医学遗传学教学中，存在课时少任务重、学生不重视医学遗传学的学习和理论课与实践课比例不合理等问题。要根据师生实际情况和学校所具有的教学资源，不断总结经验，充分结合学科特殊性，从学生专业需求和岗位需求出发，合理选择和运用不同的教学方法。通过多种教学方法的合理应用，课堂形式更为丰富，课堂气氛更为活跃，发挥师生应有的作用，这不仅培养学生好的学习习惯，而且不断提高学生的综合能力，达到完成学科教学任务的目的。
医学遗传学是以遗传病为研究对象，对其遗传规律、发病机制和防治措施进行研究的一门复合医学学科，是医学类专业必须开设的一门专业基础课。随着对遗传病的深入认识，其发病率有增加趋势。为此，笔者在分析教学中存在问题和解决方法的基础上，重点阐述教学方法的合理运用问题，以便提高教学质量，达到学科教学目的。
1 教学中存在问题和解决方法
1.1 课时少任务重
医学遗传学内容抽象，涉及知识面广，学科发展迅速，在专业课前授课，受到学时的限制和学生缺乏必要的临床医学知识，往往难以理解本学科知识。加之一般院校均安排在第一学期授课，没有相应基础医学只是作为保证，学生很难理解学科知识，教师难以把握教学进度，难以做到因人施教。
这要求教师要从知识本位的学科体系和学生学习心理之间的关系出发，研究医学遗传学教学内容的编排与组织问题。参考教育学、教育心理学的有关理论，结合教学实际情况，重新整合教学内容。要结合学生认知能力和学科知识的逻辑顺序，打破学科原有的知识体系，重新编排适宜于学生习得的有利于完成教学任务的课程内容体系。
1.2 学生不重视医学遗传学的学习
医学遗传学在执业医师考试大纲中所占比例较低，且学校将其作为考查课程，学生不重视该课程的学习。所以，要使学生认识到，医学知识没有重点与非重点之分，疾病不会因人而得，必须重视每门学科的学习。
1.3 理论课与实践课比例不合理
教师要根据专业特点，重新编排教学内容。在理论课时设置中，将基础理论作为重点，要求学生掌握遗传的分子和细胞学基础，之后重中之重是掌握遗传的三大定律。理论课时和实验课时的设置比例要适当，要适当提高实验课比例，充分锻炼了学生的操作能力，提高其基本技能，为实际工作打下理论与实践的基础。
2 常用教学方法和合理应用
笔者在教学实践中中认真思考，不断总结经验教训，积极改革，合理运用多种教学方法，明显提高了教学质量。
2.1 问题教学法
老师根据授课内容精心设计和提出问题，学生通过各种途径以个体化方式分析和解决问题的过程，是为问题教学法的核心。
授课前学生必须按照教师要求，以各种方式完成上堂课提出的问题。教师设计和提出的问题有两种：一是串联该章节主要知识点的问题，学生要在课前解决问题;二是能启迪思考和激发学习兴趣的问题，让学生以自己的答案积极参与到教学活动之中，发挥学生的主体作用。
教师要通过相应的考核制度，保证学生按要求圆满解决问题。如将学生分析和解决问题的程度和表现纳入期末考试成绩的一部分，上课要随机抽查和提问学生问题，对预习任务未完成的学生要做扣分处理。
通过运用这种教学方法，学生能了解、熟悉课堂内容，掌握基本知识，提高了学习热情。但是问题的设计是教学关键，好的问题能更好引导学生深入学习，充分发挥自学能力，提高教学效率。特别能督促学生积极学习，培养学生自主学习能力，充分发挥学生的能动性。
2.2 换位教学法
为培养学生综合能力，充分发挥其主体作用，在医学遗传学教学中，选择部分授课内容让学生充当教师的角色，通过备课并完成授课任务使其获得成功感及其归属感。
如“疾病的单基因遗传”分段清晰，有中学生物基础即可掌握相关知识。教师可以鼓励学生做授课者：按小节将教学内容分配给多名学生，并根据实际确定授课时间，要求制作幻灯片，调动了学生学习积极性。
授课学生为讲好课需要花费很长时间备课，不仅深入认识了相关内容，还锻炼了自己的表达能力。台下学生更能集中精力，主动地去思考和提出问题。同时教师要鼓励学生的授课行为，并从中发现和纠正学生对学科知识的错误理解，发现学生对学科知识的兴趣点，有利于下轮教学的顺利开展。
为充分发挥换位教学的应有作用，师生评议是本教学方法的关键环节。评议时，教师应以鼓励为主，让学生挑毛病和问题，教师进行评价，合理引导师生角色互换，达到激发学生主动性，培养基础素质，锻炼综合能力，构建和谐课堂，提高教学质量的目的。
2.3 案例教学法
精选病例是案例教学法的核心。教师应通过多种途径和方式积累较多遗传病例家族系谱，教学中要根据教学内容的不同选择合适的病例并从其中隐含的问题引出授课内容，增加学生学习趣味性。
如在单基因遗传教学时举了一个慢性进行性舞蹈症家族系谱例子，学生很感兴趣这个实例，教师根据授课内容的不同提出并分析和解决不同的问题：通过家族系谱图引出单基因病中所隐含的非孟德尔遗传规律，通过计算常染色体显性遗传病的发病风险使学生掌握计算公式，从慢性进行性舞蹈症的诊断过程让学生熟悉基因诊断知识并掌握遗传病的诊断方法。
案例分析法以病例为中心，问题为导向，师生积极性可被充分调动起来，学生能更加深刻地理解并掌握相关知识点，学生分析和解决问题的能也相应得到提高。
2.4 情景模拟教学法
情景模拟教学法是根据授课内容和教学资源的不同创建适当的教学情景，师生扮演相关角色，来合理完成教学任务的过程。如讲授遗传病的诊断和防治时，教师设定情景病例，师生分别扮演患者和医生角色。为发挥各自的角色特征，学生共同讨论检查方案和项目，教师合理引导并给出相应的检查结果，从诊断过程中引出遗传病诊断方法，从发病原因探讨预防方法。
情景模拟教学法能抓住学生好奇心和学习的主动性，紧跟学生思维，做到理论与实践相结合，提高学生独立思考、逻辑思维和分析能力，培养团队合作能力。
综上所述，医学遗传学是一门理论和实践紧密结合的学科，需要教师在教学过程中不断总结经验，应充分的结合学科特殊性，从学生专业需求和岗位需求出发，合理运用不同的教学方法，以提高学生的学习效果，锻炼学生的实践能力。通过多种教学方法的合理应用，课堂形式更为丰富，课堂气氛更为活跃，发挥师生应有的作用，这不仅培养学生好的学习习惯，而且不断提高学生的综合能力，达到完成学科教学任务的目的。
作者：戴红彦 来源：科技资讯 2016年3期
