大内医学杂志

01 北京市肛肠医院-结直肠肛门外科北京市肛肠医院（北京市二龙路医院）是全国最大的以诊治各种复杂、疑难和重症肛肠疾病为特色的三级甲等中西医结合医院。医院创立于1937年，总建筑面积万平方米，开放床位400张，开设18个临床科室，14个医技科室，年门诊量70万，手术量13000余例次。21种拥有自主知识产权特色品牌自制剂临床应用50余年，服务患者近千万人次。医院1981年迁址西城区下岗胡同。2005年内设德胜社区卫生服务中心。2012年迁至西城区德外大街16号。同年注册5A级民非组织北京市肛肠疾病研究院，经北京市药监局GMP认证特色制剂生产研发中心。2014年评为三级甲等中西医结合医院。2015年组建跨域专科医联体和紧密型医联体。2019年获批药物临床实验机构（GCP）认证。2020年获批医保互联网诊疗资质。医院肛肠诊疗核心技术位于国内国际领先水平。2019年开展结直肠肛门外科手术12221例，结直肠肿瘤手术160例。在肿瘤、炎性肠病、失禁、便秘、重症感染等疑难重症疾病诊治上，开展经肛门全直肠系膜切除手术（TaTEM）、经自然腔道取标本手术（NOSES），在国内率先开展视频辅助肛瘘治疗（VAAFT），开展粪菌移植对炎性肠病的治疗，腹腔镜下盆底修复重建，骶神经调控治疗大便失禁，不断进行肛肠诊治的国际国内最新实践。医院是北京中医（中西医结合）肛肠医学中心、京津冀大肠肛门疑难病会诊中心、专科医联体牵头单位、北京中医药大学教学医院、北京中医药大学中医学院临床中药基地，中国人民大学医改研究中心教学基地、北京中西医结合学会肛肠分会主委单位、全国肛肠疾病新技术推广单位。02 海军军医大学第一附属医院长海医院-肛肠外科长海医院肛肠外科是以肛肠疾病的诊断与治疗为特色，集医、教、研于一体综合发展的专业化科室。现为国家重点学科、国家重点临床专科、国家中医药管理局中西医结合肛肠病重点学科、中国人民解放军肛肠病重点学科、海军军医大学重点学科。目前，全科共有医护人员70人。其中，教授3人，副教授7人，博士12名，硕士10名，专职肠造口治疗师4名。该科2017门诊量达95085人次，手术量5188例。恶性肿瘤平均住院时间仅为天，创全上海市最短。年结肠镜检查20000余人次，造口门诊13000余人次。诊疗疾病谱包括结直肠癌、结直肠间质瘤、淋巴瘤、恶性黑色素瘤等少见肿瘤、遗传性大肠癌（家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性大肠癌等）、骶前肿瘤、慢性便秘、复杂性肛瘘和痔等结直肠肛门良性疾病。2017年结直肠癌手术2144例，位居上海市第一，为国内大肠癌手术最多的专科之一。并在直肠癌超低位保肛，肠癌肝转移，肠镜检查及治疗，复杂肛门疾病诊治及造口护理方面形成鲜明的特色，在国内居于领先地位，并在国际上具有一定影响。03 北京大学人民医院-胃肠外科北京大学人民医院胃肠外科作为教育部创新团队、北京市重点学科、北京大学重点教研科室，承担了北京大学医学本科、硕士、博士和博士后的培养工作，目前已毕业硕/博士研究生130余人。拥有国家级名师两人、北京大学医学部桃李奖获得者两人。作为支持单位曾获得国家科技进步二等奖一项、国家级教学成果一等奖两项，北京市教学成果一等奖一项、北京市教学成果二等奖一项等。主持开展了“十五”国家科技攻关计划、863计划、国家自然科学基金、教育部重大项目基金、教育部科学技术研究重点项目、卫生部科研基金、北京市及北京大学等35项重大科学研究项目。作为牵头单位承担了卫生部胃癌、结直肠癌诊断标准的制定工作和国家卫生专业技术资格考试及执业医师考试命审题工作。先后于《Gastroenterology》、《Journal of Clinical Oncology》等国外期刊发表SCI文章100余篇，于《中华医学杂志》、《中华外科杂志》等国内核心期刊发表文章400余篇。主译或主编《结直肠外科学》（第四版）、《直肠癌诊断、治疗与康复新进展》、《临床医疗护理常规：外科与普通外科诊疗常规》等学术专著或论著19册。胃肠外科目前是卫生部国家临床重点专科、北京市重点学科、北京市住院医师规范化培训基地、英国爱丁堡外科学院和香港外科学院住院医师培训基地。平均年收治病人2000余次，开展手术1000余次。承担本院6A病区（手术治疗病区）和42病区（综合治疗病区）医疗工作。收治的病种主要包括胃肠道良恶性疾病，甲状腺、肝脏、胆囊、疝、阑尾和肛门等普通外科疾病，尤其擅长胃肠道肿瘤的规范化、个体化治疗。在消化道恶性肿瘤的综合治疗、结直肠癌肝脏转移癌的外科治疗、腹腔镜微创手术、胃肠间质瘤治疗、甲状腺及甲状旁腺结节、痔手术等方面，保持全国甚至国际的领先水平。在国内最早开展并推广多学科专家组治疗模式（MDT模式），受到国内外同行的高度赞扬。胃肠外科立足国内现况，把握国际专业发展方向，形成多途径、多手段、多方法的立体治疗的医疗模式，全面提高临床诊疗水平，快速、安全地为广大患者解除痛苦。04 浙江大学医学院附属第一医院-结直肠外科肛肠外科是浙江省内最大并在国内具有一定影响的专科。国内最早（）成功开展全大肠切除回肠贮袋肛管吻合术治疗顽固性溃疡性结肠炎，至今已成功开展100余例，远期疗效良好；国内最早开展大肠次全切除治疗慢运行结肠无力症（），目前本科开展的腹腔镜下大肠次全切除术具有损伤小恢复快的特点，深受广大患者和同行好评；国内并列最早开展直肠吻合器用于保留肛门的直肠癌手术（1978年）；省内率先国内较早开展PPH治疗痔疮、直肠内脱垂（2000年）；徐加鹤主任1994年发表在《美国外科医师协会杂志》上的“隔肌电凝制止骶前静脉大内出血”一文被美国加拿大两国教科书《外科选读》丛书选编入书；林建江主任首创的避孕套结肠内旁路技术得到世界同行的认可，相关文章已在美国结直肠外科学会权威杂志《Disease of Colon & Rectum》上发表；整体综合医疗服务能力达到国内同行领先水平。05 中山大学附属第六医院（广东省胃肠肛门医院）中山六院胃肠肛门专科（胃肠肛门外科、消化内科、肿瘤内科、胃肠病学研究所），拥有博士导师34人，硕士导师72人，高级职称者50余人。