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人性化护理服务应用于剖宫产术的护理体会

2015-07-04 09:56 来源:学术参考网 作者:未知

【摘要】 本院妇产科通过采取人性化护理服务于剖宫产手术前、中、后全过程,使每位产妇感受到无微不至的人文关怀,能有效地防止发生术后并发症,保障母婴安全,并取得了良好的社会效益和经济效益。

【关键词】 人性化服务;剖宫产术;护理体会

人性化护理是一种创造性、个性化、整体的有效护理模式,其目的是使患者在生理、心理、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度[1]。为适应医院改革和发展的需要,提高服务质量和人员的人文素质,开展以人为本、人文关怀的人性化服务,势在必行。在今年推出的“优质护理服务示范工程”的基础上,妇产科在近几年来不断总结经验,逐步完善并落实了一系列人性化护理措施,倡导主动服务、满意服务、人性化服务,取得了良好的经济效益和社会效益。现以剖宫产术前、中、后全过程为例,将护理体会和具体做法报告如下。

  1 临床资料

  本院自2009年1月-2010年3月共收治子宫下段剖宫产患者1047例,孕36~42周,持续硬外膜麻醉152例,腰硬联合麻醉895例,平均住院6天,均康复出院,无医疗及护理纠纷的发生。

  2 护理体会

  2.1 入院宣教 当产妇及家属走进病区,接诊护士就要面带微笑,彬彬有礼,亲切地称呼产妇并进行自我介绍,带产妇走进病房,热情主动地进行详细的住院介绍:主管医生、主管护士、护士长、住院环境、规章制度等,并发放住院病人问卷卡。www.133229.coM里面有全科护士的姓名,服务、技术好、一般、差均可打“√”,有意见及建议可填在意见栏内或直接向护士长反映。主管护士和护士长要及时访视病人,耐心热情地与产妇及家属交流,了解产妇的情况,增进护患之间的友谊。

  2.2 手术前护理 得知产妇确定手术后,针对大多数产妇和家属都具有的紧张、恐惧、焦虑的心理,主管护士根据产妇的年龄、职业、文化程度耐心地进行安抚,并用通俗易懂的语言向产妇及家属说明手术目的、必要性、手术过程和麻醉时的感觉及注意事项,详细客观地介绍手术室环境、仪器设备及手术医生的精湛技术、麻醉的可靠性,增进产妇及家属的信任感,消除上述不良心理因素,使其配合手术,确保顺利实施。并做好术前准备工作,与麻醉师做好交班,交待家属在手术室门外等候。巡回护士要在产妇进手术室前15min调节好手术室的温度(22℃~24℃)、湿度(50%~60%)。

  3 手术中护理

  3.1 做好接诊工作 当产妇送入手术室后,护士热情友善地迎接病人,作自我介绍,仔细核对姓名、年龄、科别、床号、住院号、诊断、手术指征、手术名称、术前用药、过敏史等。并与麻醉师、手术医生填写《手术安全核对表》,告诉产妇不要紧张,护士会一直陪伴左右,有什么不适或者需求请尽管告诉护士,护士会尽力解决。

  3.2 协助麻醉 说明麻醉与手术时的注意事项及配合。实施麻醉时,巡回护士应面对产妇,站在床边,说明摆好体位的重要性,帮助产妇屈躯,握住病人的手,给予精神上的鼓励和支持,增加其安全感。并保护产妇的自尊,尽量减少身体隐私部位的暴露。同时严密观察生命体征及胎心音的变化。麻醉成功后即留置导尿管,可以最大限度减少产妇插尿管的不适感。

