英国运动医学期刊

RICE急性运动创伤处置，分别代表五项紧急处置措施：休息（Rest）、冰敷（Icing）、加压（pression）与抬高（elevation）。 当运动中发生急性创伤时，以往会建议采用这样的方式做医护人员到达前的「紧急」处置，当下为了减缓症状，要先要停止运动动作进行「休息」。「冰敷」患处减缓发烫与肿胀，最好以冰袋直接接触皮肤，但是时间必须控制在10~30分钟内，并休息1~个小时再进行第二次冰敷，冰敷的同时在患处进行包扎「加压」，最后再「抬高」患处，避免伤处恶化。 近几年，这样的即兴创伤处理法也出现改变，更出现「PRICE」与「POLICE」两种处置方式。PRICE紧急处置中，大致上与RICE相同，在于多增加一个保护（Protection）的动作，当发生状况时，先行保护保护患处，避免因为之后移动而产生的问题，再进行RICE的处置动作会相对来得安全。 2012年《英国运动医学期刊》中的《PRICE needs updating, should we call the POLICE?》这篇论文中提出了新的处理方式「POLICE」，但是这样的处理方式比较偏向完整处理过患处之后，再来进行复健时的处理方式，而非紧急状况发生时的处理方式。POLICE意指保护（Protection）、适量复健（Optimal Loading）、冰敷 （Icing）、压迫（Compression）、抬高（Elevation），但是当发生状况时，为了保护患处，是不应该任意移动的，而且要立即停止动作，当伤处得到完整处理后，开始进入复健期时，再「POLICE」的方式才会比较适合。 当遇到急性运动伤害时，或是在训练中感到疼痛时，一定要立刻停下动作，并且由专门受过训练的人员先进行紧急处置，最后再经由医生协助诊断，才能减缓更严重的运动伤害产生，避免影响伤势的恢复状况。 ©ShutterStock （有关RICE步骤中针对冰敷的争议，请见《RICE倡导者推翻自己的理论：冰敷对运动伤害无益！》一文）

来自于∕《英国运动医学期刊》、《美国医学期刊》、《自主神经医学探索期刊》

文∕丁彦伶

年轻时没有运动的好习惯，老年补救还来得及吗？研究指出，运动永远不嫌晚，无论是从几岁开始运动，都有益于身体健康，还能降低死亡率。

很多人年轻时，因为忙于工作而未能抽出时间运动，常担心没有运动的好习惯，会对健康有害。根据刊登在《英国运动医学期刊》中，一项追踪 3500 位平均年龄 64 岁英国人的研究发现，无论从几岁开始运动，都能够提升健康老化指数。

运动模式不限于慢跑或是快走，无论是做园艺工作、洗车，或是跳舞、散步，都算是中等强度运动，每周只要做一次中等强度运动，就能够增加 倍的健康老化机率。健康老化指的是，可维持健康心、肺功能，无阿兹海默症和巴金森氏症等脑退化疾病，且心理健康良好、认知功能未退化及可以维持正常的社交网路。

英国莱斯特大学一项以全球 40 个国家、 9306 位成人为调查对象，分析受试者每天计步器记录下来的步数，和罹病风险间的相关研究也发现，每天只要多走 2 千步，就能降低 8 ％罹患心脏病及中风的风险；若每天多走 4 千步，效果可比拟服用降血脂药物。

此外，根据澳洲西雪梨大学以 9 位志愿者进行的研究发现，观看他人运动也具有运动作用，有益健康。研究人员将 9 位志愿者接上外部神经感应计，记录他们血管神经纤维的电流讯号，发现受试者观看有人在沙滩上走路、爬坡、爬楼梯及激烈跑步等画面 22 分钟后，每分钟呼吸次数增加 2 次、心跳频率加快，血流速度和肌肉交感神经也变得活跃。这项研究获刊在《自主神经医学探索期刊》中，不过，研究人员提醒，看别人运动还是比不上自己自主运动。