设置专科床位800张，拥有国内最高水平之一的结直肠肿瘤、胃肿瘤会诊诊治中心，开设华南地区首家结直肠肿瘤MDT门诊、炎症性肠病MDT门诊、胃肿瘤MDT门诊和便秘门诊。根据疾病特点细分胃肠肛门学科群，仅结直肠肛门外科就下设结直肠癌、炎症性肠病、疝气、放射性肠炎、慢性便秘、肛周良性疾病等十个亚专科，分科最细，专业诊治，专业护理，专业服务。技术团队能解决食管、胃、小肠、结直肠、肛门等外科领域的重大、复杂和疑难病例。直肠癌保肛术、保护性功能居全国领先水平，食管、胃、小肠、结肠等疑难复杂恶性肿瘤综合治疗效果显著，肛门良性疾病、盆底功能性疾病中西医结合治疗国内一流。仅2019年，我院胃肠专科共收治结直肠癌患者28225例（含放化疗），胃癌患者3915例（含化疗），炎症性肠病患者4830例，痔疮2617例、肛瘘（以复杂性肛瘘为主）2646例，疝气1038例，在胃肠道疾病诊治方面取得突出成绩。配备的中山六院消化内镜科占地达1500平方米，是全国最优秀的内窥镜中心之一，拥有全套先进的消化道专科设备，开展的无痛胃肠镜受到了广大患者的热烈欢迎。作为专家组组长单位，协助国家卫生部完成了《结直肠癌诊疗规范（2010、2015年版）》、是中华医学会结直肠肛门外科学组组长单位，国家统编教材《外科学（第8、9版）》主编单位，《内科学（第七版）》副主编单位,为推动我国胃肠外科的规范化诊治做出了重要贡献。此外，还协助国家卫计委等部门完成了炎症性肠病、疝、痔、瘘、肛裂等治疗规范和指南。06 天津人民医院-肛肠科“遗传性大肠癌家系”研究受到国际医学界瞩目。天津市大肠癌筛查项目近六年筛查人数近430万。07 中国医科大学附属第四医院-肛肠外科中国医科大学附属第四医院第六普通外科（肛肠外科）（即中国医大四院肛肠治疗中心）是辽宁省临床重点专科、中国医大四院重点特色专科。同时，也是东北地区肛肠疾病救治中心。2006年经中国医科大学批准成立中国医大四院肛肠外科，填补了中国医科大学的一项空白。科室是中国医师协会肛肠分会副会长单位（2015年），中国医师协会肛肠医师分会科普专业委员会主任委员挂靠单位（2018年），中国医师协会医学科普分会肛肠专业委员会主任委员挂靠单位（2019年），中国医药教育协会肛肠疾病专业委员会副主任委员单位（2018年），中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会副主任委员单位（2009年），中国非公立医疗机构协会肛肠专委会副主任委员单位（2017年），中国医师协会外科医师分会肛肠医师专业委员会副主任委员单位（2016年），中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会早诊早治专业委员会副主任委员单位（2018年），辽宁省医学会肛肠学组主任委员挂靠单位（2012年），辽宁省免疫学会肛肠分会主任委员挂靠单位（2017年），沈阳市医师协会肛肠科医师分会主任委员挂靠单位（2008年）。同时也是普通高等教育“十二五”研究生规划教材《肛肠外科学》主编单位（2015年），全国高等学校“十二五”本科规划教材《肛肠病学》主编单位（2013年），全国高等学校“十三五”本科规划教材《肛肠病学》（第2版）主编单位（2019年）。目前有在职医生12人，其中，硕士生导师3人，教授2人，副教授1人，讲师4人，博士学位3人，硕士学位7人。科室由门诊、病房、检查室、治疗室、熏洗室、理疗室六部分组成。科室以肛肠疾病诊治为重点，以微创手术治疗为特色，享誉省内外。多年来，科室一直秉承“微创、无痛、科学、规范”的治疗理念，运用中西医结合、全程无痛疗法治疗各类痔病、肛周脓肿、复杂性肛瘘、肛裂、直肠脱垂、肛门直肠狭窄、肛门失禁、肛门瘙痒症、肛周坏死性筋膜炎、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病、顽固性便秘、直肠阴道瘘、结直肠肿瘤、小儿肛肠疾病等肛肠疾病独具特色。2001年在国内率先开展了国际上最先进的微创手术即吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）治疗重度痔，已成功治愈6000余例，达国内领先水平，称“东北第一人”。2003年在国内率先提出PPH辅助中药注射术治疗重度痔，微创、无痛，其成果已通过辽宁省科技成果鉴定，达到国际先进、国内领先水平。2010年在国内率先开展TST术和CRH术治疗重度痔，微创无痛，效果满意，省内领先水平。利用中医挂线原理治疗肛周脓肿，手术一次治愈，避免了二次手术的痛苦，达国内领先水平。近年来，科室致力于各种疑难病症的诊治、微创手术技术和术后镇痛的临床研究，总结并改进了肛肠疾病的手术术式和技巧，大幅度提高了手术成功率，减轻了患者术后疼痛的痛苦，加快了术后康复，创建了“肛肠无痛病房”。吸引了包括美国、印度、日本、韩国、新加坡、台湾、香港等地区的患者前来就诊，享誉国内外。科室医护人员在努力提高专业技术水平的同时，特别强调人性化服务，规范化治疗。“治好病，服好务，重信誉，无痛苦”是我们永恒的追求！“不求最大，但求最好”是我们永远的奋斗目标！08 华西医院-胃肠外科-结直肠癌外科四川大学华西医院胃肠外科中心是教育部国家重点学科、国家卫计委临床重点专科、我国胃肠外科疑难疾病诊治中心、卫生部内镜专业技术普通外科培训基地。中心长期致力于胃肠外科创新手术的探索与实践，旨在用最小的创伤、最好的手术效果为胃肠外科患者服务。结直肠癌微创外科：率先在国内外将腹腔镜TME低位直肠癌超低位前切除保肛术成功应用于临床，实现了低位直肠癌TME超低位保肛手术微创化的良好效果，并保持微创化TME超低位吻合、盆腔侧方清扫、低并发症在国际领域的领先地位。腹腔镜下往复式右半结肠切除术：由于右半结肠供应血管分支的变异极其常见,血管分支不恒定、肠系膜上静脉及属支血管壁菲薄以及肥胖等因素,腹腔镜下右半结肠D_3根治术的技术难度大，腹腔镜往复式右半结肠根治性切除手术能够有效减少变异血管的损伤。选择性侧方淋巴结清扫术：对于进展期中低位直肠癌病人是否应施行侧方淋巴结清扫（lateral lymph node dissection，LLND），日本与西方学者一直存在巨大分歧。