川芎治癌案例研究论文摘要

肺癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，是难治性疾病，易复发、易转移。虽有小部分早期病人经积极治疗后可获得长期生存，但大多数患者由于各种原因失去了早期积极治疗的时机。如何能使这部分患者得到应有的治疗，使他们的生命得以延长，是中西医治疗的难题。手术、放疗及化疗虽为有效的治疗方法，但如何使疗效更好、更持久；如何减轻这些中医药治疗在这些方面则有极大的优势和研究价值。 难点之一：早期发现、早期诊断是肺癌获得根治的关键 1、早期发现 （1）重视癌前病变的预防与治疗，重视一些致癌、促癌因素的预防。对患有各种慢性肺炎、肺结核病的病人应引起重视。 （2）进行肺癌普查，尽早检查，发现小的、局限无转移的肿瘤病灶。 （3）教育群众对肺癌癌前病变与肺癌临床表现有所重视，以便及时就诊。 （4）提高基层及综合医院对肺癌的诊断水平，有转诊制度及意识，减少误诊。 2、早期诊断方法 （1）对可疑对象进行反复、多次痰脱落细胞学检查。 （2）对可疑对象进行肿瘤标志物等检查。如：CEA、血清电泳致因子、血清唾液酸测定、神经烯醇化酶、粘蛋白1抗原及神经细胞粘附分子等。 （3）X线胸片及CT、MRI等检查，对肺癌的早期诊断有极重要的价值。 （4）纤维支气管镜及组织细胞学检查对中心型肺癌有意义。 （5）重视肺外症状的出现，如：杵状指、贫血或血细胞升高、肥大性骨关节病及近期出现内分泌失调的表现。 （6）肺癌单克隆抗体诊断的早期应用，有利于肺肿瘤的定位诊断。 （7）条件允许的医院，应对可疑对象进行与肿瘤相关的癌基因检查。与肺癌有关的癌基因有：c-eph、L-myc（小细胞肺癌）、P21蛋白等。 以上一些检查方法虽然对肺癌的早期诊断有一定意义，但具有特异性的不多，应注意综合应用。 难点之二：术后复发的早期发现与再治疗 早期肺癌术后应定期复查，注意原发病灶，双肺、脑、骨、肝、肾、肾上腺及淋巴结等处有无复发或转移。术后一年内至少应3个月复查一次，如X线胸片、高分辨率CT、痰脱落细胞学检查及肺癌的肿瘤标志物检查等。 有复发则应尽早接受二次切除，若病变广泛或有转移，应选择其他方法治疗。不论选择哪种方法治疗，都应有中医药的参与，尤其是那些不能耐受手术或放化疗的病人，应以中医药治疗为主。实践证明，有中医药参与的综合抗癌治疗，疗效优于接受单一手术或放化疗的肿瘤病人，且毒副反应轻，远期疗效好。 不能接受手术或放化疗的复发病人，中医药治疗是最好的选择。在辨病基础上结合辨证，选择那些有抗癌作用的中药辨证应用，可获得较好疗效。 难点之三：西医治疗肺癌的副作用直接影响疗效 西医对肺癌确有一定疗效，但其放化疗所造成机体的损伤是一严重问题，他常使病人不能耐受而放弃治疗，直接影响到治疗效果-那些曾接受过手术或放化疔的病人，若有转移或复发，这时，本已气血不足，脏腑功能虚弱，再给予放射或化学药物等治疗，中医认为这是毒热之邪，必伤正气无疑，病人更难以耐受，同时对机体脏腑气血功能的恢复及增强自身抗转移和复发能力不利。解决这些问题，中医药是有优势的。 1、利用中医药扶正为主，促进术后、放化疗后身体恢复，如：中医的健脾补肾法、健脾理气法、养阴清热法、益气养阴法等，也可辅以行气活血之法。 2、利用中医药扶正祛邪，减轻并治疗放、化疗毒副反应。常用的治法有：养阴清毒热、健脾补肺、益气养阴、补肾填髓抗辐射等法。 3、利用中医药对放，化疗增敏，提高疗效，延长生存期。 4、利用有抗癌作用的中药与放化疔共同应用，起协同抗癌作用。 难点之四：如何解决化疗多药耐药性问题 多药耐药性是肿瘤化学治疗疗效的主要障碍之—-，肿瘤细胞一旦对化疗药产生耐药性后，对其他结构功能不同的化疗药也产生耐药性。解决多药耐药性的根本问题是如何逆转+西药逆转剂研究较多，也取得了很大进展，中草药中．C1l存在多药耐药逆转剂，有研究报道在体外可以逆转肿瘤细胞多药耐药，且无毒副作用。目前宜选用有扶正补益作用的中药(黄芪、冬虫夏草，人参、补骨脂、薏苡仁、贝母等)进行临床与实验研究，研究重点宜放在有效的复方上，如六味地黄丸、四君子汤、肾气丸、八珍汤等。 难点之五：如何抗肺癌转移 转移是肺癌的基本特点之一，直接影响着肺癌的疗效+如何控制肺癌转移是肺癌治疗的难点，也是目前研究的重点课题之一、如何利用中药抗转移是中医药治疗肺癌的难点与研究重点。 1、中药控制肿瘤细胞转移过程 利用活血化瘀药降低血液粘度，增加血液流速，减少肿瘤细胞与血管壁接触和粘附，有可能部分阻断肿瘤细胞的侵袭过程，减少肿瘤转移的发生。如中药川芎所含的川芎嗪，是活血化瘀的有效成分，可抑制血小板聚集，动物试验有抗肿瘤转移作用。但应注意的是，并不是所有活血化瘀中药均有抗肿瘤转移作用，如动物试验发现，活血化瘀中药丹参、赤芍、红花、当归有促肿瘤转移作用，应引起重视。另外，中药活血化瘀复方成分复杂，品种不一，直接影响到实验结果，因此研究重点应放在单味药，有活性单体的研究上。 2、抑制肿瘤血管形成 肿瘤组织的血管生成是肿瘤增殖和转移扩散的重要条件之-—。干扰肿瘤组织的血管生成，可有效的控制肿瘤的增殖和转移，一些中药(人参、黄芪、冬虫夏草、党参、刺五加、枸杞子、淫羊藿．猕猴桃)在这方面有一定的作用，有待深入研究。

