疑病症看了医学论文

（1）对身体健康的过虑和耽心。 （2）对身体的过分注意，过分觉察和感觉过敏。 （3）患病行为的特殊模式。 （4）疑病观念。 以上（1）是最基本的和必要的。只要对身体健康的忧虑和耽心与身体实际情况很不相称，偏离了文化的标准，便可以叫做疑病症。这四者可以有各种不同形式的组合，构成疑病症丰富多彩的临床相。 患病行为（illness behavior）是 D．Mechanic和 （1960年）首先明确提出来的，但在此以前，不少学者已经开始注意到这个问题了。与此有密切关系的另一概念是病人角色（sick role），这主要指一定文化认为患病的人应该享受的权利和应该执行的义务。不同文化对患同一疾病的人的角色行为有不同的规定。由此可见，患病行为是文化作用于个人的产物。在一定的文化背景下，我们的患病行为是从小由长辈（主要是父母）塑造出来的。可以说，患病行为模式是一个人人格的一种表现。 我们对健康和患病这件事的态度彼此差别很大。有人很重视，有人却满不在乎。人们评定患病与否及其轻重的标准也不同：有人照镜子看脸色，有人看化验结果，有人按主观感觉有无痛苦来判断，有人却看他还能照常吃饭干活否来判断。有人说，得一场既无危险又无痛苦的病，是一种福气。但并非所有的人都能享得了这种清福。有人以轻病躺下为可耻，也有人讥笑带病工作者为假积极。对付病痛的方式真是各有干秋。有人习惯于不理它，或者一咬牙就过去了。有人虽然不懂医，家里的内服外用药以及各种敷料，比一间小医务室还全。很多人认为，尽快找医生是上策，但不少人却偏好自作主张。是否向人诉苦以得到同情、安慰和保证，这种差异在患病行为中显得很突出。A．R．Dewsbury（1973年）提出的“要求承认有病的行为”（disease claiming behavior），描述了一部分人的心理。 人们对疾病有各种不同的解释模式（explanator models人很多人认为肚子里有蛔虫根本不算病，还有人认为夏天拉稀有好处，可以“去火”。80年代中期，不少家长和老师希望他们的淘气的孩子被诊断为儿童多动症，因为有病可以治，有病而管教不好，大人的良心便好受一些。这些都是解释模式。 应该区别两种不同的解释模式，一种是个人的和私人专用的，一种是社会的和群体公用的。 有的疑病观念简直就是一种私人特殊的解释模式。一位高中学生一两年来由于学习困难和“神经衰弱”而苦恼。有一天他用手摸头部发现头骨有一凹陷（确实如此），便断言头骨压迫了大脑，造成大脑发育不良。在说服了父母以后，他带着一大笔钱到大城市就医，拒不接受医生的解释。这位病人的疑病观念便是一种特殊的解释模式。在我国，手*致病是一种很有势力的群体解释模式。 疑病症的症状真是五花八门。可以限于身体某一部位或器官，也可以遍及全身各处。可以长期固定不变，也可以不时变换花样式到处游走。有的主要是诉述各种不适感，有的则主要是一套推断和解释。有的暗示性很高，看的医书愈多，症状和病也愈多；有的则声称他的病是古今中外还没有过的，跟医学书上描述的任何一种病都不同。有的病人有反暗示，吃什么药都有“副作用”，以致拒绝用药。 疑病观念的典型形式是一种超价观念。病人确信患有某种实际上并不存在的疾病，尽管根据不足，但也不是毫无理由。外行人听了并不能发现有什么荒谬的地方。这种病人完全不接受医生的解释。开始求医时，话不投机病人扭头就走，或者，病人引用医书企图驳倒医生。后来，病人学得老成了，在医生面前讲究策略，目的在于争取到特殊的检查或治疗。 疑病症病人的问题并不限于上述症状。从心理社会角度看，更重要的问题在于病人的态度和行为。他们经常到处求医，造成巨大的浪费。英文作者称之为doctor shopping，意思是说，这种病人找医生，就像逛商店一样，只看不买。病人抱怨家属不理解不体贴，要求家属对他的“病”作出更大的牺牲。即使发脾气摔东西，人们也应该谅解，因为他有“病”。在工作中，病人和同事、领导以及人事福利部门常发生纠纷。对医生不满更是常见，因为医生检查诊断不出他的“病”，不按他的愿望开诊断书和休假证明。很多病人的生活风格随着疑病症的发展而有相应的改变。极端的病人一切都服从于养病健身延年益寿这个总的原则。对此，我们称之为人格的疑病性发展。 关于疑病症的理论学说有四个不同的水平或层次： （1）生物学的。例如，大脑皮层弱化，兴奋抑制失调，内感受器的易感性增高，皮层内脏相互作用失调，等等。总之，用病理生理变化说明疑病症的发生。 （2）生理心理的。例如，P．E．Sifneos（转引自J．C．Nemiah ，1980年）的情绪失读（alexithymia）概念认为，正常人能把自己的情绪“读”出来，疑病症者却没有这种能力。他们只是感受着情绪的各种身体变化，如果感到难受或不适（这是不可避免的，因为谁也不能免于不快情绪），他们便用患病的措词把这种感受表达了出来，这就是病人的疑病性诉述。 （3）心理学的。例如，疑病症是一种自我保护，它使病人免于羞耻或内疚。 （4）社会的。一个人一旦取得了公认的病人角色，他就可以免除某些社会责任和义务，还可以享受某些特权。不妨想象，假如社会对病人一律给予惩罚，那么，疑病症大概不会发生，相反，人们会倾向于否认或隐瞒有病。显然，疑病症是社会对病人给予优待的产物。 把上述四者整合起来，形成关于疑病症的一种全面综合的学说，还有待于将来。 疑病症可以见之于多种不同的精神障碍。为了临床工作和研究的方便，疑病症可以大体上分为两类。一类是继发性疑病症，即症状继发于其他疾病，如脑和躯体的各种器质性疾病，颅脑外伤，药物或酒精中毒，精神分裂症，内源性抑郁症等。显然，疑病症只是这些疾病临床表现的一部分。也不是这些疾病所必有的症状。另一类是原发性疑病症，主要指疑病性神经症和疑病性人格障碍。 严格地说，疑病症的疾病分类学问题还没有解决，学者们意见分歧。上述二分法充其量只是一个实用性的和方便的提纲而已。 什么因素决定一个人把他身体的感觉和不适用患病的措词表达出来？据R．Mayou（197年）的分析，有下述两方面的因素： （1）素因：人格结构，既往关于自己和别人患病的经验，注意还是忽视有关健康的知识，患病行为的模式，社会背景等。 （2）诱因：精神科病，躯体病，周围人患病，人们谈论有关疾病的事，医生的影响，精神生活中的困难等。 这是一个有用的提纲，可供医生在实际工作中研究疑病症时采用。