近年的多项研究显示，nCRT后由侧方淋巴结肿大引起的侧方型复发是直肠癌重要的复发方式，且侧方型复发容易累及重要组织器官，R0切除率低，再次手术的预后差，存活率仅约20%，远远低于其他复发类型。本中心已成功完成80余例腹腔镜侧方淋巴结清扫术，并正在积极探索选择性侧方淋巴结清扫的指针。09 武汉市第八医院-肛肠外科武汉市八医院（武汉市肛肠医院）肛肠外科（中心）是湖北省西医肛肠重点专科，湖北省县级医院普外科重点专科、武汉市重点专科—中西医结合肛肠科、武汉大学医学院硕博士临床教学培养点、华中科技大学同济医学院公共卫生学院大肠肿瘤防治基地及硕士临床教学点、国内早期大肠癌筛查及遗传性大肠癌基因检测武汉基地、武汉市医保局指定大肠肿瘤病鉴定医疗机构。武汉市八医院（武汉市肛肠医院）肛肠外科在国内知名外科专家、教授、主任医师陈继贵主任领导下，开展了大肠癌早期诊断的系列研究及大肠疾病的综合治疗的临床观察；形成了早期发现、及时治疗、追踪随访的以人为本的医疗模式。结、直肠手术的技术水平保持国内先进水平；腹腔镜结直肠手术进入国内先进行列。今年，取得具有国内先进水平的科研成果2项，出版专著1部，年均发表高质量科研论文57篇。与新加坡、香港、广州、上海、北京等国家和地区的医学院校的相关专业有着广泛的交流和合作。————————————————————————最好的治疗是重视早筛，能够在早期大肠癌扼杀在摇篮中，传统的结直肠癌筛查手段有指检、肠镜、便潜血等，随着生物技术的发展，现在可以通过粪便进行基因检测，只需采集排出体外的粪便即可。上海市松江区中心医院最近的研究表明，在结直肠癌（CRC）和进展期腺瘤（AA）患者的粪便样本中可以检测到Syndecan-2 （SDC2）的异常甲基化。本研究旨在评估基于甲基化SDC2的粪便DNA检测（sDNA）（品牌：长安心®）对于CRC和AA检测的有效性和准确性，并与粪便免疫化学（FIT）和血浆癌胚抗原（CEA）进行比较。研究者招募了120例经结肠镜检查确诊为CRC和AA的患者，以及CRC或AA阴性的受检者。收集每个参与者的粪便样本，并进行FIT和SDC2甲基化检测，同时采集外周血测定血浆CEA水平，比较三种检测方法的灵敏度和特异性等性能。此外，通过Spearman相关性分析来评估SDC2甲基化与CRC患者临床特征之间可能存在的相关性。结果显示，sDNA检测CRC的敏感性为，明显高于FIT（）和血浆CEA（）。sDNA检测AA的检出率为，明显优于FIT（）和血浆CEA（）。sDNA检测对I/II期CRC的敏感性也特别突出，达到87%。此外，它可以检测大量的原位结肠癌和高级别上皮内瘤变，超过FIT和CEA （11/13 vs. 3/13 vs. 1/13）。SDC2检测和FIT检测的特异性均为，低于血浆CEA的特异性。有趣的是，我们发现SDC2甲基化状态与肿瘤的位置、TNM分期和大小呈正相关，但与诊断年龄呈负相关。结论：在中国，与FIT和血浆CEA等常规方法相比，单靶点SDC2甲基化检测是一种更敏感的CRC和AA检测方法。（Am J Transl Med 2020. 5(1):37-50）。长安心SDC2粪便基因检测已经被越来越多的人用来筛查大肠癌————————什么样的人需要进行大肠癌的筛查？（1）有便血、黑便等症状者，或长期大便潜血试验阳性。（2）大便有黏液、脓血者。（3）大便次数多、不成形，或腹泻者。（4）近期出现的排便困难或者大便不规律者。（5）大便变细变形者。（6）长期腹痛、腹胀者。（7）不明原因的体重减轻、消瘦者。（8）不明原因的贫血者。（9）不明原因的腹部包块，需明确诊断者。（10）不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者。（11）长期的慢性便秘，久治不愈者。（12）慢性结肠炎，长期服药，久治不愈者。（13）怀疑结肠肿瘤，但钡灌肠X线检查阴性者。（14）腹部CT或其他检查发现肠壁增厚，需要排除结直肠癌者。（15）下消化道出血，可找到出血病灶，确定出血原因，必要时可镜下止血。（16）曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者。（17）结直肠癌术后需定期复查肠镜。· 结直肠癌术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。· 如果术前因为结肠梗阻，结肠镜未能检查全部的结肠，则手术后3个月时应当行结肠镜检查，以明确其他部位有无结肠息肉或结肠癌。（18）已发现患有结肠息肉，需在结肠镜下切除者。（19）结直肠息肉术后需定期复查肠镜。· 结直肠息肉术后可能复发，应定期复查。· 绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变，建议每3-6个月复查一次结肠镜。· 其他息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜就可以了。· 如果复查结肠镜检查为阴性，则3年后再复查。（20）有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查。· 如果家族中有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）即使没有任何症状或不适，也应当体检做结肠镜检查。· 大量的研究证明：如果有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）得结直肠癌的概率是正常人群的2-3倍。（21）有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查。（22）40岁以上的人，尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者，最好常规体检做一次结肠镜检查，以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。

