1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2013年6月～2014年6月所收治的83例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象， 随机分为对照组(42例)与观察组(41例)。对照组中男23例， 女19例， 年龄6个月～12岁， 平均年龄(5.21±1.34)岁， 病程1～5 d， 平均病程(2.4±0.8)d;两组患儿均存在不同程度的咳嗽、发热、咳痰、呼吸困难以及肺部干湿啰音等临床症状。观察组中男21例， 女20例， 年龄5个月～11岁， 平均年龄(4.87±1.62)岁， 病程1～6 d， 平均病程(3.1±0.4)d;本组患儿同样存在不同程度的咳嗽、发热、咳痰、呼吸困难以及肺部干湿啰音等临床症状。两组患儿在性别、年龄、病程以及临床症状等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 83例小儿支气管肺炎患儿采取常规治疗， 即退热、止咳化痰、维持呼吸道畅通以及优化呼吸环境等， 在此前提之下， 两组患儿分别采取不同的治疗措施：对照组患儿予以头孢拉定药物(上海新亚药业有限公司生产， 国药准字H31020059)进行治疗， 静脉滴注， 剂量为50～80 mg/(kg·d)， 依据病患的实际病情予以7～10 d的治疗;对观察组患儿予以阿奇霉素序贯疗法进行治疗， 具体操作为：予以10 mg/(kg·次)的阿奇霉素(华北制药有限公司生产， 国药准字11030103)， 1次/d， 持续治疗3 d， 且患儿临床体征改善之后， 再口服阿奇霉素(山东罗欣药业股份有限公司生产， 国药准字H20020637)， 服用10 mg/(kg·次)， 1次/d， 持续治疗4 d。对两组患儿的临床治疗效果进行观察与比较。
1. 3 疗效判定标准[2] 患儿经治疗后， 其临床症状、临床体征以及理化检查等皆恢复到正常状态， 经X线胸片检查发现病灶已经完全吸收为治愈;患儿经治疗后， 其临床症状、临床体征以及理化检查等都趋于正常状态， 经X线胸片检查发现病灶得到一定的吸收为有效;患儿经治疗后， 其临床症状、临床体征以及理化检查等并未发生改变， 甚至有加剧的趋势为无效。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 使用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
经治疗后， 观察组中有35例治愈， 6例有效， 总有效率为100.00%， 对照组中有26例治愈， 11例有效， 5例无效， 总有效率为88.10%， 组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
在临床上， 支气管肺炎的病理表现为肺部感染炎症， 且其炎症将逐步从正常组织向病变组织转变， 由于肺泡毛细血管表现为扩张充血状态， 这可能引发炎性渗出或肺泡内水肿， 而在其渗出液内， 含有中性粒细胞以及诸多的病原菌， 假使在肺泡中充满了渗出物， 那么将造成渗出液蔓延至附近肺部组织， 若病变组织相融合， 且呈片状， 则将导致肺小叶感染[3]。
当前临床上对于小儿支气管肺炎疾病的治疗， 虽然有多种治疗方法， 然而因为小儿的呼吸系统发育尚未成熟， 支气管比较的狭小， 且软骨较软， 支撑性弱， 缺少弹力组织;同时， 其器官黏膜血管较为丰富， 痰液排除性与纤毛运动功能不强， 继而致使其管腔分泌物排除能力差， 这就极易引发呼吸道阻塞[4]。在临床上， 对于序贯疗法的定义还尚未确定， 其中， 抗菌药物的序贯疗法一般指的是选用合适的抗菌药物(半衰期比较长， 生物利用度与注射剂相似)代替注射剂， 继续对患儿予以治疗的一种治疗手段， 其是 [本文由WWw. dylW.nEt提供，专业写作毕业论文和教学教育职称论文，欢迎光临DYlw.neT]相同药物不同剂型之间的转变[5]。周德忠[6]的研究中， 其对治疗组中的30例小儿支气管肺炎患儿采取了阿奇霉素序贯疗法进行治疗， 其总有效率为96.7%(29/30)， 与对照组80.0%(24/30)相比， 差异有统计学意义(P<0.05)。本次研究结果与周德忠[6]的研究结论基本相符， 即观察组患儿的总有效率为100.00%， 对照组患儿的总有效率为88.10%， 差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述， 对小儿支气管肺炎患儿采取阿奇霉素序贯疗法进行治疗， 治疗效果显著， 住院时间短， 住院费用少， 值得临床推广应用。
参考文献
[1] 郎志存.阿奇霉素静脉滴注及静脉滴注-口服序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的成本-效果分析.宁夏医科大学学报， 2011， 33(7)：685-687.
[2] 周旭.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床分析.中国卫生产业， 2013， 10(36)：85-86.
[3] 施娟.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床分析.中国医药指南， 2011， 9(20)：284-285.
[4] 吴宗跃.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床分析.中国现代药物应用， 2013， 7(19)：93-94.