1、切勿过分敏感感觉过分敏感，就会脱离现实，会把生理的感觉疑为疾病的过程，把轻微的小病体验为大病、重病。疑病症患者应杜绝经常自我注意、自我检查、自我暗示的不良生活习惯。因为人对机体内部的各种信息和各种刺激都有感知能力。2、对身体及疾病减少关注只要不是器质性疾病，对自己身体上一切功能性症状和不适要抱着“听之任之”的态度。3、少查医学资料有疑病倾向的人尽量不要查阅有关医学卫生方面的资料，尤其避免上网查阅，这是疑病症心理预防的重要原则。4、切勿乱求医改变四处投医问病的习惯，不要稍感躯体不适就往医院跑，疑病症患者应尽量克制自己的强迫观念和行为，只有当确实有某种疾病时，才接受必要的医学诊治。5、接受心理咨询对于偶然发现的确实存在的疾病，要积极诊治。若是一切检查结果正常，经初步证明确实是疑病症，如果自己无法经过述的几个方法加以克制，那么为了不对心理健康造成太大损害，最好尽快接受专业心理干预。

疑病症的诊断必须十分慎重，不应乱下结论。原因有三：其一，疑病症是一种功能性神经症，必须对患者进行认真细致的客观检查，在排除器质性疾病基础上，才能下本病诊断。轻率下诊断，将器质性疾病误诊为功能性疾病，会延误病情，危害病人健康。其二，不少患者对疑病症诊断有反感，常将疑病症与装病等同起来，导致对医生不信任，这样不利于心理治疗。对可疑病例，宁可继续观察，或者边诊治，边观察，最后确立准确诊断，这样做有利于患者的身心健康。 对确诊为疑病症的患者，以心理治疗为主，结合其他综合措施，才能有效地促使其恢复健康，消除疑病观念。其中提高患者的认知水平、掌握对抗疑病症四大原则，是至关重的心理治疗措施： （1）不要看有关医学卫生的书刊和其他宣教资料。这是疑病症心理治疗的重要原则。 （2）改变四处投医问病的习惯，除非确实有某种疾病，才接受必要的医学诊治。 （3）杜绝经常自我注意、自我检查、自我暗示的不良生活习惯。无根据的担心疑虑，本身就是一种不良的心理因素，是诱发多种身心疾病的导火线。 （4）只要不是器质性疾病，对自己身体上一切功能性症状和不适要抱着"听之任之"的态度。 疑病症还需要药物治疗，通过药物治疗可以消除身心不适症状，增强病人的自信心，加速康复时间。不少病人在心理治疗和药物配合下得以康复。 如果有发现疑病症状建议患者最好寻找专业、正规、权威的医院，像成都南亚医学研究所失眠抑郁老年疑病症诊疗中心，在治疗疑病这项目上就很有权威，他们采用的“中医三位一体平衡”疗法能治疗各种原因引起的精神类疾病，纯中药结合专业心理治疗，治疗效果显著。

有些人总是疑神疑鬼的，检查患有疑病症，那么疑病症怎么治疗呢？ 疑病症需要进行心理治疗与药物治疗两方面，首先需要纠正患者错误的观念，避免患者终日沉迷在医学节目中对照症状进行自我诊断；遵医嘱使患者服用抗焦虑的药物进行治疗；经常性的出门进行运动，避免长时间的呆在室内。 缺乏运动会导致免疫力变差，也会导致各种疾病频发，这一种问题对于人体的伤害是极大的，也会成为导致疑病症的原因之一，所以大家在治疗疑病症的过程中多多注意个人的运动量是非常必要的。还有在面对疑病症的时候患者不妨通过饮食的方法进行治疗，而饮食治疗的优势在于可以帮助患者调节好体质，远离疾病的伤害，使得患者在治疗疑病症的过程中获得事半功倍的治疗效果。