摘 要：目的：探讨护理指导对高血压病患者不健康生活方式改变的影响。方法：对31例高血压性脑出血患者开展专科、用药期、各种并发症的预防、饮食、心理护理及健康指导。结果：32例中有18例基本痊愈，8例属于部分恢复，死亡为6例。结论：正确的护理指导有利于高血压病患者建立健康的生活方式。
关键词：高血压；生活；护理
现今，高血压病已经成为世界性的多发病。高血压病对人类的健康具有巨大的威胁，高血压的持续轻则使患者的心、脑、肾、眼等发生病变，重则导致死亡。据1991年全国普查数据标明，我国成年人高血压患病率高达116%。发生高血压的概率与不健康的生活方式关系密切，不健康的生活方式包括吸烟、高脂及低钾饮食、体重超标、大量饮酒、高盐、缺乏运动、精神压力过大等[1-3]。在对病情进行积极治疗的基础上，对其及时采取有效的护理措施，能够使高血压患者的并发症和死亡率降低。
1 临床资料
我院2009年1月～2010年12月期间共对高血压患者32例进行收治，其中男19例，女13例，年龄62～89岁。其中合并脑出血的2例，脑梗死5例，脑卒中3例。将32位患者随机分成观察组和对照组，各16例。两组患者的年龄、性别、病情等基本情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
2 护理
2.1 饮食疗法：饮食疗法是一种非药物疗法，是针对高血压患者的，即是将患者的不正确的饮食习惯和生活方式进行纠正。通常情况下，饮食疗法对高血压患者的情况能够起到一定的治疗作用。因此，医生和护理人员应加大对教育力度的宣传，正确引导患者注意并重视合理膳食的重要性，减少摄入的热量，加强身体锻炼，从而降低脂肪的堆积，维持自身的标准体重，限盐（正常情况下，人体对钠盐的需要量为0.5～1.0 g/d），杜绝烟酒，提倡规律的生活方式，保持精神愉快。特别是临界高血压和轻型高血压患者更应注意。摄入适量的蛋白质。以往都比较强调饮食低蛋白， 但现在医学认为，合并有慢性肾功能不全者除外，一般的患者没有必要对蛋白质的摄入量严格限制。
2.2 心理干预：情绪的忧郁对高血压病的治疗效果会产生严重的干扰。根据患者的性格特点、情绪，医生需要区别对待进行干预治疗。比如安慰患者、帮助和鼓励患者等措施，还有放松疗法、倾听音乐、兴趣培养等这些心理治疗方式可以让患者保持心绪平和、轻松、稳定；同时应指导患者对待人际关系的处理方式，善于向亲人、朋友倾诉、交谈。面对压力时不要压在心里，要学会分散注意力，将压力宣泄出来。提倡参与适当的社会活动，加强自身修养，将社会的心理紧张刺激消除，并引导其向积极的态度和良好的情绪来对待疾病，尽快树立起战胜疾病的勇气和信心[4]。
2.3 用药干预：在医生指导下，教育并督导患者正确服用降压药，从而提高服药依从性。对患者的用药应进行详细指导，如让患者与家属了解药物的名称、用法、剂量、注意事项及不良反应等，并学会处理患者在服药时出现不良反应的一般方法。
2.4 行为干预：让高血压病患者充分认识烟酒的危害性，从而使患者提高对戒烟戒酒重要性的认识，并付诸行动。吸烟可使血压升高，即使服用降压药，也会使疗效受到影响。适量饮酒可降低血压，过量饮酒会导致高血压[5]。
3 结果
3.1 两组服药情况和健康生活方式采纳情况比较：见表1。观察组患者的按医嘱服药情况和健康生活方式采纳情况明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。
表1 两组服药情况及健康生活方式采纳情况比较（例）
组别 | 按医嘱服药情况 | 健康生活方式采纳情况 | ||
按医嘱 | 未按医嘱 | 采纳 | 未采纳 | |
对照组 | 9 | 7 | 13 | 3 |
观察组 | 15 | 1 | 14 | 2 |
组别 | 时间 | 收缩压 | 舒张压 |
对照组 | 治疗前 | 164.23 |