中医治疗肿瘤之所以能够延续到现在，并被越来越多的人认可，正是因为其疗效确切。目前，不仅国内的肿瘤患者愿意接受中药治疗，有很多国外患者也慕名来找中医大夫诊治。中医治疗肿瘤最早源于周朝，是在宋朝就开始有了“癌”字。可以说中医治疗肿瘤是有很渊源的历史的。特别是近30、40年，中医治疗肿瘤得到了大量的临床和科研的证实，也得到了大量医学界专家的认可。中医治疗癌症的作用第一 中医药合并放、化疗可以明显减轻放、化疗的毒性，增加放、化疗的疗效。比如，经常有一些身体比较虚弱的患者认为自己接受不了放、化疗，当他服用中药以后确实可以提高身体的机能状态。在放、化疗的应用过程中，可以使一些症状明显减轻，比如全身无力、恶心、呕吐、腹胀、食欲不好以及一些血象下降、肝肾功能的毒性，使用中药都可以得到改善。第二 手术后的患者使用中药，可以减少术后的复发转移。长期服用中药，可以明显延长患者的生命，另外手术产生的一些后遗症也可以用中药减轻，比如乳腺癌做完手术后，由于手术切除的范围较大，经常是患侧上肢出现肿胀，原因是淋巴结经过清扫回流不好，应用中药可以明显减轻这些肿胀。还有手术以后引起的一些消化道的副反应，比如说食欲不好、腹胀，西药可以使用马叮啉等胃动力药，但往往解决得不太好，采用中药治疗以后可以明显缓解症状。第三 对于一些晚期肿瘤，由于身体虚弱，不适合手术，也无法进行放、化疗，通过中药可以控制肿瘤的发展，延长患者的生存时间，改善患者的症状，提高患者的生活质量。中医治疗癌症的注意事项事项一. 忌活血药用得太过活血化瘀是中医治疗癌瘤的一种方法，但是必须注意其适应症，如果肿瘤尚未切除，或确有血瘀之象，且患者身体尚实，这时才可用行气通络、活血化瘀之品。如果患者肿瘤已经切除，或已发生多处转移，体质较虚者，则尽量少用活血之品。因长期应用活血之品，可使病体更虚，并有可能激活癌细胞，极易造成血行转移加速或复发。有的因活血太过，还可造成血小板减少，而引起吐血、咳血、尿血、便血等失血倾向。事项二. 忌以毒攻毒药量过大治疗癌症的中药有许多种，有清热解毒、活血化瘀、软坚散结、化痰利湿、理气和血等等。以毒攻毒之法，要根据病情、病位、病程及体质的强弱来决定使用何种药物，既辨证又辨病，不可一味地相信只有以毒攻毒才能治病。如果过多过量地应用其大毒的药品，而不采取用其它药佐之，那么后果是严重的。事项三. 忌泻下攻伐过猛癌症是一种全身性消耗疾病。癌细胞在生长繁殖过程中，大量消耗着机体内的能量和营养物质，造成体内空虚，同时又带来一系列的营养障碍和代谢紊乱。此时治疗，当以扶正为主、祛邪为辅、切忌使用泻下药攻伐太过。如大量使用泻下药攻伐过猛，则使患者体质更加虚弱，正气大伤，免疫功能和抵抗力急剧下降，尤其是手术后的病人，一旦倒下则很难恢复元气，这无疑会造成“雪上加霜”的结局。事项四. 忌不遵医嘱随意停药癌症治疗切勿“见好就收”。不少癌症患者在发病之初曾进行积极的治疗，而且花多少钱都认可，如手术切除、放疗、化疗等，当癌瘤切除或放、化疗后病灶消退，便以为完事大吉了，不想继续用药了，以至巩固性治疗没跟上，造成肿瘤的复发和转移。究其原因在于这些病人被“癌灶已消失”的假象所迷惑，不了解癌症形成的机理及其病因，天真地认为此类疾病也像感冒、肺炎一样通过打针吃药就可以解决问题。

肺癌治疗的难点就在于发现病情的时候，肺癌已经到晚期了。如果在早期的话，患者就可以尽早进行手术治疗，而且这个时候治疗成功的几率很大，假如说在早期没有满足做手术的条件，选择冷冻治疗也是可以的

肺癌早期表现：不明原因的刺激性干咳；伤风感冒后咳嗽持续不愈，突发痰中带血或少许鲜血丝；弥漫不固定的胸疼，或胸痛、背痛、肩痛、上腹痛等；固定部位反复发生肺炎；出现这些情况，应及时去医院检查，明确诊断。肺癌是常见的肿瘤科疾病中的一种，肺癌给患者们的日常生活带来了一定的痛苦，也给家庭带来了很大的损失，所以对于治疗我们一定要重视。祝早日康复。

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