首先预防医学是五年制的本科专业，毕业后可获得医学学士学位。各个学校开设的课程据我了解是大同小异的，那么在这里我就以我的本科211学校为例介绍一下五年制的预防医学学科都要学习什么内容。首先在大一几乎都是一些大类基础的课程包括高数，大学物理，有机无机化学等等。以及一些选修课程可以自由的选择你所感兴趣的课程。与此同时还需要学习大学英语，思想政治类课程和体育课。在各个学校可能还开设了不同的跨专业选修课程，可以有利于大家开拓眼界，学习到不同专业的知识。大二开始有了一些专业课包括解剖学，生理学，生化学，组织胚胎学，细胞生物学这些是基础类的医学背景课程，需要我们用心学习。课程安排不光有课本知识的教学，还会有很多的实验课，实验课会比较强调大家的动手能力，生理课常常要解剖蟾蜍兔子等等，是一个很好的锻炼自己的机会。

大三开始课程难度会更加增加，包括各类的临床课程包括内科外科妇产科儿科，这些是临床上的课程，在学习的同时会在医院开展见习实习内容。这些课程难度较大，书的内容都很多，只有好好的学习这些课程才能够熟练的运用的在临床上。虽然我们最终的工作岗位一般不会从事临床专科，但是学好这些临床知识对我们日后开展疾病防控、公共卫生管理还是很有帮助的。

