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糖尿病患者的心理护理对策及其效果

2015-12-13 11:55 来源:学术参考网 作者:未知

摘 要:目的:总结糖尿病患者的心理护理措施。方法:回顾性分析108例2型糖尿病患者,随机分为两组,对照组(54例)患者接受常规护理,干预组(54例)患者接受心理干预,12周后评价效果。结果:干预后,两组患者的血糖水平均明显低于干预前(P<0.05);干预后,干预组患者血糖水平明显低于对照组(P<0.05);干预组干预后,SAS及SDS评分均优于干预前(P<0.05),且明显优于对照组(P<0.05)。结论:系统化心理护理能够明显减轻糖尿病患者的焦虑程度,有效控制血糖水平。

关键词:糖尿病;患者;心理问题;心理干预

     糖尿病是由多种病因所引起的代谢紊乱综合征,近年来患病率提高,已成为严重威胁人类生命健康的疾病之一。糖尿病由于病程长,大部分患者存在焦虑、抑郁等不良心理问题[1]。文章旨在探析系统化心理干预对糖尿病患者的影响,现报告如下。
1 资料与方法
1.1  一般资料:选取2010年5月~2011年10月住院的108例糖尿病患者,其中男66例,女42例,年龄45~81岁,平均(65.1±3.8)岁。病例入选标准:符合WHO于1999年拟定的2型糖尿病诊断标准[2];初中及以上文化水平;无严重合并症;排除肝肾功能严重损害者。所有患者均签署知情同意书,随机分为对照组(54例)与干预组(54例),两组患者的一般情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2  护理措施
1.2.1 常规护理:给予对照组患者常规护理,为患者提供一个舒适的环境;向患者及其家属宣讲糖尿病特点、治疗原则、预后情况等,正确指导患者自行注射胰岛素;给予低盐、低脂、低糖饮食。
1.2.2 心理护理干预:给予干预组患者系统化心理护理干预,主要包括加强疾病知识宣教、心理咨询并给予适当心理干预、家庭及社会支持、健康教育。
1.3  观测指标:①血糖控制:参照2009年美国糖尿病协会指南,记录干预前、干预12周后患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平;②情绪变化:采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,于干预前、干预12周后进行评价。
1.4  统计学方法:采用SPSS 10.0软件,计量资料以均数±标准差()表示,进行t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1  血糖控制情况:两组患者干预12周后,血糖水平明显低于干预前(P<0.05),干预组血糖水平明显低于对照组(P<0.05),详见表1。
表1  两组患者护理前、后血糖监测情况(,mmol/L)

组别

例数

空腹血糖水平

餐后2 h血糖水平

干预前

干预后

干预前

干预后

对照组

54

10.1±1.4

8.8±2.0

14.0±3.2

11.8±2.4

干预组

54

9.9±1.6

7.5±1.5①②

13.9±3.5

10.2±2.0①②

 注:与干预前比较,①P<0.05;与对照组比较,②P<0.05
2.2  情绪改善情况:干预组患者经12周心理干预后,SAS及SDS评分均优于干预前(P<0.05),而且明显优于对照组(P<0.05),详见表2。
表2  两组患者干预前、后SAS及SDS评分情况(,分)

组别

例数

SAS评分

SDS评分

干预前

干预后

干预前

干预后

对照组

54

55.8±10.8

53.7±11.1

54.9±10.0

54.1±9.7

干预组

54

56.0±11.0

40.8±9.8①②

55.4±11.4

41.6±11.1①②

注:与干预前比较,①P<0.05;与对照组比较,②P<0.05
3 讨论
  糖尿病是一种需要终身治疗的慢性疾病,国内报道显示,健康的生活方式可降低55%的糖尿病发病率,而且早期规律治疗可减少50%严重并发症[3]。良好的血糖控制能延缓糖尿病并发症的发生、发展,提高患者的生存质量。糖尿病患者身体多器官系统功能均受到疾病的影响,易产生焦虑、抑郁等不良心理变化,影响患者的治疗依从性。
  系统化心理干预包括:①加强疾病知识宣教有利于提高患者自我保健的能力,了解糖尿病是一种可控制疾病,建立战胜疾病的信心;②由专业的心理咨询医师对患者进行咨询,根据患者个体差异给予适当心理干预,重视患者的倾诉并纠正其错误观点;③鼓励患者家属积极参与到患者的护理工作中,帮助患者建立良好的作息、饮食、运动习惯,同时根据个体情况给予居委会、住院部医护人员的社会支持等;④健康教育方法、内容应根据患者在血糖控制不同阶段的心理变化进行调整,重点在于宣教正确血糖监测、饮食控制、运动等内容。
  本研究结果显示,系统化心理护理干预对策能够达到良好血糖控制、降低患者的抑郁及焦虑情绪。
4 参考文献
[1] 赵  真.2型糖尿病患者常见心理障碍患病情况的调查[J].临床和实验医学杂志,2006,5(5):512.
[2] 中国糖尿病防治指南编写组.中国糖尿病防治指南[M].北京:北京大学出版社,2004:26.
[3] 陈晓明,吴可贵,谢良地,等.门诊糖尿病患者血糖控制研究[J].中国糖尿病杂志,2008,9(4):342.


 

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