近年来，全球数字出版产业发展势头依旧迅猛：国外，传统出版与数字出版的融合继续深入，数字出版市场表现抢眼，数字终端不断有新的突破，行业内部整合与企业间合作趋势日渐明显；国内，政府主管部门对产业引导力度不断加强，数字出版产值跃升新高，传统出版单位数字化转型步伐进一步加快，数字出版内容平台建设多样化特征明显，移动互联网上升为主要传播渠道。当前，"数字出版是出版行业未来重要发展方向"已经成为出版行业的普遍共识，实施数字化发展战略，推动由传统出版商向信息服务提供商的数字化转型已成为许多大型出版企业的重要发展战略。
作为STM出版重要分支的医学出版，无论在国内和国外都处于整个出版行业数字化转型的前沿，医学出版的数字化转型升级正在从技术服务商主导模式向传统出版企业主导模式转变。人民卫生出版社作为国内规模最大、综合实力最强的国家级医学专业出版社，近年来高度重视数字出版工作，依托公司在卫生出版领域的品牌优势、专业优势、资源优势，通过创新体制机制，加大资金投入、丰富产品门类、探索盈利模式，进行了大量实践与探索，初步走出了一条富有特色的专业出版社数字出版转型道路。希望通过本文对人卫社数字化转型实践与探索的总结与客观分析，对我国传统出版社更好地推动数字出版转型升级提供—定的参考和借鉴。
1."学术"、"教育"、"大众"并举，全面拓展数字业务
在研究国际数字出版成熟模式、借鉴互联网界运营方式的基础上，人卫社不断学习创新，自主研发了一系列数字产品，尝试了多种数字化经营方式，奠定了较为坚实的业务基础。人卫社的数字出版业务涉及专业、教育和大众三大方面。
1.1专业出版领域
专业出版是人卫社的立社之基。在专业数字出版领域，人卫社主要开展了数据库、在线服务、电子书形式的数字出版。
2011年，人卫社依托全部专业出版资源，基于自主开发的医药学语义技术，推出了"西医图书数据库"、"临床病例数据库”"医学诊疗指南数据库"、"临床药物数据库"、"医学视频数据库"、"医学图表数据库"等系列数据库。数据库包括各类专着3000多种，诊疗指南200多种，临床病例5万多例，专业视频近1万段，医学图表70多万幅，并且保持每年更新图书500本以上。目前，数据库系列产品已经在100多家医院和医学院校试用，预计2013年销售收入超过200万元，并将保持较快的增长速度。"人民卫生出版社西医图书数据库"还荣获第五届中国数字出版博览会最佳作品奖。
2013年，人卫社开发了"在线参考书"出版平台，平台支持多媒体内容对纸书内容的拓展，实现实时内容更新，将图书阅读的模式更新成为在线服务。该平台近期将上线，相关图书陆续推出。
针对海外用户，人卫社基于已出版的中医英文图书，开发了一款电子书架和数种APP电子书产品。目前用户分布于全球30多个国家和地区，能够实现一年内盈利。
1.2教育出版领域
人卫社的医学教材和医学考试用书一直处于市场绝对领先地位。面对数字化浪潮，人卫社重点在E-learning、教学资源库、网络增值服务三大领域扎实开展了数字出版业务。
2008年起，人卫社开始实践E-learning在医学考试服务领域的应用。作为国家医学考试中心唯一官方合作出版机构，人卫社依靠各方资源，搭建了"护士资格考试培训"、"执业医师资格考试培训"及"医学职称考试培训服务"平台。这一平台集权威名师授课、独有核心题库、在线精准答疑、最新考试资讯四大特点于一体，大幅提高考试辅导效果，使考试通过率超越平均水平30%?40%,受到广大考生和医学院校的广泛欢迎。截至2013年9月，累计服务用户超过130万人，年度付费用户超过5万人，年收入达600万元。
2010年，人卫社推出了"医学教学素材库"。这是一款集优质、海量医学素材和强大、便捷管理系统为一体的数字化产品。它整合了人卫社多年积累的、丰富的医学教学资源，得到了政府部门的有力支持和20多所医学院校的积极参与，形成了资源海量、内容权威、形式多样、功能强大的数字化教学服务。"医学教学素材库"提供本科与中高职两种版本，内容覆盖基础医学、临床医学、护理学、口腔医学、医学影像、医学检验、康复医学、药学等重点学科，共收录素材10万多条，包括图片、视频、动画和音频类型素材。截至2013年9月，素材库已累计应用于100多家医学院校，年收入近300万元。"医学教学素材库"的成功运营，标志着人卫社的电子音像业务率先完成了数字化转型。