与此同时，在大三大四还会开展大量的专业课程，是与我们预防医学专业密切相关，包括流行病学，食品卫生营养学，卫生毒理学，卫生法学，医学统计学，医学微生物学，环境卫生学等等。以上课程涉及专业知识，有些课程也是各大高校的考研要求涉及的考试内容，在学习的时候不可大意，要保持自己的学习上进心。

谢谢邀请，希望我的回答对你有帮助。

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题主你好！预防医学专业跟其他医学类专业所修课程有所不同，主攻方向不同。下面通过我在苏州大学预防医学三年的学习和大家分享一下我们学习的内容。预防医学专业的学习分三部分，即基础医学，临床医学和预防医学专业。基础医学于大一大二进行学习，临床医学课程于大三学习，预防医学专业课程于大四开始学习。基础医学部分的主要课程有：生物化学、生理学、细胞生物学、遗传学、组织胚胎学、病理生理学、病理学、系统解剖学、心理学、免疫学、医学微生物学、寄生虫学、药理学等内容。临床医学部分的主要课程有：内科学、外科学、妇科学、儿科学、诊断学、影像学、传染病学等内容。

预防医学专业的课程有：卫生化学、卫生统计学、卫生毒理学、营养与食品卫生学、环境卫生学、儿少卫生与妇幼保健学等等。

当然以上都是专业课程。在我们学校，拥有通识选修课程、新生研讨课程、公共基础课程、大类基础课程、专业必修课程，专业选修课程，公共选修课程、跨专业选修课程。其他选课必定能丰富我们忙碌的学习生活。

预防医学当然也需要实习。我们学校安排大三下学期去医院实习，大五去疾控中心实习，也是相当有利于我们学习了。我们有幸能够在医院见习八个月，这段时间能学到很多临床有用的知识，增长我们的见识。实际上，如果你觉得在医院实习没用，那就大错特错了。预防医学治人于未病，势必是比临床先一级的。最后，祝大家都能在预防医学的学习中获取宝贵的知识和经验。

