【摘要】分析基层医院泌尿外科护理安全隐患，提出防范对策，减少护理不良事件发生，提高护理质量。
随着公众对医疗的需求增高和服务水平的重视，对医疗的服务特别是护理服务要求也越来越高，由此而引发的护患矛盾和纠纷亦明显增加，而安全隐患却贯穿于就医的全过程。护理工作是医疗服务行业中职业危险因素最大的职业之一，即使有些看似微不足道的临床活动，也可能存在着安全隐患，泌尿外科病人以男性居多，护理人员几乎都是女性，在护理工作中安全隐患就相对较多一点。
1.安全隐患
1.1业务技术水平低
一些护理人员因为医学基础知识和专科知识的缺乏，对潜在的和现存的护理问题预见性不足。当多发伤或复合伤患者有严重创伤的患者入院时，急需运用较全面的专业理论知识和综合分析的判断能力对其伤势和风险进行评估，并采取相应的护理措施时由于知识不足，护理措施不到位而增加患者痛苦甚至导致可能致命的并发症。
1.2欠缺责任心和慎独精神
个别护理人员素质差，当单独一个人值班面对病人时，巡视病房和观察病情不及时，病人呼叫不能及时实施正确的护理措施而导致严重后果。如：发生压疮、坠床、跌倒及导管滑脱等。另外由于泌尿外科病人男性居多，一些年轻护士在做会阴护理时，因为不好意思而导致消毒不彻底，造成院内感染的发生以及包皮未复位导致嵌顿等。
1.3核心制度落实不到位
如未严格执行三查七对导致输错液、加错液、漏输液等，交接班制度执行不严导致延误治疗、护理等。
1.4服务态度差和缺乏沟通技巧
据统计，由于医务人员服务态度和医患沟通不足而引起的纠纷约占医院纠纷总数的84%。由于外出学习机会少，知识结构老化、知识更新慢，部分护士在承担健康知识的宣教上，知识面窄及服务概念、服务行为没有适合当前社会对护理质量期望的提升而改变，主动服务性意识方面滞后致使满意度相对较低。
1.5安全隐患
护理人员在操作中不可避免地要接触病人的血液、体液或其他分泌物，每天要接触使用化学消毒剂对病房环境、诊疗器械和操作台进行消毒，这些都是护理安全隐患。同时护士是医务人员中针刺伤发生的高危人群。
2防范措施
2.1提高护士的业务素质和技术水平
临床实践证明，护士的专业素质与护理不良事件的发生有着直接的关系，是维护安全护理最重要的基础。因此，要定期开展业务学习，针对性的进行“三基”“三严”的强化培训和考试，让每位护士均能准确、熟练、规范的完成护理操作，从根本上防止技术性护理缺陷的发生，促进护理安全工作的落实。
2.2加强学习《医疗事故处理条例》《护士条例》《护理核心制度》，《各种意外事件的应急预案》等与护理安全管理有关的法律法规
严格执行各项规章制度和操作规程，牢固树立标准预防的观念，不仅有保证病人安全的意识，也要有自我保护的意识，严格执行洗手或手消毒，掌握戴手套的指征及针刺伤的处理流程。
2.3增强服务意识，改善服务态度，提高服务水平
培养护士的耐心、爱心、细心、同情心和良好的沟通能力，注重每一个细节，每一个瞬间，随时发现并主动热情的解决患者的困难，为病人提供高品质的优质护理服务。引导护理人员，经常换位思考，用真心去呵护每一位患者，用行动去感化每一位患者。
总之，一旦出现护理的缺陷或安全事故，将会给患者及其家属带来无限的痛苦和无法挽回的损失。因此实施护理的安全隐患管理，能有效的防范和减少护患间的纠纷，降低护理不良事件的发生，为患者提供满意优质且安全的护理服务。
作者：何跃华（宜宾市第二人民医院，四川宜宾）
