摘 要：目的：观察复方丹参滴丸与辛伐他汀联合用药治疗冠心病的疗效。方法：156例确诊为冠心病患者，随机分为A、B、C三组。A组在常规内科治疗基础上加用辛伐他汀。B组在A组治疗方法的基础上，加用复方丹参滴丸。C组在常规内科治疗基础上加用复方丹参滴丸。治疗6周后观察用药前后心电图变化、心绞痛发作的频率、胆固醇含量、凝血四项、肌酸磷酸激酶变化。结果：B组患者治疗总有效率高于A、C两组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。A、C两组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：冠心病患者联合使用复方丹参滴丸和辛伐他汀治疗，临床疗效优于单一应用复方丹参滴丸或辛伐他汀的治疗。
关键词：冠心病；复方丹参滴丸；辛伐他汀
随着我国经济的快速发展和社会人口的老龄化，冠心病也成为威胁中国老年人健康的主要疾病之一。因此如何有效地治疗该疾病非常重要，研究旨在探讨其治疗方法，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：依照世界卫生组织（WHO）CHD诊断标准选择2009年1月～2010年8月在本院心内科被确诊为冠心病的患者共156例，排除以下患者：①存在辛伐他丁和复方丹参滴丸使用禁忌患者；②患有血液系统疾病或长期服用改变血液动力学药物及应用糖皮质激素者；③合并各种急慢性感染性疾病、肿瘤；④严重肝肾功能异常者。将患者随机分入三组并经统计学检验三组性别、年龄、血液生化各项指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。每组均为52名，A组在常规内科治疗基础上加用辛伐他汀。B组在A组治疗方法的基础上，加用复方丹参滴丸。C组在常规内科治疗基础上加用复方丹参滴丸。
1.2 研究方法：所有患者入院后均先给予硝酸酯类药物、ACEI 类药物、β-受体阻滞剂等正规内科常规治疗。A组：加用辛伐他汀（美国默沙东公司生产，商品名为舒降之）20 mg/d，每晚口服，连服6周。B组：加用复方丹参滴丸（天津天士力制药股份有限公司生产）10丸，3次/d，口服。以及每晚口服辛伐他汀20 mg，连服6周。C组：加用复方丹参滴丸（天津天士力制药股份有限公司生产） 10丸，3次/d，口服。
1.3 观察指标：①24 h动态心电图变化；②计算ST段压低次数、累计持续时间；③治疗前后心绞痛的发作频率；④治疗前后胆固醇含量、凝血四项、肌酸磷酸激酶。
1.4 疗效判定标准：有效：心电图恢复至正常或大致正常或心电图低ST段回升≥0105 mV，心绞痛发作次数减少一半以上；无效：心电图无明显改善，其他指标未达到有效标准。
1.5 统计学方法：搜集并统计数据，应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行χ2检验。
2 结果
研究结果经χ2检验bonferroni方法得到结果为：A组与B组之间比较差异有统计学意义（P＜0.05），A组与C组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。B组与C组之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。由此，可以认为联合使用复方丹参滴丸和辛伐他丁治疗的有效率高于单一使用复方丹参滴丸或辛伐他丁治疗。详见表1。
表1 三种方法治疗冠心病的疗效 （例）
组别 | 有效 | 无效 | 合计 | 有效率（%） |
A B C | 27 40 28 | 25 12 24 | 52 52 52 | 51.9 76.9 53.8 |
