摘 要：目的：探讨分析使用乳腺钼靶摄影及CT扫描诊断早期乳腺癌的临床应用价值。方法：回顾性分析早期乳腺癌患者15例，所有患者均通过手术病理确诊，初期诊断均使用乳腺钼靶摄影及CT扫描，分析患者的影像特点，比较联合使用两种方法与单独使用乳腺钼靶摄影的特异度。结果：联合使用乳腺钼靶摄影及CT扫描的特异度为93.3%（14例）；单独使用乳腺钼靶摄影的特异度为66.7%（10例），联合使用乳腺钼靶摄影及CT扫描的特异度明显高于单独使用乳腺钼靶摄影的特异度，联合使用乳腺钼靶摄影及CT扫描与单独使用乳腺钼靶摄影在特异度上的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合使用乳腺钼靶摄影及CT扫描能提高早期乳腺癌的确诊率。
关键词：乳腺钼靶摄影；CT扫描；乳腺癌；早期乳腺癌
近几年乳腺癌的发病率呈上升趋势，成为女性常见的一种肿瘤疾病[1]。女性对乳腺的健康也更加关注，进行乳腺检查的女性逐渐增多。乳腺检查的方法有很多，比如：X线钼靶+增强MRI，单独使用乳腺钼靶摄影，X线钼靶+US等。有学者提出，对于年龄超过35岁的女性应选择钼靶摄影[2]。回顾性分析江苏省涟水县人民医院在2009年12月～2010年12月诊治的早期乳腺癌患者15例，所有患者均通过手术病理确诊，初期诊断均使用乳腺钼靶摄影及CT扫描，比较联合使用两种方法与单独使用乳腺钼靶摄影的特异度，联合使用乳腺钼靶摄影及CT扫描的特异度明显高于单独使用乳腺钼靶摄影的特异度，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：回顾性分析我院在2009年12月～2010年12月诊治的早期乳腺癌患者15例，所有患者均通过手术病理确诊，15例患者均为女性，年龄37～66岁，平均39.7岁。主要的临床症状为：乳房有肿块，形状不规则，无清晰边界，质地较硬，无移动性，偶有疼痛感。
1.2 仪器与方法：15例患者初期诊断均进行乳腺钼靶摄影及CT扫描常规扫描，乳腺钼靶摄影采用意大利摄影机（METALTR0NICA—FLAT—E型），配备CR机，CT扫描采用西门子公司生产的CT机（欢悦双排）。
1.3 统计学处理：对所得数据进行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
联合使用乳腺钼靶摄影及CT扫描的特异度为93.3%（14例）；单独使用乳腺钼靶摄影的特异度为66.7%（10例），联合使用乳腺钼靶摄影及CT扫描的特异度明显高于单独使用乳腺钼靶摄影的特异度，联合使用乳腺钼靶摄影及CT扫描与单独使用乳腺钼靶摄影在特异度上的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
在15例患者中有2例患者为髓样癌。钼靶摄影显示出：高密度不规则的肿块影。其中1例患者的肿块边界清晰可见，另1例肿块边界并不清晰；CT扫描为：高密度的肿块影。2例患者肿块周围均有短粗毛刺。13例患者为浸润型导管癌，钼靶摄影显示出：高密度的肿块影，呈星芒状，且边界有分叶、毛刺，可见“彗星尾征”。
3 讨论
临床上在早期乳腺癌的诊断中，单一使用任何一种诊断方法的确诊率都不高[3]。所以，现在临床应用的诊断方法多为联合应用检查法，以提高诊断的准确率。将CT扫描与乳腺钼靶摄影联合应用，可以发挥CT的分辨率较高以及扫描横断面的优点[4]；同时可以发挥钼靶摄影空间分辨力较高的优点，能够更清晰的观察肿瘤的形态和特征。并且，钼靶摄影和CT扫描的操作均简便易学。本文中回顾性分析数据为：联合使用乳腺钼靶摄影及CT扫描的特异度为93.3%（14例）；单独使用乳腺钼靶摄影的特异度为66.7%（10例），联合使用乳腺钼靶摄影及CT扫描与单独使用乳腺钼靶摄影在特异度上的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明联合使用乳腺钼靶摄影及CT扫描能提高早期乳腺癌的确诊率，减少漏诊现象的发生。
4 参考文献
[1] 姜 洪,包礼杰,蔡 崧,等.计葬机乳腺摄影对30～39岁妇女早期乳腺癌的诊断价值[J].中国肿瘤临床,2007,29(1):35.
[2] Lassetn C,Bonadona V.Medical management of women with inherited predisposition to breast cancer:indications and procedures for mammographic screaning[J].Bull Canaer,2007,88(3):677.
[3] Adler DD,Carson PL,Ruin JM,et a1.Doppler uhrasoundcolor flow imaging in the study of breast cancer,preliminary findings[J].Ultrasound Med Biol,2006,16(3):553.
[4] 顾雅佳,王玖华,涂小予,等.乳腺导管原位癌的钼靶X线表现与病理对照研究[J].中华放射学杂志,2004,36(3):240.