另一项刊登在《美国医学期刊》中，美国波士顿妇女医学的研究提醒，女性经常运动，可降低听力丧失的风险达 17 ％，即使每周只保持走路运动达 2 小时以上，听力丧失的风险也可以降低 15 ％，听力丧失是老年人常见的问题之一。

体力活动是指由骨骼肌收缩引起的、导致能量消耗增加的任何身体运动。对任何年龄的个体而言，体力活动都会对其健康产生重要影响。

绝大部分人除去吃饭睡觉以外，坚守时间最长的就是各自的工作岗位了。

尤其是那些要消耗大量体力的岗位，如此高强度体力活动与个人健康有怎样的联系?如何影响我们的健康和寿命呢?

01

男性高强度工作容易引起冠脉钙化风险

该研究数据来源于Cooper研究，其是一项针对预防医学机构Cooper诊所患者的前瞻性观察性研究。

共纳入21,758名无明显心血管疾病的健康男性，平均年龄为岁，平均随访时间长（年）所有受试者均报告其体力活动水平并接受了冠脉钙化筛查。

受试人群体力活动水平分布情况

所有受试者按自我报告的体力活动水平被分为3组，分别为每周体力活动水平≥3000、1500-2999以及<1500。

不同体力活动水平受试者冠脉钙化风险

最大体力活动组中，校正后冠脉钙化患病率增加了11%，其中大多数冠脉钙化评分低于100 AU。

然而，与低强度体力活动的患者相比，轻度冠脉钙化且高强度体力活动的患者，全因及心血管疾病死亡风险较低。

各组患者全因及心血管疾病死亡率比较

同时，高强度体力活动也不增加冠脉钙化水平≥100 AU患者全因及心血管疾病死亡风险。

各组患者全因及心血管疾病死亡风险比较

发表在 British Journal of Sports Medicine（英国运动医学杂志）中的一项新研究显示，从事高强度体力工作男性早逝的风险似乎显著高于从事基本不需活动工作的男性。

02

高强度职业体力活比低强度职业体力活动早逝风险更高

近期研究显示了业余时间和职业性体力活动之间的健康效应对比，提示了体力活动的矛盾之处。

在这项新的研究中，一个由荷兰阿姆斯特丹 VU 大学医学中心 Pieter Coenen 博士率领的研究者国际团队回顾了这些调查职业性体力活动和全因死亡之间相关性的研究。

对 17 项研究（包括 193,696 名参与者）数据进行的荟萃分析显示，高强度职业体力活动的男性早逝的风险较从事低强度职业体力活动者高出 18%。

强体力活“腰肌易受伤”。尤其是属于体力劳动者的一线劳工，在日常弯腰取物或无明显诱因的情况下出现腰痛、腿痛时，抬腿有明显疼痛感，就有可能患上了腰椎间盘突出症，应当马上到医院检查诊断。

专家解释道："其实每个人到了一定年龄后，腰都会开始逐渐退化，腰椎间盘突出症的病理基础是退行性变和损伤，它随身体素质的强弱和劳损程度的不同，以及是否注意保养有关。

"按照正常来说，如果男性注意护腰，这个病更多见发生在老年时期，现在不少职业男性由于缺乏适量的运动、或者长期处于高强度的 体力运动下，都会对盆骨造成伤害。

在女性中未发现此相关性；与之相反，发现了逆相关的趋势。

作者们说，这些证据显示，体力活动指南应区分职业和业余时间的体力活动。

因为通过职业体力活动落实现行的一般体力活动指南有可能不能带来预期的健康获益，甚至可能有健康风险。

参考材料

Coenen P, Huysmans MA, Holtermann A, Krause N, van Mechelan W, Straker LM, van der Beek AJ.  Do highly physically active workers die early? A systematic review with meta-analysis of data from 193,696 participants. Br J Sports Med. Published online 14 May 2018. doi: bjsports-2017-098540

DeFina, ., et al., Association of All-Cause and Cardiovascular Mortality With High Levels of Physical Activity and Concurrent Coronary Artery Calcification. JAMA Cardiol, 2019.