【摘要】在护理管理工作中，护理安全是工作的重点，由于骨科患者在接受治疗过程中都存在不安全因素，所以，骨科护理工作是十分必要而且对工作者的要求很高。为此针对骨科护理工作中可能出现的安全问题进行了研究，并制定出相关的解决措施，应对这些安全隐患，减少医院的纠纷问题。
【关键词】骨科护理安全隐患防范对策
护理安全是指护理人员在进行护理工作时，严格遵循护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划，确保病人在治疗和康复过程中获得身心安全。护理安全是护理工作中的重要环节，护理工作涉及范围广，人员多，事情杂，由于人为因素造成的安全隐患较多，影响治疗效果，造成医院和病人的经济损失，所以要求护理人员要更加细心、认真。
1骨科患者的特点
骨科患者大多是意外事故受伤住院，一般事前都没有心理准备和症状研究，骨科患者需要卧床休息，行动不便，自理能力明显降低。骨科病例形式多样，手术类型更是不同。随着科学技术的不断增强，医院更新了许多医疗器械，技术也有了改变，这些都为骨科患者的治疗带来了福音。
2骨科安全护理隐患
2.1医院管理条件
在人员配置方面，有些医院会存在较大的失误，达不到医院的标准要求，护理人员与医患之间存在沟通问题，不能及时了解患者的情况，做不到服务满分。而且现在许多护理人员都过于年轻化，缺少基本的护理常识，经验少，导致问题发生时不能及时解决问题。有些医院为了避免麻烦，省略了岗前培训，许多护理专业学生直接从理论到实际，缺少经验，实际操作能力差，有些甚至缺少必要的职业道德与专业知识。医院方面也缺少相应的管理制度，缺乏监督体制，有的只是形式上的，并没有落实到实处，护理管理水平也不一致，对护理工作造成了安全隐患。
2.3护理人员因素
就护理人员来说，大致有两方面的因素，一是专业知识不足，骨科护理人员如果专业知识不过关，很容易造成操作失误，引起医疗事故，是患者和医院的不幸。专业知识基础不扎实，容易造成操作失误，对患者的病情判断出现差错，如果在患者抢救时出现病情判断上的失误，会导致措施采取不够及时，耽误患者的最佳治疗时期。在对患者的病情进行观察并分析时，由于个人专业知识的欠缺，导致专业分析不足，患者的病情复杂多变，护理人员只能遵循医生的嘱托进行护理，却很难根据实际情况采取应急措施，耽误抢救的最佳时期。护理人员的工作还包括记录每位患者每段时间的病状，专业知识的不足导致记录不完整或者记录不及时，不能及时的反映患者的情况，延误治疗。近年来骨科新增了许多的先进医疗器械，大多护理人员没有接受过专业的训练，对这些器械并不熟悉，甚至很多人不懂得如何使用，不能按照要求合理操作。专业知识的不足导致医患沟通减少，医护人员不能具体了解患者的情况，信息量减少，不能做出合理的护理安排以及治疗。二是责任心的缺乏，各种原因导致医院的护理人员缺少，每一个护理工作者都身兼多职，长期处于超负荷的工作状态，即使如此，相应的报酬却没有得到提高，护理人员难免会出现懈怠的心理，对工作失去了积极性，得过且过，大量的工作影响工作人员正常的休息，造成他们生理、心理上的疲惫，责任心缺失，成为护理安全隐患的因素之一。有些护理人员不严格执行交接班制度，以及护理操作流程，这些疏忽都有可能引起患者的病情恶化。
2.3患者个人意识
骨科患者大多是意外造成的，这些意外一般情况下，患者都不会预料到，而且缺乏心理准备，由此引发内心的心理抵触和消极情绪，导致不积极配合医生的治疗方案，耽误病情的治疗。由于是突发情况，患者对病情了解较少，准备也不充分，容易发生各种意外。
2.4外在环境条件
病房中的各种条件以及设施配置也会影响患者的心情和治疗效果。比如，骨科患者一般都行动不便、身体虚弱，但是病房中有时会出现地面湿滑或不平等情况，造成患者容易发生摔倒等意外情况，影响治疗。
3骨科安全护理对策
3.1加强医院管理
对医院的管理制度进行完善，能够弥补一部分护理造成的安全隐患，严格执行交接班制度流程，对护理人员组织专业的学习和考核，落实制度。建立健全监督制度，加强职业道德教育，提高护理人员的水平，争取将工作做到实处。由于一些情况，医院的护理人员通常人手不够，在这种情况下要对这些工作人员采取补助措施，工作虽然辛苦，但他们心里也是满足的，这样工作才会有动力。在医院骨科病室应该注意对环境的处理，比如：在地面铺上防滑垫，避免患者由于行动不便而摔倒。
3.2提高护理人员专业素质
骨科护理人员在入职之前应该接受专业的训练，制定专业的培训计划，在规定的时期内进行专业知识与技术的考核，严格把关技术水平。由于科技日新月异，要时常关注医学最新动态，了解掌握最新资讯。定期组织护理知识的学习，以及专业最新技术和疗法的研究与探讨，对于一些技术交流会要鼓励参加，进行再教育和学习。护理工作最重要的还是实践，要严格考察护理人员的动手操作能力，一旦出现失误要及时指出并督促改正。
对于护理人员自身素质的提高也要特别注意，生活总会出现不如意的地方，但面对工作要做到公私分明，面对病患要将自己个人情绪收起来，理智面对病患，拿出自己的专业水平，冷静分析问题，为病患解決问题。在对患者进行护理的过程中也要注意对患者心理的护理，及时开导，与患者有效沟通，细心观察病情变化情况。遇到紧急情况也不要慌乱，运用自己的专业知识沉着应对。骨科患者一般情况会伴随并发症，这种情况下要运用专业知识及时采取措施进行预防，比如：由于患者长期躺着，不能活动，通常会产生压疮、器官感染等，因此，作为护理人员在手术前应对患者进行健康教育，让患者学会如何呼吸，如何有效咳嗽等，在手术之后，如果患者情况允许的话，要进行适当的运动，护理人员要协助患者翻身、拍背等，适当的下地活动等，但一定要注意根据患者的情况而定，强度也要适中。
4小结
骨科护理工作对工作人员提出很多要求，只有确保各类制度的稳定落实，提高护理人员的专业知识，严格把关，才能将意外发生的概率降到最低，维护患者的生命安全，为构建和谐社会做出贡献。
参考文献
[1]刘铁英；探析骨科护理中的安全隐患及防范对策[J]；中国医药指南；2015年17期
[2]蔡玲，胡学捷；骨科护理安全隐患及防范措施[J]；吉林医学；2013年28期
[3]李素莲；骨科护理安全隐患现状分析及对策探讨[J]；医药前沿；2012年24期
[4]李旭辉；浅谈骨科护理的发展现状及前景[J]；中外医疗；2011年03期
作者：薛凤清
