[摘要]在深入分析兽医内科学原有教学模式存在问题的基础上，提出了兽医内科学课堂教学与课外实践相结合教学模式。通过重视绪言课的讲授、增加理论及课外实践、加入计算机多媒体虚拟技术和坚持“3阶段”实习制等构建兽医内科学新教学模式。不仅增强了学生的临床思维能力和操作技能，提高了学生的创新能力和综合素质，从而最终可促进兽医内科学专业的整体发展。
[关键词]兽医内科学教学模式多媒体临床实践
兽医内科学是兽医专业必修的一门理论性和实践性很强的专业临床课，讲授本课程的目的是使学生既能打下扎实的兽医内科学基础理论，又能熟练掌握兽医内科疾病的临床诊疗技术。但是由于传统的兽医内科学的教学模式单调、内容乏味，学生学习的积极性不高；又因饲养管理不善造成的系统病、代谢病导致的动物机体抵抗力的降低，从而易继发传染病，内科病被继发的传染病症状所掩盖，因此，不能被人们所重视。基于上述目的，为使学生能更好地了解动物和宠物新型突发疾病发展趋势和动态，成为能在兽医业务部门、动物生产单位及有关部门从事兽医、防疫检疫、教学、科学研究等工作的高级科学技术人才，兽医内科学的教学必须改革，以适应其发展的需求。我们以2008级兽医专业、动物防疫与检疫和牧医专业的学生为研究对象，对兽医内科学采用以下课程教学方法，取得了较好的教学效果，下面兽医内科学课程教学方法作一点探讨。
一、上好绪言课，调动学生的学习兴趣
教师要提高教学质量，只有依靠并充分调动学生学习的主观能动性，才能完成向学生传授基本理论知识和基本技能的教学任务。所以绪言这一堂课很关键，根据学生的生理、心里、学习及生活特点，倾其所能、抓住关键，激发学生对兽医内科学的学习兴趣和爱好。
在绪言中，首先要简明扼要的介绍兽医内科学的概念和内容，以及学好兽医内科学的重要性、必要性和方法。然后由近及远，从古论今列举兽医内科学的成就，兽医名人的动人事迹及对社会经济所起的作用。再次结合本地的农村经济状况和自己的亲身经历，说明兽医工作受欢迎的程度。自改革开放以来，畜牧业生产已经越来越显示出其成为我国农村重要的支柱产业之一的地位，随着畜牧业集约化程度的不断提高，在畜禽传染病日益受到控制的条件下，群发性、多病因的内科病逐渐显示出其对养殖业所造成的危害，这就必须有一大批兽医专业人员有扎实的理论和实践基础，所以学好兽医内科学是刻不容缓，而且有着深远意义的事情。因此，要求学生要树立全心全意为人民服务的良好医德，在知识上勇攀高峰，热爱自己的事业，为农业、农村、农民，充分发挥自己的才干，为祖国的畜牧兽医事业奉献自己的力量。
二、采用理论教学和课外实践相结合的教学模式
兽医内科学作为一门实践性很强的兽医专业主干课程，几乎囊括了兽医专业所学的所有课程知识。因此，要想教好这门课程，除了具备扎实的理论知识外，还要加强实践教学。实践教学是验证书本理论、巩固教学效果的重要手段，它对提高学生的综合素质，培养学生的创新精神和实践能力有着理论教学不可替代的特殊作用，是整个教学过程的一个重要环节。因此，对于书本上的兽医内科学理论知识不能强调学生死记硬背，而要教导他们运用已学过的知识在临床实践中有目的地去观察病例和实际诊治病例，借以加深对理论知识的理解和记忆，掌握相关的临床技能和技巧，增加学生们学好的信心。
随着科学技术的日新月异，兽医科学每年都有大量的理论和技术问世。为了使学生能及时了解和掌握这些先进的理论和技术，教师需要及时汲取新的理论、经验和技术，并注重理论和实践的结合，为此，要充分利用现有的网络资源、图书资料等手段将这些新的理论、经验和技术融入到课程教学当中，从而弥补书本内容的不足。另外，根据学生的实际情况，把要讲的内容尽量通俗易懂化，有助于学生加深理解和记忆。
我们可以将畜禽常发的地方内科病进行详细的讲解和分析，同时将来源于本地兽医技术人员和养殖户的一些特殊临床诊疗经验和技术穿插在课堂教学中。另外，每堂课临近结束时一般留出5-10分钟时间进行答疑，这样既活跃了课堂氛围，又调动了学生的学习兴趣，还能帮助学生理解记忆。
