【关键词】Bell 面瘫,面部针刺,中药外敷
B e l l 面瘫是一种常见病、多发病，其发病机理尚不十分明确，中医称之为“中眼歪斜”“中僻”“吊线风”等。对该病的治疗，过去多采用激素、针灸、理疗等方法，疗效欠佳，且受一定时间限制。我科自2010 年以来采用面部针刺加中药外敷等治疗Bell 面瘫，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：对照组20 例，普通针刺、理疗、基本药物(激素、扩血管剂、维生素类)，其中男8 例，女12 例;年龄2 ～ 65 岁，平均35 岁。研究组30 例，除普通针刺、理疗、基本药物(激素、扩血管剂、维生素类)外加用面部中药外敷，其中男18 例，女12 例;年龄3 ～ 68 岁，平均30 岁。病程最短7 d，最长半年。
1.2 治疗方法：研究组除普通针刺、理疗、基本药物外加用川乌、乳香各150ɡ 白附子100ɡ 干姜50ɡ 白芥子50ɡ 研粉用凡士林调成糊状进行贴敷患侧，每次取4 穴(主穴为颊车、地仓、下关、翳风、牵下、阳白等穴位)，每日一次，14 日为一疗程，停5d，无效再行第2 个疗程治疗。对照组采用普通针刺、理疗、基本药物。
2 结果
研究组30 例，完全恢复28 例，部分恢复2 例( 年龄在60 岁以上，病程已达3 个月以上)。其中1 个疗程恢复10 例，2 个疗程恢复15 例，3 个疗程恢复3 例，2 例部分恢复者治疗时间均在4 个疗程以上。对照组20 例，完全恢复16 例，部分恢复3 例，无效1 例。其中1 个疗程恢复3 例，2 个疗程恢复8 例，3 个疗程恢复5 例，4 个疗程恢复3 例，1 例治疗无效者治疗达半年以上。
3 讨论
近年来运用中药外敷治疗本病的较多，从组方配伍而言，中药外敷治疗以治标为主，对本病的急性发作期有较好的疗效，B e l l 面瘫目前病因还不是很清楚，中医认为本病是因正气不足，络脉空虚，外邪乘虚而入，致使面部经气阴滞，经脉失养导致肌肉纵缓不收，属本虚标实证，扶正祛邪为治疗原则。而辨证施治是治疗本病的根本治则，中医治疗面瘫方法较多，内服中药、针灸、推拿等都是觉的治疗方法，虽然有效率一般都能达90 ﹪以上，但是在临床报道中病例数量偏少，临床推广价值待商榷。从文献报道中看，单独使用一各方法治疗本病的较少见，大多两种或两种以上综合运用。但不管如何，比较一致的看法是在某种致病条件下，营养面神经的血管发生痉挛及面神经发生水肿导致面神经功能障碍，因此治疗的原则是改善血管痉挛消除面神经水肿。临床上通常采用口服强的松或静脉注射地塞米松直接浸润在面神经周围，能更快速地使面神经水肿消除，且局部穴位贴敷解除营养面神经的血管痉挛，从而改善神经的营养状态，促进面神经功能的恢复，达到治疗的目的。因此采用面部针刺配合中药外敷治疗Bell 面瘫的方法具有方法简单，疗效确切，且方便面、经济、省时、值得临床推广应用。
【参考文献】
[1] 张钦, 任世禾. 中药外敷治疗面瘫研究进展[J]. 吉林中医药,2010(9)：642-644.
[2] 迟放鲁. 面神经疾病[M]. 上海: 上海科技出版社,2007.
