用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一侧。

感冒诱发： 感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起中耳炎。

常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。

儿童中耳炎症状耳道流脓： 耳道流脓是指当外耳道或中耳出现炎症时，患者都可以出现耳道流脓的现象。中医把以耳膜穿孔、耳内流脓为主要症状的疾病，统称脓耳。

耳后疼痛： 耳后乳突部是面神经走行的一个部位，面神经走行在一个非常狭窄的面神经孔里面，当面神经受到病毒侵袭出现水肿，受压迫后就会出现疼痛。

耳鸣： 耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉，常常是耳聋的先兆，因听觉机能紊乱而引起，由耳部病变引起的常与耳聋或眩晕同时发生。

儿童中耳炎怎么治疗

小儿急性中耳炎的治疗小儿急性中耳炎的治疗原则是控制感染，通畅引流及病因治疗。早期应用足量抗生素控制感染，鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验，选择敏感抗生素。

麻黄素滴鼻以减轻咽鼓管咽口肿胀，以利引流。同时要注意休息，调节饮食并全身支持治疗。鼓膜穿孔前局部可用苯酚甘油滴耳以消炎止痛，由于该药对中耳粘膜有腐蚀性，鼓膜穿孔后应立即停止。

如症状严重，鼓膜明显膨出，经治疗后无明显缓解，可在无菌操作下行鼓膜切开术，以利通畅引流。鼓膜穿孔后应彻底清洗外耳道脓液，局部使用抗生素水溶液滴耳，感染控制后，穿孔多自行愈合。

确定炎症消退而穿孔长期不愈转为慢性中耳炎者，可作鼓膜修补术。同时应积极治疗鼻咽或鼻腔疾病；如腺样体切除术，下鼻甲手术等。

小儿慢性中耳炎的治疗慢性中耳炎局部治疗包括药物治疗和手术治疗。根据不同类型采用不同方法。儿童分泌性中耳炎的治疗原则是清除中耳积液，改善中耳通气引流及病因治疗。

鼓膜穿刺及鼓膜切开在小儿中不常用；对于迁延不愈或反复发作的小儿应作鼓膜置管术，通气管一般留置半年以上。鼻腔使用麻黄素或激素滴鼻保持鼻腔及咽鼓管通畅，短期可服用强的松等激素类药物治疗。

怎样预防儿童中耳炎给宝宝洗澡、洗头时，尽量避免污水流入耳朵；给宝宝喂奶时避免过急或奶嘴上的孔较大，宝宝来不及吞咽而引起呛咳，使乳汁通过咽鼓管上行引起中耳感染；

引导孩子养成良好的卫生习惯，积极锻炼身体，增强体质。季节转换或流行病时期，应提前做好上呼吸道感染或传染病的防治工作。

通过各种活动对孩子进行宣教，帮其改掉挖耳的.坏习惯，学会正确的擤鼻方法。定期体检，建立防治卡片，积极治疗鼻、鼻咽等疾病。

儿童中耳炎吃什么好

（一）豆豆饭

原料： 白扁豆50克，郁李仁15克，黑大豆50克，粳米250克。

方法： 将扁豆、黑大豆浸泡，郁李仁去皮研碎，与粳米一起煮至五成熟，过滤，上笼蒸熟，稍温即食。

功效： 本膳健脾渗湿，主治脾虚湿困、上犯耳窍型的化脓性中耳炎。

（二）银菊茶

原料： 银花10克，菊花10克，蜂蜜。

方法：

1、将银花、菊花洗净放入锅内，加入适量清水煎熬，去渣取汁；

2、放凉后调入蜂蜜搅匀即可。

功效： 本膳具有清热解毒的功效，主治肝胆火盛、邪热外侵型的化脓性中耳炎。

（三）香薷饮

原料： 香薷10克，白扁豆5克，厚朴5克，白砂糖20克。

方法： 将香薷、厚朴剪碎，白扁豆炒黄捣碎，放入保温杯中，以沸水冲泡，盖严温浸1小时。

功效： 本品具有解表清暑，健脾利湿的功效，能有效治疗分泌性中耳炎，同时适用于防治暑湿感冒、空调病。

小儿中耳炎常见的有急性中耳炎和分泌性中耳炎，具体如下：

1、急性中耳炎。

急性中耳炎是由于上呼吸道感染，合并细菌和病毒的感染，出现耳膜充血、耳疼剧烈、患儿哭闹不安、影响睡眠。

所以需要给予口服抗生素，并且用苯酚滴耳液滴耳，起到局部止疼、消肿的作用，连续应用1周可以有效缓解急性中耳炎的症状。

2、分泌性中耳炎。

如果感冒发烧反复发作，会引起患儿分泌性中耳炎，分泌性中耳炎也是患儿常见的中耳炎，中耳腔里有积液，出现耳闷、听力下降，可进行药物治疗。

如果连续应用一个月的药物治疗积液仍然没有吸收，可以用耳部穿刺，把耳内的分泌物抽吸出来，可以迅速缓解症状。

儿童中耳炎的治疗

儿童是中耳炎的好发年龄，两种中耳炎，渗出性中耳炎和急性化脓性中耳炎在儿童中都比较好发，好发的原因主要是小孩咽鼓管走向比较平直，容易诱发中耳炎。

同时小孩因为腺样体比较肥大，一旦腺样体发炎，就很容易导致急性化脓性中耳炎及渗出性中耳炎的发生。

对于急性化脓性中耳炎的治疗比较简单，只要患儿出现耳痛，应该立即看医生，明确诊断后，口服希刻劳抗炎。

同时用左氧氟沙星滴耳液滴耳，适当的鼻用激素内舒拿喷鼻，一般治疗5天就能痊愈。对于渗出性的中耳炎治疗比较麻烦，因为儿童不容易配合。

渗出性中耳炎的患儿需要用内舒拿喷鼻，口服希刻劳抗炎，适当的口服沐舒坦，嘱患儿捏鼻鼓气。

如果实在不能配合，需要做咽鼓管吹张。如果渗出性中耳炎，长期治疗不能得到改善，一直有中耳腔积液，则需要进行中耳腔置管。如果渗出性中耳炎是由于腺样体肥大引起，在中耳置管的同时，需要手术切除腺样体。