课堂教学中学生反映有些临床病例的临床表现与书本上不太一致，有的仅呈现部分症状。这说明学生已能把感性认识提高到理性认识上，对提高自身的分析问题和解决问题的能力具有重要意义。由于动物疾病复杂多样，当一些临床实际病例不能满足学生实习需要时，为了加强对学生实践技能的训练，应采取用实验动物人为复制一些典型动物疾病病例，然后由学生分组诊断并制定治疗方案，最后由老师对学生的诊断结果和治疗方案进行总评，指出不足，促进学生诊断和治疗技术的提高以及治疗方法的规范。
三、课堂教学引入计算机多媒体技术
兽医内科学是兽医专业最重要的专业课之一，由于课程本身具有的实践性和直观性等特点，使得在正常的教学中需要大量的病例模型，学生也普遍反映学习的难度较大。
在多年的兽医内科学的课堂教学中形成了一些当前存在的多种教学问题，例如讲课方式单一、呆板，教学内容乏味，课堂气氛死板、沉闷，不利于激发学生的想象力和创造力，从而造成学生的课堂积极性不高，教学效果差，教师的创造性思维也受到抑制。
兽医内科学是一门实践性极强的学科，要确切掌握动物内科疾病的发病机理、发病症状、疾病诊断、预防及治疗方法，就需要多种大量的实验动物模型或真实的疾病病例。但当前实际临床病例往往呈现不典型的症状，偶尔遇到兽医内科的典型病例，却与课堂授课进度不同步，因此造成课堂教学效果不佳。
随着科学技术的发展，计算机多媒体技术作为一种新型的辅助教学手段，已经深深融入动物医学教学过程中，从而促使传统的教学思想和教学观念发生了重大的变化，也使得以往兽医内科学教学中的教学形式、教学方法和教学过程发生了前所未有的变革。现代多媒体技术具有很强的图像处理及表现能力，能将疾病的病理过程进行动态、生动的表现和模拟，大大降低了兽医内科学的教学难度。在长期兽医临床实践活动中，我们可以将发生的一些典型真实的兽医内科病例用视频或图片等方式保存下来，然后利用计算机多媒体技术对该病例发病后的病理变化进行模拟。以“反刍动物的前胃疾病”为例，首先播放摄录保存的牛前胃病病例的真实临床表现，然后利用多媒体技术模拟该疾病的发生、病理变化，以及最终引起的临床症状变化等过程，通过这种手段加深对该病的理解和记忆。
通过在课堂教学中引入了计算机多媒体技术，对学生的调查结果表明，该教学方法对提高学生对兽医内科疾病的理解能力和记忆能力起到了良好的效果，课堂教学质量得到了很大的改善。
四、课外实践激发学生的学习潜质
为了激发学生个人学习潜质，促进学生在课外接触临床病例，将任课班级参与实习学生分成若干小组，要求他们在规定日期来学校的动物医院与任课老师一起参与一些疾病的诊疗。对在动物医院实习的学生，根据学生对临床诊疗技能掌握的程度和诊疗水平的高低，制定了学生“3阶段”实习制，即兽医助理护理员、兽医助理技术员、助理兽医三个阶段。在不同实习阶段，我们又制定了相应的实习要求、实习内容和考核方法，通过一个阶段的实习并考核合格后可继续下一阶段的实习，否则将继续在原阶段实习，直至本阶段实习考核合格。通过三个阶段实习合格的学生，对临床常见内科病例基本上能做出正确的诊断并开出相应的治疗处方。完成“3阶段”实习的学生安排在本地的动物门诊和猪、禽疾病门诊、兽药店等社会单位地点实习，进一步扩大了实习的范围和内容，锻炼了学生解决动物生产实际问题的能力，巩固了专业知识，端正了专业思想。在教学过程中充分利用学校动物医院和其他兽医院的典型病例、稀有病例、常见病例、季节性发生的病例进行教学，极大地提高了学生的学习兴趣和学习效果。将这样的学生输送到社会上后，自然深受广大养殖户的欢迎并能真正为他们解决生产中的实际问题。
五、总结与讨论
通过本教学方法的研究和应用，使得课堂教学效果得到了改善，通过对学生调查显示，学生反映对兽医内科疾病的理解和记忆得到进一步的加深，对兽医内科病例的认知也进一步加深，结果表明本教学方法对提高兽医内科学的教学质量产生重大意义，具有推广应用的价值。虽然本方法的研究取得了一定的成果，但仍存在尚需完善之处，例如：教学内容与教材内容的配套问题，课程教学与学生接受能力符合度问题，教学方法的改进与当今科技发展相一致的问题等。在今后的教学活动中将进一步完善与发展这一教学方法改革，使兽医内科学课程教学质量再上一个新台阶。本文来自《中国兽医学报》杂志