很多人都以为30岁以后才该使用精华，这你们就错了。就像以为30岁以后才该使用眼霜一样。精华液可以深入到我们的真皮层起到修护的目的，帮助我们解决肌肤护理方面所出现的问题，更加直接。如果把我们平常用的洗面奶，爽肤水和乳液当我们平常吃饭的三餐，那么精华液就像补品一样，在我们体力虚弱需要进一步调理的时候，也需要补品帮我们补充缺失的营养成分。精华液又细分为各种各样的种类可以起到美白，去皱，延缓衰老，保持肌肤湿润和光泽等许多作用。精华液没有年龄限制，根据自己的皮肤肤质选择合适的精华液正确的使用精华液，才能让精华液的作用发挥到更效果。下面给大家推荐一些极品精华吧~------------------------------------------雪花秀润燥精华质地比较水,棕色嗜喱质地,人参味道,能促进后续水乳吸收。再说去黄,润燥精华改善暗沉，而且我查了成分,里面成分很好,没有香料什么的,防腐类添加也没有查到!见效不快!润物细无声的那种!一定坚持用下去。用户实测评分：分实验室效果评测：分------------------------------------------珍漾水光精华必买款，补水超级棒！不少杂志都称它称国货之光！效果惊艳因为原料是和国际一线大品牌一样的工厂，精华成分含量特别足，还可以修护肌肤各类问题，嫩白肤色抗衰去皱。细腻毛孔，是我今年用过的最良心的国货了。值得入手。用户实测评分：分实验室效果评测：分------------------------------------------科颜氏夜间修护精华液即使是熬了通宵，使用后第二天皮肤也是棒棒的！薰衣草清香，精油质地，初上脸会有些油，但多按摩一会儿就能被吸收。扫去暗沉的效果特别好，完美气色就靠它啦~用户实测评分：分实验室效果评测：分------------------------------------------素见修护乳强烈推荐款！这款是很多皮肤专家推荐的一款，孕妇都可以用的哦。医科大学研究多年的配方含有20多种天然植物精华，敏感肌、皮肤发红瘙痒发干、红血丝、痘印痘痘等各类肌肤问题都有很棒的效果。长期用这个修护皮肤会变得越来越健康细腻光滑。平价好货，无限回购款！用户实测评分：分实验室效果评测：分------------------------------------------宠爱之名 熊果苷精华液这款精华是按压头设计，非常方便，精华色泽和雪花秀润燥有些相似。精华液的流动性特别好，虽然抹到脸上有些黏腻，但却出乎意料的好吸收！闻起来是很清甜却不腻的香味，内含熊甘果提取物，能够有效抑制黑色素形成。用户实测评分：分实验室效果评测：分------------------------------------------温净氨基酸洗面奶必买推荐！被很多护肤杂志称为国货之光的洗面奶！原料和配方都是和一线大牌一样的，这款是正宗的氨基酸成分比市面常见的洗面奶好很多，但是价格却是很亲民，很多护肤师都推荐过这个温净洗面奶。洗的干净洗完后皮肤很水润不紧绷，还能收缩毛孔，去黑头。最重要的是这个很温和，无刺激。无限回购款！用户实测评分：分实验室效果评测：分------------------------------------------悦木之源菌菇精华小分子精华全面调理：质地轻盈细致的精华液，将蕴含青春无敌的菇菌能量精粹，晚整渗透至肌肤里层，帮助肌肤建立有效对抗老化的最佳防御机制，使肌肤由内而外真正的变得更健康、红润。用户实测评分：分实验室效果评测：分------------------------------------------鲜水生花玫瑰精华水超级好用的精华水爽肤水！这是芳疗护肤杂志推荐的第一名，它是进口自保加利亚最大的玫瑰园，古法榨取富含丰富玫瑰精油，我一直都在用这款精华水，含有真实玫瑰花瓣，高浓度精华含量，浓郁花香，清爽舒服,纯天然成分没有任何刺激。早晚用一次一整天皮肤都不会干。美白祛斑、补水保湿、淡化皱纹、恢复皮肤弹性、对老化皮肤有很好的修护作用。值得推荐！用户实测评分：分实验室效果评测：分------------------------------------------相宜本草红景天美白补水精华液精纯红景天活性物提取配合 专利微囊技术，深入肌肤，层层渗透，密集养护，让肌肤透出红润亮采光泽。含积雪草、白芍药精萃成分，质地清透，可使肌肤快速吸收，调理修护，逐渐改善肤质，激发肌肤活力，整体状态得到提升。用户实测评分：分实验室效果评测：分------------------------------------------

本人苏州大学预防医学本科就读中。预防医学这个专业学的课程还挺多的，苏州大学的课程安排与国家规定的教学大纲一致，所以我来拿我自己学习的课程做个解答吧。

预防医学主要的学习内容包括基础医学，临床医学和公共卫生三部分。

首先，基础医学课程包括无机化学、有机化学、细胞生物学、系统解剖学、生理学、生物化学、遗传学、病理学、寄生虫学、病理生理学、药理学、免疫学、组织学与胚胎学、医学心理学等等。以上这些学科基本在大一大二及大三的上学期就要学习完毕，同时也有其他必修课程。英语、医用物理学、高等数学、思想道德修养和法律基础、中国近代史、马克思原理、毛概、体育等等。这些非医学基础专业都课程都归为考试课程，需要算在学分里面的哦，例如物理、英语、数学等。

接着是临床医学的部分，主要包括内科学、外科学、妇产科学、儿科学、诊断学、传染病学等等。虽然预防医学以后不从事临床方面的工作，但是需要有临床的经验，因此需要学习临床的一些课程，同时也要进行临床的实习，以对以后自己的工作提供一个良好的基础。

最后是公共卫生的学习内容，包括卫生统计学、流行病学、环境卫生学、卫生化学、毒理学、职业卫生与职业医学等等。

流行病学是重要的公卫课程，以后读研读了流统也以此为基础。

卫生统计学对预防专业的学生来说非常的重要哦，一定要好好学！

环境卫生学为大四课程，在学习完临床课程之后进行的。

希望我的回答能对你提供一点帮助。：）

1987年怀男孩清宫表靠谱吗

1987年怀男孩清宫表靠谱吗，最近有很多孕妈在问1986年清宫表准不准，带着这个疑问，下面大家就跟随我一起来看看1987年怀男孩清宫表靠谱吗的相关知识吧，希望对大家能有所帮助。