  3.3 术中的关怀护理 麻醉成功后,护士要做到细致关怀,再次调整室温在产妇的耐受范围。在各项护理工作中做到稳、准、轻、快,严密观察患者的生命体征变化,保持输液的通畅,观察尿袋尿量、色。告知产妇:手术就要开始了,你很快就见到你的宝宝了。分散其注意力及缓解其紧张情绪。在术中牵拉脏器及出胎儿时出现的不适及恶心、痛感时,护士要指导其深呼吸,头偏向一侧,并及时用肢体语言来安慰、鼓励产妇。与此同时,新生儿娩出后处理好,让产妇确认性别,做好早接触,让产妇感受当母亲的喜悦。有个别对新生儿性别不满意者,应积极安慰产妇:现在的年代,生男生女都一样,最重要的是宝宝健康可爱!及时纠正其不良心态,防止不良心理因素引起的产后出血。在手术结束时,对产妇告知其手术已经结束,准备送回病房,要及时擦净皮肤上的血迹,穿好衣裤,盖好棉被,注意保暖。由巡回护士和麻醉师亲自护送产妇到病房,注意保护切口及各种引流管勿脱落,尽量减轻产妇的痛苦,搬动时切勿拖、拉、推,注意轻抬轻放。将产妇安置在床上后,向病区护士详细交班。

  4 术后护理

  4.1 接出室工作 与巡回护士和麻醉师做好交接班,予去枕平卧位,用多参数监护仪监测生命体征,观察腹切口、子宫收缩、阴道流血情况及各种管道(氧管、输液管、尿管、镇痛泵)是否通畅,并做好相关记录。同时向产妇及亲属交代在手术中的情况及手术后应注意的事项,比如体位、禁食、保暖的必要性等;做好新生儿的出室核对工作,观察新生儿的面色、反应、脐部、大小便情况等,并交待保暖、观察、安全工作。告知产妇及家属,直到出院,产妇的饮食由食堂负责;产妇的翻身、换会阴垫、新生儿的喂养、换纸尿裤、换衣服等基础护理工作均由我们的护士及护工阿姨去完成。让产妇安全、舒适,让家属放心、轻松。

  4.2 健康宣教及技术指导 每天下午及必要时,主管护士会根据产妇的生命体征、排气、大小便情况、腹切口的愈合及新生儿的情况,做好相关宣教及技术指导工作。如:饮食、活动、产后康复、新生儿护理、母乳喂养等。并深入了解产妇的心理动态,给以对应的指导、解释,使其早日适应当妈妈的角色并以轻松愉快的心情早日康复。

  4.3 出院指导 包括简化各项出院手续,发药、发出生证到床位详细交待注意事项,示范脐部护理,留下咨询电话,确保顺利出院。

  5 评价工作

  “对我们的服务及技术是否满意,产妇及家属说了算”。出院当天,收回问卷调查表,了解家属及产妇对科室工作的评价,征求对护理的意见,以便改进服务。

  6 小结

  “人性化服务是护理的升华,是整体护理的具体实施,是护理质量的保证”[2]。通过对以上护理体会及做法,我们以真诚的服务感动了产妇,感动了产妇的家属,一年来问卷好评率达100%,共收受了表扬锦旗7面。通过实施人性化护理服务,护士的服务意识得到了强化,调动了护士的主观能动性,实现了人文关怀的服务目标,使其不断学习专科知识,提高自身的心理素质和专业素质,提高了护理质量。同时,使产妇对护士产生强烈的信赖感,增进了护患关系,使产妇身心处于最佳状态,提高了产妇配合手术及治疗的主动性,以取得更好的疗效。另外,人性化服务也展现了护士温柔、善良的品性,体现了服务过程中尊重人、关心人、理解人、帮助人的人文精神,强化了“白衣天使”的美好形象[3,4]。

【参考文献】
1 韩继荣.人性化护理在自然分娩的体现.实用护理杂志,2003,19(9):30.

  2 黄瑾.手术室护士为剖宫产妇实施人性化护理的体会.中华现代护理学杂志,2008,5(11):1046-1047.

  3 王宁莉.浅议人性化护理在手术室中的应用.右江民族医学院学报,2008,1(1):167-168.

  4 姚慧琳.手术病人的人性化护理.基层医学论坛,2007,11(8):747-748.

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