摘 要：目的：探讨牙周和正畸联合治疗牙周炎患者的方法及效果。方法：回顾性分析应用牙周和正畸联合治疗牙周炎患者38例的临床资料：结果：治疗前后的PD、PLI、SBI、BOP相比，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗前后AL差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：牙周和正畸联合治疗牙周炎效果明显。
关键词：牙周；正畸；牙周炎
牙周炎是一种进展性较慢的牙齿病症，可能有多种因素引起，经常表现的临床症状有：牙齿缺失、移位、松动和伸长等，并会造成继发性的牙合合创伤，牙合合创伤对牙周组织产生很大的损害性，反过来就会进一步的加重牙周症状[1]。因此牙周正畸联合治疗对于牙周炎患者具有重要的临床意义，现对2008年5月～2011年7月应用牙周和正畸联合治疗的38例牙周炎患者的治疗效果报导如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组资料共计38例，均为2008年5月～2011年7月我院收治的牙周炎的患者，其中男13例，女25例，年龄18～32岁，平均（22.9±2.1）岁。患者都伴错牙合畸形。其中内倾型深覆牙合l4例，上前牙前突、散在间隙13例，前牙反牙合、下前牙扇形散开11例。
1.2 检查：由同一口腔医师检查每名患者的11、16、17、26、27、31、36、37、46、47十个牙位。检查指标包括菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、探诊出血（BOP）、牙周探诊深度（PD）和平均附着丧失（AL），记录治疗前后检查结果。并拍摄全口曲面断层片。并检查患者全身状况。
1.3 治疗：系统牙周治疗，主要措施包括：龈上洁治、龈下洁治、根面平整、局部用药，对菌斑进行消除和控制，牙周炎性反应处于静止状态3个月后开始正畸治疗，使用标准直丝弓技术，MBT矫治器，细丝轻力，正畸治疗过程中定期做牙周维护，常规洁治的周期为1次/2～4周，必要时配合调牙合避免牙合合创伤，正畸疗程8个月～2年不等，拆除托槽后部分病例进行舌侧丝终身保持。
1.4 统计学处理：采用SPSS 13.0统计软件对治疗前后患者菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）和探诊出血（BOP）进行χ2检验。对牙周探诊深度（PD）平均附着丧失（AL）进行方差分析。
2 结果
38例患者治疗前后的PD、PLI、SBI、BOP相比，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗前后AL差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。说明治疗后牙周组织健康状况得到了明显地改善。典型病例见图1～2。
表1 治疗前后牙周状况比较（
）
时间 | PD（mm） | AL（mm） | PLI（mm） | SBI（mm） | BOP（%） |
治疗前 | 4.05±0.18 | 4.90±0.20 | 1.34±0.12 | 2.64±0.18 | 82.66±1.45 |
治疗后 | 3.71±0.16 | 4.63±0.19 | 0.92±0.10 | 1.78±0.15 | 47.54±2.59 |
P值 | 0.0382* | 0.1512 | 0.0422 | 0.0017 | 0.0004 |
图1 治疗前
