摘 要：目的 探讨穴位贴敷预防肛肠术后尿潴留的临床里效果。方法 将我院收治的肛肠术后尿潴留的患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规治疗预防，观察组在对照组的基础上选用三阴交、气海两穴进行穴位贴敷，比较两组患者的尿潴留的发生率以及治疗效果。结果 观察组与对照组的尿潴留发生率差异显著，P<0.01。且观察组患者经治疗后全部治愈，有效率为100%，对照组的有效率为62.5%，P<0.01。结果 穴位贴敷操作简便，值得临床推广。
关键词：穴位贴敷；肛肠科；尿潴留；预防
尿潴留是肛肠手术后常见的并发症，是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状主要由于麻醉、手术方式、术后疼痛、精神情绪、泌尿系疾病、输液过多等因素导致[1]。我院2009年10月至2010年10月在常规治疗的基础上采用穴位贴敷预防肛肠术后尿潴留50例，效果满意，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该组患者100例，均为我院收治的行肛肠手术的患者，所有病例身体状况良好，无严重泌尿系统疾病，排除严重的心、肝、肾及其他脏器功能严重受损者。其中男性65例，女性35例，年龄21～62岁，平均42.5±4.5岁。将该组患者随机分为观察组和对照组，每组50例，两组患者在年龄、性别、手术类型、麻醉方式等方面无显著差异，具有可比性，P>0.05。
1.2 预防及治疗方法
⑴对照组：采用传统方法，术后定期指导患者去卫生间排尿，并进行局部热敷、按摩。⑵观察组：在对照组的基础上，选择三阴交、气海两穴予穴位贴敷，具体方法为将患者局部学位皮肤清洁干净，所用药物为附子、川芎、芍药、甘草、槟榔、木香、红花、艾叶、细辛、熟地、当归、党参、茯苓、白术按照一定比例研成粉末。
1.3 术后尿潴留的及疗效判断标准
术后未解尿，患者有排尿感，经过努力仍解不出，尿道无涩痛，小腹胀满，叩诊为浊音，为尿潴留的诊断标准[2]。疗效判断标准为⑴显效：治疗1～3次小便能够自行排出，腹胀症状消失。⑵有效：治疗3～6次小便能够自行排出，腹胀症状减轻。⑶无效：治疗5次及以上小便仍不能够自行排出，症状无变化。
1.4 统计学处理
用SPSS11.0统计软件。采用百分比表示，组间计量资料采用t检验，计数资料比较用2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
观察组与对照组的尿潴留发生率分别为4.0%(2／50)、20.0%(10／50)，差异有统计学意义，P<0.01。观察组术后2、3、4、5小时内排尿的例数分别为11例、30例、48例、48例，对照组术后2、3、4、5小时内排尿的例数分别为3例、11例、25例、40例，两组差异具有统计学意义，P<0.01。观察者2例尿潴留患者经穴位贴敷治疗1～次以后，全部治愈，有效率为100%(2／2)；对照组10例尿潴留患者经传统方法治疗后，显效15例，有效10例，总有效率为62.5%(25／40)，两组差异具有统计学意义，P<0.01。
3 讨论
较为严重者可导致膀胱过度肿胀和永久性的逼尿肌损伤。中医学认为尿潴留为膀胱气机不利所致[3]；本研究结果表明，在常规治疗的基础上，采用穴位贴敷治疗，观察组与对照组的尿潴留发生率分别为20.0%、50.0%，差异显著，P<0.01。且观察组患者经治疗后全部治愈，有效率为100%，对照组的有效率为62.5%，P<0.01。这提示采用穴位贴敷对预防肛肠术后尿潴留有很好的效果，其能有效改
善膀胱和尿道的功能，使患者尽早排尿，具有一定的治疗价值，且操作简便，使用安全，减轻了患者的痛苦，促进术后康复，值得临床推广。
参考文献
[1]孙锋，陈传伟．针灸治疗肛肠疾病硬膜外麻醉术后尿潴留的疗效观察[J]．实用医学杂志，2008，24(6)：1048．
[2]魏其娟，付效国。穴位贴敷治疗肛肠病术后尿潴留36例[J]．中国中医急症，2010，19(2)：316-317.
[3]卞淑慧.耳穴压豆配合穴位贴敷治疗肛肠疾病术后尿潴留的观察[J]. 实用临床医药杂志，2010，14(22)：118-119.
