长沙市2型糖尿病患者自我管理现状调查

摘　要：目的：了解长沙市2型糖尿病患者自我管理现状，分析其影响因素，为医务人员实施针对性干预措施提供依据。方法：采用一般资料问卷及Toobert行为量表对200例2型糖尿病患者进行问卷调查。结果：饮食、运动、血糖监测、足部护理、用药及吸烟行为6个因子中用药行为得分率最高（96.64%），血糖监测行为得分率最低（45.18%）。不同文化程度、不同药费支付方式自我管理行为得分差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：2型糖尿病患者自我管理水平偏低，尤其是血糖自我监测意识差，文化程度和药费支付方式影响患者自我管理水平。

关键词：糖尿病；自我管理；调查分析
　　随着我国社会经济的发展，人民生活方式的改变和人口老龄化，糖尿病的发病率逐年上升。据2010年有关文献报道，我国糖尿病标准化患病率为9.7%，糖尿病患者将近9 460万。为了了解长沙市2型糖尿病患者自我管理现状及其影响因素，为医务人员实施针对性干预措施提供依据，对2010年5～2010年7月在长沙市4所医院就诊的200例2型糖尿病患者进行问卷调查。现报告如下。
1 资料与方法
1.1  一般资料：选取2010年5～2010年7月就诊于中南大学湘雅附一、附二、附三医院及长沙市中心医院的200例2型糖尿病患者。其中男96例，女104例，年龄20～87岁，平均（61.59±11.21）岁，＜45岁13例（6.5%），45～59岁64例（32%），≥60岁123例（61.5%）。见表1。纳入标准：符合1999年WHO制定的2型糖尿病诊断标准；病程＞1年；知情同意，愿意参加本研究。排除标准：有精神疾病、认知障碍、交流困难者；不愿意参与本研究者。问卷内容包括年龄、性别、婚姻状况、文化程度、医疗付费方式、病程、治疗方式等。Toobert行为量表：包括饮食、运动、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理及吸烟6大因子，18个条目，问卷询问患者在过去的7 d内执行各行为因子的天数，并以此作为该条目的分数，所有条目得分累计即为总分。为方便对数据进行比较，采用得分率进行分析，得分率=（实际总得分/最高可能得分）×100%。
表1  研究对象一般资料

项目	分组	例数	构成比（%）
婚姻状况	未婚	1	0.5
	已婚	180	90
	离婚	5	2.5
	丧偶	14	7.0
文化程度	小学以下	23	11.5
	小学	39	19.5
	初中	53	26.5
	高中或中专	44	22
	大专	20	10
	本科及以上	21	10.5
药费支付方式	自费	29	14.5
	公费	14	7
	医保	157	78.5
病程	＜5年	56	28
	5～10年	68	34
	≥10年	76	38
治疗方式	口服药	64	32
	胰岛素	48	24
	口服药加胰岛素	88	44

1.2  资料收集方法：向调查对象说明调查目的和方法，逐一询问问卷中的问题，双方核实选项后，由调查者代为填写问卷。
1.3  统计学方法：采用SPSS 17.0软件进行数据分析。患者的一般资料及Toobert行为量表各因子得分采用百分率、均数、标准差等描述。影响患者行为得分的单因素分析采用行×列表χ²检验。   
2 结果
2.1  Toobert行为量表各因子得分：见表2。
表2  Toobert行为量表各因子得分

各因子（总分）	最大值	最小值	平均得分	得分率（%）
饮食行为	33	3	17.82±6.01	50.91
运动行为	14	0	6.61±5.68	47.18
血糖监测行为	14	0	6.33±5.96	45.18
足部护理行为	35	3	19.63±8.10	56.07
用药行为	7	0	6.77±1.11	96.64
吸烟行为	1	0	0.84±0.37	83.50

2.2  影响患者行为得分的单因素分析：见表3。将行为得分率＜60%定义为差；60%～80%为中；＞80%为良。与各一般资料变量进行单因素分析，结果示行为得分与文化程度、药费支付方式有关。
表3  影响患者行为得分的单因素分析

特征分组	差	中	良	χ2值	P值
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