很多人都想要儿女双全，坊间一些所谓的生男生女秘方也流传已久，今天，我们就来扒一扒这些秘方的真面目！

87年怀孕清宫表

在众多生男生女秘方中，87年怀孕清宫表可谓是其中最如雷贯耳的。

关于清宫图，网上传得非常玄乎，传闻它是从清宫时期流传下来，根据周易，按照阴阳、五行、八卦的公式推算而成的。

坊间流传，这清宫图不仅历史悠久，大致有着三百多年的历史，更是皇家贵族御用，由各朝大内宦官掌管，后来才慢慢流落民间的。

87年怀孕清宫表的预测对象主要是女性，主要根据女性的年龄及受孕月份来测算。

禁不住要提个问：执行清宫图的对象是女性，但生男生女不是由精子决定的吗？……

难道说，在某一天排出的精子，还会根据女性年龄跟受孕月份而改变？

如果真有这么神奇，诺贝尔奖肯定要给87年怀孕清宫表发明者留一个位置……

大部分时候，这种网络上口口相传的生男生女预测都不会有针对性的研究，可“清宫表”的确引起了医生们的注意。

2017年2月，《中国社会医学杂志》上发表了一篇文章，针对性地分析了清宫表是否具备预测胎儿性别的能力。

研究收集2013年12月1日-2014年12月31日住院的符合纳入标准的产科患者107例， 通过受孕月份和孕妇农历年龄，推算出87年怀孕清宫表中的预计胎儿性别。根据胎儿真实性别等数据，分析清宫表预测生男生女的准确度和精确度。结果显示，清宫表作为胎儿性别的预测指标， 其准确度和精确度均不足50%。在不同排卵月份的情况下，87年怀孕清宫表的预测准确率为，不同月份之间预测准确率无差异。在不同母亲年龄情况下，87年怀孕清宫表的预测准确率亦无差异（） 。而母亲分娩第2胎时，87年怀孕清宫表的准确率（）明显高于第1胎及第3-5胎。

结论：87年怀孕清宫表预测胎儿性别尚缺乏科学依据， 预测能力差。所以，生男生女清宫图不！可！信！

一、清宫表简介

清宫表是清代的太医根据经验总结出来的一套预测清宫生男生女图，据说是根据阴阳五行易理所设计的，专门供给皇帝、王爷以及后妃使用，效果甚佳，民国时期后流传到了明间。

从汉代到唐宋元明清，四库全书以及各种古籍医书文献，都没有见到关于生男生女的资料文献，所以说清宫生男生女图的真实性无可考证来源，更是找不到任何的依据，还有很多疑问，为什么用女性的虚龄而不是周龄，清宫生男生女表准吗，切莫迷恋。

二、清宫生男生女表2020受孕月份怎么算

清宫表由两部分构成，横坐标为1月到12月的受孕月份，纵坐标为18岁到45岁的年龄阶段，将横坐标与纵坐标对应起来看，就能明了哪年哪月是生男还是生女了。需注意的是此表无论是年龄还是受孕月份都要按虚岁来算，即真实年龄加1岁。

1、月份按农历算

现在我们常说的“阳历”来自于古罗马，中国自民国元年才开始使用，在清朝及之前都是使用“农历”(也叫阴历)。因此想要看懂2020清宫生男生女图，就一定要使用农历计算。

举例说明：备孕准妈妈杨娟虚岁28岁，那么她在2016年的农历1、3、7、8、9、10月份受孕，生男孩的可能性比较大，而在剩下的2、4、5、6、11、12月份则生女孩的几率更大。

2、年龄按虚岁算

一定要弄清楚备孕女性的虚岁年龄，清朝时期女子年龄计算方式和现在略有出入。他们把9个月怀胎的时间计算进去，刚出生便已经有一岁了。现在某些地区仍有这样计算年龄的算法。

举例说明：如1985年出生的我的好友聂萍，按虚岁来算，2020年为35岁，虚岁即为36岁)。

查看清宫表时，年龄的'具体的计算方法是：当前年月(2016年4月)减去出生年月(1987年4月)再加上9个月。比如你是1987年4月出生，那么你现在周岁是29岁，虚岁是29岁9个月，按30岁算。

1、当前年月(2020年4月)减去出生年月(1996年1月_1996年12月)+9个月的农历、虚龄为25岁，受孕月份在农历一月预测生男孩，受孕月份在农历二月则可以生女孩。

2、当前年月(2020年3月)——出生年月(1992年12月_1993年11月)+9个月的农历、虚龄为28岁，受孕月份在农历三月预测生男孩，受孕月份在农历八月份预测生女孩。