早在2000年，人卫社即开始尝试多媒体出版与传统出版的结合，为纸质教材编制配套光盘，帮助教师和学生更好地利用数字多媒体教学和学习资源，到2011年，实现了人卫社规划教材配套光盘全面覆盖。自2013年起，以全国高等医药院校五年制本科临床医学专业规划教材为起点，依托政府资助项目一一"中国医学教育数字出版平台"项目，开发建设了"图书网络增值服务平台”全面开展教材的立体化出版尝试。增值服务将读者与教材、数字资源_对_绑定，实现读者随时随地获取知识信息，为教师、学生提供更加完善的学习服务；贯彻"早临床、多临床、反复临床"的基本原则，推出教学课件、临床技能操作示教、案例教学等十二大类型资源，帮助教师更好地准备教学素材，提高教学效率与效果，帮助学生更好地利用数字学习方式，提高学习效率；利用网络载体，实现纸质教材与数字资源无缝对接，助力立体化数字课堂建设，帮助教师、学生扩展知识视野，丰富知识储备，完善知识结构，提升教学效率，推动医学专业教育改革数字化建设新发展。
1.3大众出版领域
在大众出版领域，人卫社主要围绕健康科普开展健康网站、在线百科数据库和电子书方面的数字出版。
人卫社在"人卫医学网"开设有"健康频道”，围绕常见疾病和热点健康话题向大众介绍健康科普知识。"人卫医学网"健康频道作为国家卫生计生委官方微博"健康中国"的重要内容支撑，为其提供健康科普内容信息。另外，人卫社依托专着资源和数据库平台，建设了"人卫医学百科数据库”为公众免费提供医学科普知识，该平台将于2014年10月份上线。我们还与亚马逊等多家电子书平台合作，将科普图书进行多渠道发布。
2.从电子音像到"人卫云〃的三大历史发展阶段
需要强调的是，数字出版必然基于传统出版，脱离了传统出版，数字出版也就成了无源之水、无根之木，“数字化转型升级"更加无从谈起。人民卫生出版社实质性的数字出版业务开展只有短短5年多的历史，但其基础则是20年来的电子音像出版和60年来的传统图书出版。基于此，可将人民卫生出版社的数字化历程归纳为三个阶段，即：电子音像出版阶段、数字出版起步阶段和数字出版转型升级阶段，而2013年9月，人卫社刚刚进入了"数字出版转型升级阶段"这一关键阶段。
2.1电子音像出版阶段
第一个阶段自1995年至2007年，为电子音像出版阶段。在这12年当中，人卫社承担了全部"卫生部医学视听教材"和"卫生部医学CAI课件"的出版工作，所出版的1000多种视听教材和数百种CAI课件全部列入了国家"九五""十五""十一五"和"十二五"音像和电子出版物出版规划，先后荣获"国家音像制品奖""中国出版政府奖"等多项国家级出版奖项。
2.2数字出版起步阶段
第二阶段自2008年至2013年，为数字出版起步阶段。人卫社加大了配套光盘的出版力度，启动了E-learning、数据库、网络增值服务、数字教材、电子书、APP、健康网站等众多数字出版项目，研发了一批有影响力的数字产品和服务，培养了一支富有经验的数字出版队伍，数字出版营业收入持续快速增长。"中国医学数字出版和国际化信息平台建设"项目入选2011年国家新闻出版总署新闻出版改革发展项目库入库项目，并获2012年财政部文化产业发展专项资金2000万元资助“"中国医学教育数字出版平台"项目入选2013年国家新闻出版和广播电视总局新闻出版改革发展项目库入库项目，并已申报2013年财政部文化产业发展专项资金。
2.3数字出版转型升级阶段
从2013年9月起，人卫社的数字出版进入了一个新的历史阶段，即数字出版转型升级阶段。目前，人卫社已制定《人民卫生出版社数字出版战略规划》，确立了2020年前出版社数字出版的战略目标、战略措施、重大工程和领域布局；理顺社内机制，推动全员参与；成立"人民卫生电子音像出版社有限公司”创新机制体制，搭建发展平台，全面提速数字出版的发展进程。
"人民卫生电子音像出版社有限公司"的成立和"国家医学数字教材?高等学校本科五年制临床医学专业国家卫生计生委’十二五’规划数字教材"的启动编写是人卫社进入数字出版转型升级阶段的两个重要标志。"人民卫生电子音像出版社有限公司"是在人卫社原有"人民卫生电子音像出版社"副牌的基础上实化而成的自主经营、自负盈亏的全资子公司，它的成立标志着人卫社探索通过调整机制体制促进数字出版业务发展方面迈出最关键的—步“"高等学校本科五年制临床医学专业国家卫生计生委’十二五’规划数字教材"在被我国老一辈医学大家誉为医学"干细胞"教材的"全国高等学校五年制临床医学专业规划教材"基础上启动编写，标志着人卫社数字出版进入深水区，开始触及占人卫社整体营收60%以上的教材出版领域，是人卫社推动数字出版业务的最重大举措。同时，作为国内第一套国家级医学数字教材，该套数字教材启动编写也是顺应医学教育数字化变革趋势，符合教改和医改总体方向的重大事件，将对国家医药卫生人才培养模式和医学教育模式产生重要影响，是中国医学教育发展史上一个重要的"里程碑"。
