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丰县2009年麻疹流行病学特征分析

2015-09-28 08:40 来源:学术参考网 作者:未知

摘 要:解江苏省丰县麻疹疫苗免疫效果和健康人群麻疹抗体水平,分析麻疹疫情上升原因。方法:随机法从不同的健康群体里采集血清标本323份。结果:在对323人的监测,男、女各为141人和182人,两者的抗体阳性率分别是98.43%和96.55%。男性GMT为863.32,女性GMT为957.04。结论:丰县麻疹基础免疫成功率和健康人群的麻疹抗体阳性率均偏低,应加强计划免疫工作的检查督导力度,适当扩大麻疹强化免疫人群范围,适时开展强化免疫。

关键词:麻疹;抗体;免疫水平
  麻疹是一种常见急性呼吸道传染病[1],近几年麻疹疫情有较大的回升。丰县自从实行对所有适龄儿童进行接种麻疹疫苗迄今,在丰县开始呈现出麻疹发病率逐年下降的一个非常好的趋势。2009年的3月选择丰县范楼镇部分健康人群,开展1次麻疹IgG抗体的监测活动。现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1  一般资料:本次活动采集到323份血清样本,是按照8月龄~2岁、3~4岁、5~6岁、7~8岁、9~10岁、11~14岁、15~19岁、20岁~、30岁~、40岁~和50岁~来共分11个年龄组,通过对范楼镇的一部分健康人群,通过随机抽取的方式得到的。
  1.2  方法:第1步,先采集到监测对象的1 ml静脉血;第2步,进行吸取血清的分离,然后将其并置于冷藏环境(4℃~8℃);最后,再送到上海市疾病预防控制中心实验室,通过酶联免疫吸附试验(ELLSA)法,对其进行麻疹IgG抗体的检测。
  1.3  判断标准:血清IgG抗体<l:200是阴性,≥1:200是阳性。
  2 结果
  2.1  分不同年龄组人群的麻疹抗体水平:各个年龄组人群麻疹抗体阳性率为86.67% ~100%,平均97.40%。在其中,3~4岁人群的表现最低,为86.67%,其余各年龄组的均>90%。得到8月龄~39岁与40岁~这两组人群的阳性率,分别是96.88%和99.02%,上述两组抗体阳性率比较差异无统计学意义(χ2=0.68,P>0.05)。上述的各年龄组GMT为1:38,1.93~1:237,1.12,15~19岁最低,见表1。
  表1丰县2009年不同年龄组健康人群麻疹抗体监测结果

组别

监测人数

阳性人数

阳性率(%)       

 

 GMT(1:)

8个月~2

3~4

5~6

7~8

9~10

11~14

15~19

20~

30~

40~

50~

合计

44

30

31

30

29

30

20

30

47

55

27

323

44

26

100

30

29

30

20

29

42

54

27

312

100.00

86.67

100.00

100.00

100.00

100.00

100.00

96.67

89.36

98.18

100.00

96.59

 1599.56

 640.31  

 668.84

 578.81

 450.71

 664.86

 381.93

813.81

619.59

1897.11

2371.12

1252.39


  2.2  分不同性别人群的麻疹抗体水平:323人中,男141人,女182人,抗体阳性率分别是98.43%和96.55%,两性别抗体阳性率比较差异无统计学意义。男性GMT为863.32,女性GMT为957.04。(χ2=0.81,P>0.05),见表2。
  表2  丰县2009年不同性别健康人群麻疹抗体监测结果

性别

监测人数

阳性人数

阳性率(%)

GMT(1:)

141

138

      97.87

863.32

182

174

      95.60

957.04

合计

323

311

      96.28

1 252.39


  3 讨论
  随着冷链装备及儿童免疫程序的制定以及实施,丰县范楼镇的计划免疫工作开始实现了科学与规范化,疫苗的接种效果也有了可靠的保障。通过对丰县儿童麻疹抗体水平的分析,本次96.28%的麻疹抗体监测阳性率,充分地说明本县健康人群麻疹抗体水平有和很大的提高,也说明了本县麻疹疫苗接种率能够保持在高位上。因此,为有效控制丰县麻疹的发生和流行,实现2012年消除麻疹的目标,应继续做好基础免疫工作,提高麻疹疫苗复种率,确保建立起有效的免疫保护屏障;通过采取强化对麻疹的实验室工作以及免疫监测等措施,来提高对其进行监测与预警的敏感性与及时性等,同时让麻疹疫情处理的质量也得到提高。外来流动人口儿童的免疫管理与预防工作也要抓好,切实避免出现免疫空白的现象。如果发现了漏种或者免疫失败这样的问题,还必须也继续提供给他们再次免疫的机会,力争让易感人群尽快降低到最低的限度,从而有效地控制麻疹的爆发,切实阻止麻疹的流行,进而确保尽快消除麻疹目标得到实现。
参考文献:
[1] 梁均和,陈安妮,蔡惠霞,等.江门市2001~2003年麻疹免疫水平监测分析[J].疾病监测,2005,20(7):377.
[2] 侯铁军,郑运兵,张青华.西安市麻疹流行病学特征及控制策略分析[J].中国预防医学杂志,2008,9(10):902.
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