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痰热清注射液联合抗生素治疗老年肺炎65例疗效观

2015-10-14 09:14 来源:学术参考网 作者:未知

摘 要:目的 观察痰热清液联合抗生素治疗老年肺炎临床疗效 方法 选择我院2009年1月至2010年7月收治65例老年肺炎随机分成二组,其中治疗组31例,应用痰热清液联合抗生素,对照组34例,单纯应用抗生素 结果 治疗组有效率83.9%,对照组61.8%,二组比较有统计学意义(P<0.05)结论 痰热清能提高老年肺炎疗效,且副作用小值得推广使用。

关键词:痰热清 老年肺炎 抗生素
  老年肺炎是一种常见病,多发病,严重威胁老年人的生命健康,且在老年人的直接死亡的原因中占主要位置。为提高老年肺炎的治愈率,我们对2008年1月至2010年7月应用痰热清联合抗生素治疗老年肺炎31例,并与单用抗生素34例作为对照,报告如下。
1临床资料
1.1 一般资料 
  本组65例老年肺炎患者,男42例,女23例,年龄60-88岁,平均74岁。所有病例符合中华医学会制定<<社区获得性肺炎诊治指南>>的诊断标准。多数病例均有发热,咳嗽或咳痰,部分有气喘。部分病例合并高血压、糖尿病、等多种基础疾病。
1.2  治疗方法
  治疗组 经验性选用强力杀菌作用的抗生素控制感染,同时予以痰热清20毫升+5%GS250毫升,静脉注射,每日一次,7-10天,对照组常规应用抗生素,二组病人均注重综合治疗及合并症、并发症的处理,辅以必要的营养支持治疗。
1. 3疗效判定:
  按照我国1993年颁布的《新药临床研究指导原则》作为疗效评定标准。痊愈:主要症状、体征完全或基本缓解,客观指标恢复正常;显效:主要症状、体征明显缓解,客观指标接近正常;有效:主要症状、体征好转,客观指标有所改善;无效:主要症状、体征无变化,客观指标变化不明显或加重。总有效率=(显效例数+有效例数)/观察总例数x100%。
2  结果
  二组临床疗效比(P<0.05)

组别

n

痊愈

显效

有效

无效

总有效率(%)

治疗组

对照组

31

34

16

14

10

7

3

10

2

3

83.9

61.8

3  讨论
  肺炎仍为老年人的主要疾病及死亡原因之一,这是因为老年人呼吸系统出现退行性变,同时细胞免疫和体液免疫力下降,加之咳嗽反射减弱、吞咽障碍、误吸等易患因素增多,致使机体对细菌的易感性增强,易于感染而引发肺炎[2] 。老年肺炎患者70-90%有一种或多种基础疾病存在,再加上营养不良、免疫功能及各器官功能的减退,明显削弱了抗生素的治疗效果。老年肺炎多表现为发热、咳嗽、咳黄或白稠痰,或伴胸闷、气喘等症,属中医痰热壅肺证,治疗时宜清热化痰、止咳平喘。痰热清由黄芩、熊胆、山羊角、金银花及连翘组成,具有清热解毒、退热化痰的功效。组方中黄芩有抗炎、抗变态反应作用,能缓解实验动物气管的过敏性收缩,有较广的抗菌抗病毒谱及解热作用;熊胆有解痉作用;山羊角有较强的解热作用;金银花、连翘对多种病原微生物有抑制和杀灭作用[3]
  本组结果显示,治疗组应用痰热清注射液后,在退热、化痰、肺部啰音消失及胸片炎症病灶吸收等方面效果显著,与对照组相比,差异有显著,表明在原有综合治疗基础上,加用痰热清注射液,能快速发挥退热、祛痰、镇咳、抑菌、消炎等综合性疗效,能明显提高临床疗效,从而改善患者的通气功能,并加速了控制感染的时间,缩短了病程,能明显减少抗生素的副作用。
  综上所述,痰热清注射液联合抗生素治疗老年肺炎是一种安全、有效的方法,值得推广应用。
参考文献
[1]  中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则.北京:人民卫生出版社.1993
[2] 赛在金,廖纪南. 老年人肺炎的病因与临床[J ] . 中华老年医学杂志,2004 ,23 (10) :758
[3]  颜正华,主编.临床实用中药学[M]. 北京:人民卫生出版社,1984,131、147、149、114
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