【关键词】 刮痧; 外治法; 外感疾病; 惊证; 疳积; 肺炎; 儿童，学龄前
刮痧疗法，源远流长，是祖国医学的宝贵遗产之一。现代医学亦已证明，通过刮痧可刺激神经末梢或感受器而产生效应，促进微循环，使气血畅通，瘀滞得清而有效[1]。其中通过神经反射或神经体液的传递，脑干网状结构大脑皮质下丘脑的有效激活，可以在较高的水平上调节肌肉、内脏、心血管的机能活动。同时对机体进行一系列体液调节，使之趋于平稳，激发人的潜能，调节机体的免疫和抗病能力，以达到保健和治疗的目的。另一方面在人体局部刮拭，一般刮拭面积较宽，能使局部产生热效应，起到镇痛作用。符合中医血得热则行，遇寒则凝，不通则痛，通则不痛的原理。刮后使人体局部的微细血管和毛细血管扩张，促进代谢产物交换排出，使受损的细胞活化、再修复，从而重新建立起人体顺应自然生理循环的效应。笔者经临床观察，认为刮痧可以治疗多种小儿常见疾病，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 200909/201005就诊于长春中医药大学附属医院儿科65例患儿，其中男35例，女30例;年龄6个月至8岁。65例患儿中外感发热者15例，小儿惊风者5例，小儿疳积者20例，小儿肺炎喘嗽者15例，小儿遗尿者10例。
1.2 诊断标准 均符合《中医病证诊断疗效标准》[2]中外感发热、惊风、疳积、肺炎喘嗽、遗尿的诊断标准。
1.3 纳入标准 (1)年龄6个月至8岁;(2)坚持治疗者;(3)家属签署知情同意书。
1.4 排除标准 (1)不配合治疗者;(2)合并其他疾病者。
1.5 治疗方法
1.5.1 工具 水牛角刮痧板，凡士林油。
1.5.2 操作方法 依病变部位选择合适体位，运用腕力，刮板与皮肤呈45°～90°，用刮板后1/2刮，刮前先涂润滑剂，用刮板拉匀。刮时刮拭面尽量拉长，采用单向反复刮动，由上而下，由内而外(胸部、腹部、肩部)，力量均匀、适中，视病情轻重，可见轻者皮肤鲜红，痧点散在分布，重者皮肤暗红，痧点密集成团、块状，甚至呈现紫色肿疱。由于患儿的反应和刮拭部位的不同，刮后未出痧的切不可强求出痧，可在重点穴位和压痛点用刮板棱角按压。刮拭部位通常为头部加对症所取穴位。刮时必须遵循“刮前刮后，阴阳对刮”“宁失一穴，不丢一经”的原则。刮完休息片刻，喝一杯热水促进新陈代谢，帮助发汗祛邪。
1.5.3 取穴 (1)小儿外感发热：头面部：太阳、印堂、天门;背部：大椎、脊柱两侧膀胱经、颈部夹脊穴;上肢：三关、六腑、天河水。(2)小儿惊风：头面部：人中、印堂、百会;背部：大椎、身柱;上肢：曲池、合谷、神门;下肢：阳陵泉、丰隆、太冲、涌泉。(3)小儿疳积：背部：大椎、身柱、脾俞、胃俞;腹部：中脘、天枢;下肢：足三里。(4)小儿肺炎喘嗽：任脉、中府、天突、膻中、足太阳膀胱经、肺俞(双)、心俞、列缺、气喘、风门、尺泽等穴位。(5)小儿遗尿：头部：百会;腰骶部：脾俞、肾俞、膀胱俞、次髎;腹部：气海、关元、中极;上肢：尺泽、神门;下肢：足三里、三阴交、太溪。此外，所有患儿均给予基础治疗。
1.6 疗效判定标准 参照中医病证诊断疗效标准[2]中外感发热、惊风、疳积、肺炎喘嗽、遗尿的疗效判定标准。
2 结果
外感发热患儿治愈7例，有效6例，无效2例，总有效率为86.67%;惊风患儿治愈2例，有效2例，无效1例，总有效率为80%;疳积患儿治愈10例，有效7例，无效3例，总有效率为85%;肺炎喘嗽患儿治愈4例，有效8例，无效3例，总有效率为80%;遗尿患儿治愈3例，有效4例，无效3例，总有效率为70%。
3 讨论
刮痧疗法是一种兼治疗和保健双重功效的自然疗法，具有活血化瘀，畅通血脉，调血行气，疏筋通络，通经止痛，驱邪排毒，清热解毒，开窍醒神，健脾和胃等作用。它使病变组织的血液循环得以恢复或增强，能增加病变组织和细胞的营养和氧的供应，使细胞活化，增强新陈代谢，提高机体免疫功能，从而使病变组织恢复健康，抗病能力增强而达到防病治病的目的[3]。
在本次观察中，刮痧治疗儿童各种疾病，不仅操作简便，更重要的是疗效确切。说明刮痧在儿科的应用前景非常有利，在目前努力探索儿科临床非药物疗法中，要不断更新观念，开拓视野，古为今用，探讨和研究新的适合儿科临床外治工作的方式并加以推广运用，努力把儿科非药物疗法的临床工作做的更好，更出色。
【参考文献】
[1] 罗列娜.刮痧疗法的研究进展[J].中医药导报，2008，14(2)：8485.
[2] 国家中医药管理局医政司.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1995.
[3] 江琼，石永江.刮痧疗法与疾病治疗[J].辽宁中医学院学报，2005，7(3)：228229.
