脾肾虚寒病机分析论文摘要

脾的阳气失调，主要为脾阳脾气虚损，因而健运失职，气血生化无源，或湿浊内生，甚则损及肾阳，而致脾肾阳虚；或脾之阳气不足，中气下陷，升举无力而致虚陷下脱；或气虚统血无权，而致失血。故脾的阳气失调主要表现在脾气虚损、脾阳虚衰及水湿中阻等方面。兹分述如下： 脾气虚损 脾气虚损，即中气不足。其形成多由饮食所伤，脾失健运，或因禀赋素虚，或因久病耗伤，或劳倦考试，大网站收集过度损伤所致。其病理表现则是：脾气虚弱则运化无权，可见纳呆，食入不化，口淡无味；脾气虚则升清功能减弱，影响及胃的降浊，以致升清降浊失司，则上可见头目眩晕，中可见脘腹胀闷，下可见便溏泄泻等症。脾失健运，水谷精微不足，气血生化无源，则势必导致全身性的气血不足；脾气虚损，则失其统摄裹血之能，血不循经而外逸，则脾不统血而见出血；脾气虚损，升举无力，甚则下陷，形成中气下陷，而致脱肛、久泄或失禁，以及内脏下垂等病理表现。 脾阳虚损 脾阳虚损，即脾阳虚。其形成多由脾气虚损发展而来，亦可由于命门火衰，脾失温煦所致。其病理表现是：脾阳虚，温煦健运失职，则寒从中生，可见脘腹冷痛、下利清谷、五更泄泻等虚寒病理表现。脾阳虚，则温化水湿无权，水湿内聚，或生痰成饮，或水泛肌腠而成水肿。 水湿中阻 水湿中阻，其形成是由于脾的阳气不足，运化无权，水谷不化精微，或津液代谢障碍，因而水湿停滞于内所致。脾虚湿滞，则可形成痰饮，或为水肿。 由于脾阳虚，运化水湿能力下降，则又易于感受外湿，或恣食生冷瓜果，或嗜食酒酪肥甘，水湿内聚，内外合邪，交阻中焦，从而形成虚实夹杂之证。 水湿中阻的病理表现，既可从阴化寒，亦可从阳化热。若素体阳虚阴盛，则湿从寒化，更伤脾阳，湿困脾阳不振，形成湿胜阳微寒湿之证。若素体阳盛，则湿从热化，湿困阳郁，久而酿成湿热之证。若中焦湿热蕴阻，熏蒸肝胆，阻碍肝胆之疏泄，胆热液泄，则常可使胆液不循常道，泛溢熏染肌肤，发为面目俱黄之黄疸病证。

脾胃虚寒，脾气虚，中气不足，导致气阳不足，表现为面色苍白，头晕目眩，气短懒言，神疲乏力，大便稀溏，记忆力减退。还有湿困脾阳，脾胃失运所致的恶心、反胃、食欲不振、厌食、嗳气、腹胀、腹痛或排便。但肾虚，尤其是肾阳虚，会导致全身机能下降，出现精神萎靡、畏寒怕冷、腰腿酸痛、阳痿早泄、男女不孕、浮肿等症状。脾胃是后天的，肾是先天的，两者相辅相成，维持五脏六腑的正常运行。吸收脾胃之精，转化为气血，滋养肾精；肾藏精，能转换气血，滋养脾胃，尤其是肾阳与脾阳关系极大。只有肾阳充盈，脾充盈，才能促进营养的运输和吸收。所以脾肾相辅相成，一荣俱荣，一损俱损。临床治疗中，有时间接补脾，有时通过补肾促进脾胃功能。临床上，许多药物用于治疗脾肾，如陈霞刘军丸和沈凌白澍丸。若脾胃气虚不升，可用补中益气丸；附子理中丸可用于脾虚；肾阳虚者，可用贵由丸、金匮肾气丸、肾阳虚泄泻、申思丸。注意日常劳逸结合，养成良好的饮食生活习惯，保持心情愉快，壮阳，节制性生活，忌食生冷寒性食物，都有助于滋补脾肾。