黄圣筑/整理报导 何宜庭 /图
你知道吗？心脏手术的成功率，会随着进行手术的时间不同而有高低差异。这是因为医生在某个时段比较疲劳吗？不！是因为病患自身的人体生物钟所造成的！
心脏手术下午成功率较高
英国顶尖医学期刊The Lancet的研究指出，在排除外科医生上午疲劳或表现异常等状况下，心脏手术在下午的成功率更高。临床医师和研究人员统计了，心脏手术后出现的并发症，其中包括心脏衰竭、心肌受损和死亡等病例：298名上午手术的病人中，有54人有不良反应，而298名下午手术的病人中，只有28人有不良反应；总计下午手术的病患得到并发症的风险减半，且每11名下午动手术的病人中，就有1名可以避免重度不良反应。
心脏功能受人体生物钟影响
心脏的健康程度，在一天当中的不同时段是有波动性的，例如：早晨起床时，心脏病发或中风的机率最高。英国医学研究理事会分子生物学实验室的John O’Neill说：「从科学角度来说，这并不令人惊讶怪，因为就像身体中的其他细胞一样，心脏细胞的活动，也会受到生物钟调控。」「“我们的心血管系统，约在下午的中后段时间，具有最大的输出量，这就解释了为什么职业运动员，通常会在这段时间创下他们的最佳记录。」
研究小组，还对患者的心脏组织样本进行了实验，结果显示心脏组织在下午跳动得更有规律。对样本中的DNA进行分析，发现有287个基因的活动表现出生物钟的模式 – 一天会有活动消长的波动性。然后，他们把实验移到小老鼠上，并使用实验药物来改变其中一种基因的活性，似乎能够降低死亡风险。
参与研究的Staels教授说：「我们相信，已经找到了一种可能的方法，来降低早上的心脏手术导致更多的并发症。」但这需要更多的研究来证实。研究人员目前也在研究，人体生物钟昼是否会影响其他类型手术的成功率？
规划最佳手术时间
Staels教授表示：「这项研究并不是要把大家吓得不敢做手术，毕竟手术是人命关天的大事。而且，医院也不可能将所有心脏手术都安排在下午进行。但若能将肥胖或第二型糖尿病这类，已知会增加心脏手术危险性的病患，排入下午时段，是合理的建议。」
英国心脏基金会的Mike Knapton博士说：「在英国，每年都有成千上万的人进行心脏手术，如果这一发现可以在其他医院复制，这可能有助于外科医生规划他们的手术时间和安排病人。」
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