摘要：考试能反映学生对知识的掌握情况，也能反映教师的教学水平。实现科学合理的设计考试题的方法之一是设立试题库。建立《外科学》试题库，可以实现教考分离，提高教学水平和教学质量。《外科学》试题库具有题量多、题型广、试题客观规范、知识点全面的优点。使用《外科学》试题库可以增强保密性，防止考试作弊行为的发生。《外科学》试题库的建设有利于依据考试成绩对教学效果进行客观分析，是提高教学质量的重要保障。
关键词：《外科学》；试题库；教学质量
中图分类号：G642.0文献标志码：A文章编号：1674-9324（2020）14-0081-02
考试是高等学校教学活动中不可缺少的一个内容，它一方面能反映出学生对专业知识的掌握情况，另一方面也能反映教师的教学水平和教学质量。因此，如何科学、合理的设计考试题目，真实客观地反映学生的学习效果、评价教师的教学水平，真正实现以考促学、以考促教，是高等医学教育中一个极为重要的问题。
实现科学合理的设计考试题的方法之一就是为专业课程设立试题库。试题库是指按照一定的教育衡量标准，使用计算机技术构建的某科目考试题的集合，试题库内的试题可以按照题型、难度、知识点等相关因素进行整理组织[1]。试题库可以把不同的试题进行归纳分类，为各个知识点的测验提供备选考题。试题库完成后，每学年考试时均可从中随机选取一定量的题目组成高质量的考卷。
《外科学》是临床医学下属的二级学科，是高等医学教育的一个重要主干课程。建设《外科学》试题库具有以下重要意义。
1.进行《外科学》试题库建设，可以实现教考分离（教学和考试分开），提高教学水平和教学质量。保证和提高教学水平和教学质量的有力措施之一就是实行教考分离，而建立相关专业课程的试题库是实现教考分离的前提条件，也是教考分离能否获得成功的重要因素[2]。以往《外科学》的考试方法为教考合一，即由授课教师负责课程的考试命题。在这种模式下，教师可能会出现比较大的随意性，例如不同教师对大纲内容的理解可能存在某些偏差，讲课时侧重点可能会有所不同，甚至讲课内容可能偏离教学大纲的要求，使学生难以掌握相关知识。
2.《外科学》试题库具有题量多、题型广、试题客观规范、知识点全面的优点，具有傳统人工命题无法比拟的优势。题库是试题的有序集合，但非简单集合，它是经过一定处理的、具有较大信息量的考试题目的科学组合。试题库是为经常举行的大规模考试储备题目，以保证考试的质量[3]。目前《外科学》考试一般由教学秘书出题，出题时要考虑各个章节的分值权重、题量多少、考题难易程度、知识点以及题型考查等一系列问题，并附上答案，再由外科学教研室主任审核校对，最后打印。在没有题库的情况下，每学期都需要出题。一方面每一年的题目不可能保持同一难度和标准，试题的主观性强，具有不稳定性；另一方面，这种出题过程耗时费力，工作效率低。
3.使用《外科学》试题库可以增强保密性，防止泄题，防止考试作弊行为的发生，有助于维护良好的考试纪律和树立良好的学风考风。尽管目前外科学从出题到试卷印刷的过程环节较多，但每个环节都采取了严格的保密措施，但也不能排除泄题的可能。环节越多，涉及的人越多，泄题的可能性就越大。例如任课教师可能存在心软、同情学生的心理，担心学生考不及格，于是在授课时有意无意地透漏一些与考试相关的内容，或者给学生进行所谓的划重点。长此以往，学生可能产生厌学的情绪，错误的认为平时不需要好好学习，最后考试前老师会划重点。另外，有些学生可能在考试过程中抄袭他人的试卷，甚至有雷同卷的出现。《外科学》试题库具有强大的保密功能，它可以设置不同权限的账号，使用人员依据权限在不同层面上对试题库进行管理、使用、抽题、改卷等操作[4]，甚至可以在不需要看到真正题目的情况下，抽调题目，组卷，从而借助计算机程序随机打乱试题的题号顺序，打乱选择题的选项顺序，这样可以有效避免抄袭现象的发生。每次考试均由指定人员从题库里随机抽取一套试题或者抽调题目组成一套试卷，直接进行打印并封存，这样可以减少试卷运行的环节，明显减少了接触试卷的人员，大大降低了泄题的风险，做到真正的试题保密。另外，由于可以做到同一套试卷的题目顺序不同、选择题选项顺序也不同，将抄袭的可能降到最低。《外科学》试题库的建设，可以创造客观、公平的考试环境，提高学生学习的积极性，有利于维持考试纪律和促进学风考风建设[5]。
4.《外科学》试题库的建设有利于依据考试成绩对试卷质量及教学效果进行客观、科学的分析，可以反映教学中存在的薄弱环节，是提高教学质量的重要保障措施。由于每年考题从试题库随机抽取，试题的题型、每章节分值权重、知识点覆盖程度、试题难易程度均可保持相对稳定，因此同一学年不同班级学生的考试成绩均具有可比性。可以分析考生的最低分、最高分、平均分、及格率等基本数据，还能分析试题的难度、效度、信度、区分度、成绩标准差等相关数据，由此生成的试卷分析报告更加权威可信[5]。试卷分析报告可以了解试题质量的高低，难易程度是否合适，知识点覆盖是否全面，据此可对题库内的题目进行定期维护，如修改、删除、增加试题。
综上所述，建设《外科学》配套试题库，有利于实现教考分离，提高教学水平，保障教学质量；有利于试题保持客观性、稳定性，减少中间环节，提高工作效率；有利于增强试卷的保密性，维护良好的考试纪律和树立端正的学风考风；有利于客观全面地检测学生的学习效果。