3.直面全新出版业态，着力解决六大问题
数字出版是一类新兴业态，在实践中会碰到各种各样的新问题，持续探索和创新是发展数字出版的必由之路。基于人卫社自身经验的总结，笔者认为，要实现数字出版转型升级就必须要解决六大方面的核心问题。
3.1机制体制问题
只有理顺整个业务运行的机制和体制，数字出版才能真正发展。人卫社将"全领域战略、整体转型战略、公司化战略和持续创新战略"作为数字出版发展四大战略，其中两项"整体转型战略"和"公司化战略"两个战略着力解决的就是机制体制问题。数字出版转型升级的核心是出版企业全体员工拥有数字出版意识和数字内容策划能力，在现有条件下，通过成立自主经营和自负盈亏的全资子公司，一方面利用公司化优势促进数字出版业务快速发展，另一方面给传统出版起到示范作用，引领和带动出版企业整体参与数字出版业务，逐步理顺业务流程和传统出版与数字出版的业务合作关系，是数字出版转型升级的必然路径。
3.2目标定位问题
给数字出版业务一个准确的目标定位对业务发展有极大的指导作用，不仅要有国内定位、国际定位，也要结合出版企业整体发展战略制定企业内部目标定位。"国内领先，国际有影响"是人卫社数字出版业务的国内和国际目标定位，“431111"结构战略是人卫社整体目标定位，其中，数字出版要占到其中一个“1”即达到人卫社整体业务的10%。
3.3资金投入问题
数字出版投入较大，通过各种途径筹集资金是可行方式。以人卫社刚刚启动的首套国家级医学数字教材为例，其启动经费主要来源包括：人卫社申报的国家级项目资助、人卫社提供的配套资金、医学院校为发展数字教育提供的配套支持，同时,人卫社也在积极探讨社会资本投入的可能性与可行性。
3.4版权保护问题
数字盗版是整个出版行业的死敌，一些成规模、系统化的盗版行为对出版业务发展造成了极其严重的影响，获得第五届中国数字出版博览会最佳作品奖的"人民卫生出版社西医图书数据库"所面临的最大的市场竞争就来源于盗版产品。尤其是人卫社近期启动的国家级医学数字教材依靠的内容平台，就是人卫社历经60年出版积累、35年国家级规划教材建设成就、几代我国医学专家共同打造的53种临床医学五年制本科教材，是经过临床医学综合改革、课程体系科学创新、教材体系优化整合而形成的适合中国国情的国家级精品教材工程,是具有自主知识产权和原创成果的教材体系，被老一辈医学科学家、教育家誉为中国特色的医学"干细胞"教材。但是这套教材也被有的出版商为了恶意竞争而作为故意模仿甚至粗拙仿造的内容资源。数字出版要发展就必须解决版权保护问题，首先要加强自身数字产品设计和功能服务，在功能上打败盗版产品，其次要加强版权保护技术的开发与应用，更重要的是充分利用法律武器和技术武器，对数字盗版商进行有针对性的打击。
3.5作家维护问题
作家资源是出版业务的核心资源，对传统出版如此，对数字出版也是如此。随着国家对出版行业管理的逐步放开，竞争格局加剧，除了原有出版社之间的竞争，部分销售商甚至也开始加入竞争，而作家资源的争夺成了竞争的焦点。为了保护作家资源，除了传统的加强作家服务，针对国内图书出版同质化的问题，利用各种方式提高作家版权意识，防止一稿两出甚至多出现象的出现，是十分重要的补充措施。
3.6适应行业发展趋势问题
医学出版服务于整个医疗卫生和健康产业，也服务于医学教育行业，数字出版发展必须适应所服务行业的发展和变革趋势。近年来，随着科技与教育、科技与出版的日益融合，大规模网络公开课(慕课）蓬勃发展，网络公开课由于具有利用现代信息技术和网络技术实现教育资源重组、促进教育公平、提升学术共享与知识创新、推动优质教育资源普及等突出优点得到了政府部门、广大院校、专家学者的高度认可和积极推动，大规模网络开放课程（MOOCs)和翻转课堂正在给整个教育行业带来革命性的变化，将对整个教育模式产生革命性的影响,人卫社将适应和服务于这种教育模式的变革，研究推动组建中国医学教育慕课联盟，搭建高质量慕课平台，以加强大规模医学网络公开课的组织领导、实施规划、编辑出版、推广使用等工作。
总之，数字出版作为出版业与现代信息网络技术相结合产生的新兴出版业态，已经成为新闻出版的战略性新兴产业和发展的必然方向，它给传统出版业带来了巨大挑战，也带来了全新发展机遇。对于身处数字化变革时代的传统出版业，我们当前要做的不是固守传统、消极等待，而是认真分析自身的优势、劣势，顺应潮流、主动变革、扬长避短，变挑战为机遇，大力推动转型升级，实现传统出版与数字出版的最佳结合，为读者创造更大的价值，为企业带来更好的发展，为社会创造更多的效益。
