随着医学科学的飞速发展和国际间学术交流的增多，对医学专业人员的外语水平，尤其是专业英语能力的要求越来越高。我国迫切需要既精通专业知识，又精通外语的高素质、强能力人才。在医学院校深化教学体制改革的新形势下，加强学员专业英语教学已刻不容缓。进入临床医学院的高年级学员，在结束公共英语课程，开始临床医学的学习过程中，加强医学英语的教学，培养学员的医学英语自学能力，提高专业英语水平，将对学员的临床医学学习起重要的推动作用，并为学员毕业后参加临床和科研工作打下坚实的英语基础。
1.临床医学院医学英语教学的特点与现状
1.1 医学英语的特点
医学英语属科学语言而非文学语言，它构词词素丰富，语音明确固定，词义确切清晰，有利于保持科学术语的正确性和统一性，能使人们准确无误地交流思想。医学词汇75%源于希腊语和拉丁语，这标志着它具有很强的专业性。医学英语具有一定的构词方法，将词汇剖析或分解成若干部分，可为领会新词提供线索，并为认记单词找到窍门。
1.2 学员的公共英语基础扎实
在经过基础医学阶段三年公共英语的学习后，我校临床医学专业学员大学英语四级通过率100%,超过一半的学员通过大学英语六级测试。随着英语测试题型的逐渐完善，学员在公共英语方面具有相当的听、读、说、写的能力。医学英语在语法和句法方面与公共英语具有相通性，具有良好英语语法基础的学员在专业英语的教学中具有一定的优越性。
1.3 学员医学词汇相对缺乏
临床专业高年级学员拥有4000～6000的英语词汇，对于一般的日常会话和阅读已经足够，但由于医学英语词汇具有与共英语相对的独立性，并且具有独立的词汇来源和构词法，学员医学英语词汇相当贫乏。另外，多数学员在接触医学英语后反映医学词汇拼写长，不便于记忆，并且很难通过上下文推断词义。词汇的缺乏使得学员在阅读医学文献时感到相当吃力。
1.4 临床医学院对医学英语教学的重视不够
客观方面，目前高等医学院校和临床医学院对医学英语教学尚未取得共识，亦无统一的教学大纲和教材；教学医院临床科室特别是外科医疗、科研、教学任务繁重；医学英语教学师资缺乏，等等。以上种种因素的存在，造成教学医院对医学英语教学缺乏足够的认识，或心有余而力不足。主观方面，学员也对医学英语的重要性缺乏足够的认识，迸入外科后或忙于手术，或忙于强化公共英语准备研究生入学考试而忽视专业英语的学习。所有这些认识的误区，导致目前我国医学生医学英语水平普遍较低的局面。
2.临床医学院医学英语教学的几点设想
2.1 统一认识，切实重视
教学模式的转变使得临床医学院在临床专业学员的培养过程中承担了更多的责任。医学英语的教学应当成为在医教部门的统一组织下的，各临床科室密切协作的系统工程。为此，首先应统一认识，明确医学英语的教学目的，切实重视，抓落实。落实教育计划，落实教师，落实教材，落实考核制度。在学员的外科轮转计划中，除在临床实习的课时安排上增加医学英语的内容外，还应聘请英语水平高，教学素质好的外科医生承担医学英语的教学任务。此外，在学员的出科考试中增加英语的测试内容，使得医学英语的教与学成为外科教学内容的一部分。
2.2 注重增加医学词汇量
针对学员医学词汇不足的现状，应将专业词汇的学习作为教学的突破口。根据医学词汇的结构特点，扩大词汇量应首先从掌握词汇的词素着手。词根、前缀、后缀为构词根本，词根和词缀的组合有一定的规律性，并且各有其特定的含义，牢记其含义比丰记单词意义更为重要。所以医学词汇的学习在于分析构词方法。教学应有计划地安排构词法学习，通过词缀分析字义，可以举一反三，触类旁通，取到事半功倍的效果。例如分析hypo、hyper-、-mia、-titis和-tomy等外科常用词根，可使学员类推出一系列外科常用词汇。平时的积累也相当重要。学员在进入临床科室进行专业学习的同时，每个临床科室在临床带教过程中通过自行编制简易教材增加专业词汇的补充，使学员在专业课程学习过程中系统地增加医学词汇量。词汇的积累非一日之功，但持之以恒当能收到良好的效果。
2.3 临床教学贯穿专业英语的学习
要培养学生较强运用专业英语的能力，必须重视语言学习的特点，将有效的语言学习规则融合迸专业学习与实践的进程。从我科已有的经验看，外科大组课教学的过程中穿插医学英语可以收到良好的效果。通过每节课增加10个左右相关医学词汇和5分钟英语小结系统地补充专业英语知识，有助于学员的日常积累。在学员有一定的知识储备后，应及时组织英语教学查房和病历讨论，例如针对阑尾炎和胆囊炎等疾病，由学员准备，教员组织，通过床边的英语对话进一步强化语言训练，在此过程中培养学员的表达能力和医学英语的应用能力。
2.4 选择合适阅读材料，指导阅读
医学英语的教学重点不再是语法分析，除了阐明医学英语的基本语言特点与构词法外，主要任务是让学生阅读大量载有最新专业知识的各种医学文献，在此过程中，学生不仅累积了医学词汇，而且学到了最新医学知识。我们认为，阅读材料的选择最好选自近年出版的临床医学专著和核心医学期刊，其难度应根据学员的能力，遵循由易到难，循序渐进的原则。一方面考虑材料的多样性，另一方面应选择常见病和多发病(我们选择原版的《Maingot’sabdominalsrngery》中与教学大纲重点要求对应的相关内容作为辅助材料，主要就是其语言简洁，通俗易懂)。选择好材料后，可由教研室或带教老师系统地，阶段性地进行进度安排，以自学为主，定期布置任务并组织检查。
2.5 定期进行医学英语考核
在一个被母语包围着的生活学习环境中，除刻意为学生创造一个良好的专业英语学习环境外，还应对教学目标提出严格的要求。应逐渐增加临床考核中医学英语的比重，除医学英语词汇翻译等基本内容外，还应逐渐增加检测学员医学英语应用能力的内容，如医学文献的翻译与阅读等，并将考核成绩作为实习成绩的一部分，这样，既保证了学习英语的连续性，使学生在不断的学习与应用中提高英语水平，又使学生在学习中不断受到鼓舞和鞭策，进一步提高学习的兴趣。
2.6 开展网上教学
当今学员对微机的应用能力明显增强，相当一部分学员具有较好的网络知识。Internet网上医学信息资源丰富，不受时空限制访冋当今的社会，压力与希望并存。临床医学院在医学英语教学中也面临着种种机遇和挑战。为了适应时代的需要，在教学模式和方法上做必要的调整与创新，对于培养符合时代需要的，具有较强适应能力的新型医学专业人才具有强大的推动作用。
作者：张伟，王来根，王强，朱大乔(第二军医大学附属长征医院外科教研室，上海200003)