3、当前年月(2020年2月)——出生年月(1986年11月_1987年10月)+9个月的农历、虚龄为34岁，受孕月份在农历一月份预测生男孩，受孕月份在农历四月份预测生女孩。

4、当前年月(2020年1月)——出生年月(1992年10月_1993年9月)+9个月的农历、虚龄为28岁，受孕月份在农历三月预测生男孩，受孕月份在农历八月份预测生女孩。

三、清宫表到底准不准

有许多人都会问清宫表准不准，其实这份清宫表是根据古代主要经验推算得出的，而且在清代宫廷里最受用的是这种生男生女预测表，且效果颇佳。妇产科医生表示，这可以算是一个统计表，生男生女虽在宏观上讲都只是机率的问题，但是受孕环境也是相当重要的。

所以，它还是可以作为你们生育宝宝的一个参考!而且，想要准确知道生男生女，可以到医院做B超和羊膜穿刺等检查。

另外，生男还是生女主要与基因，XY染色体，以及受孕环境有关，我知道你们都是非常地关心自己怀的，到底是男孩还是女孩，希望这篇文章对你们有用!

总之，清宫图完全是迷信传说，没什么科学依据的，据科学统计和瞎猜差不多。准妈妈可以来测测，仅供娱乐哦。想备孕男女要科学备孕，提前调理，备孕生男要碱性调理，生女酸性调理。生男女方要多吃碱性食物，也可以用碱康宝效果更好。同时测好排卵，把握最佳排卵日。男的提高精质量和活力，这样概率才会高。

生男生女，向来是大家津津乐道的话题。身边一有人怀孕，总会出现很多“神算子”。网上也流传着不少有关生男生女预测的秘方，“清宫表”就是其中长盛不衰的一种。网上流传的清宫图生男生女预测表相传，清宫图生男生女预测表是从清宫时期流传下来的。据说，清宫表是根源周易，依照阴阳、五行和八卦的公式推算而生，大致有三百多年的历史，记录了从19-41岁孕妇生男生女的情况。原由各朝大内宦官掌管，供王亲国戚使用，后来慢慢流落民间。清宫表怎么预测胎儿性别有一套算法：女性年龄以受孕时的虚岁计，即当时的周岁再加一岁，列于表的竖列，受孕月份以农历月份计算，排于表的横行。母亲虚龄与受孕月份的交叉处，即显示为胎儿的性别，以达到预测胎儿性别的效果。网上还特别指出，要注意清宫表所使用的年龄和我们今天说的年龄不一样，清宫表中的年龄一定是指农历的算法，按照虚岁计算，虚岁是从怀胎开始算的，农历中一般的怀孕月只有9个月。清宫表预测生男生女中的年龄具体的计算方法是：当前年月减去出生年月，再加9个月。是不是感觉很厉害？清宫流传至今，有数字，有算法，还有口口相传的“准确率”。对于纠结生男生女的夫妻而言，这的确是一种值得去一试的方法。可事实，可能又一次要让大家失望了。大部分时候，这种网络上口口相传的生男生女预测都不会有针对性的研究，可“清宫表”的确引起了医生们的注意。2017年2月，《中国社会医学杂志》上发表了一篇文章，针对性地分析了清宫表是否具备预测胎儿性别的能力。收集2013年12月1日-2014年12月31日住院的符合纳入标准的产科患者107例， 通过受孕月份和孕妇农历年龄，推算出清宫表中的预计胎儿性别。根据胎儿真实性别等数据，分析清宫表预测生男生女的准确度和精确度。结果显示，清宫表作为胎儿性别的预测指标， 其准确度和精确度均不足50%。在不同排卵月份的情况下，清宫表的预测准确率为， 不同月份之间预测准确率无差异。在不同母亲年龄情况下，清宫表的预测准确率亦无差异 （） 。而母亲分娩第2胎时， 清宫表的准确率（） 明显高于第1胎及第3-5胎。结论：清宫表预测胎儿性别尚缺乏科学依据， 预测能力差。这里又有一个坑，就是二胎时，清宫表准确率明显高。二胎时代，这一点想必又会被人拿来做文章。然而，即便是明显高的准确率，也只有。可闭着眼随便猜一个，中的机会也有50%，不是吗？实际上，网传的生男生女预测岂止这一个。作为临床医生，不止一次被问及，也不止一次否定。上海国际和平妇幼保健院妇科主治医师刘玮强调，生男生女无法预测，决定胎儿性别的关键就在于受精那一刻。人类有23对染色体，决定性别的是1对性染色体——X和Y。若X精子与卵细胞结合，生的就是女孩；相反，Y精子和卵子结合，生的就是男孩。至于，那个瞬间，卵子接受的是X还是Y，那不是自然受孕可以干预的事儿。刘玮直言，网传的“偏方”，当谈资还行，真要照着做了，小心得不偿失。