摘 要：目的：探讨健康教育介入脂肪肝治疗的疗效。方法：176例脂肪肝患者随机分成两组，对照组给予一般治疗和一般性的健康指导。实验组除一般治疗外，还对患者实施有针对性的健康教育，比较两组治疗前后体重、腰围、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）等指标以及BMI指数。结果：对照组和实验组两组治疗前后各指标具有不同程度的降低，治疗后实验组与对照组各指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：健康教育可以明显改善患者饮食结构和生活方式，有利于脂肪肝的治疗。
关键词：脂肪肝；健康教育；治疗
脂肪肝是一种脂肪代谢紊乱性疾病，随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，脂肪肝发病率不断上升。江苏省盐城市第三人民医院通过研究发现，加强脂肪肝患者健康教育，使其充分认识疾病，积极配合治疗，改变不良生活方式，对稳定病情、减少并发症有重要的作用[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择本院2008年8月～2010年8月治疗脂肪肝患者176例，其中乙醇性脂肪肝89例，非乙醇性脂肪肝87例；男147例，女29例，年龄32～69岁，平均（45.43±3.59）岁。体重52～120 kg，平均（89.57±15.36）kg。所有患者均符合中华医学会肝脏病学会脂肪肝和乙醇性肝病学组，2003年12月制定的非乙醇脂肪肝病的诊断标准和乙醇性肝病诊断标准。并排除病毒性肝炎、糖尿病患者。随机将患者分成两组，对照组，患者88例，其中轻度脂肪肝32例，中度脂肪肝35例，重度脂肪肝21例；实验组，患者88例，轻度脂肪肝31例，中度脂肪肝34例，重度脂肪肝23例，两组患者年龄、体重、病情比较差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者口服降脂药以及保肝药。对照组除一般治疗外，仅对患者反馈体检结果信息，以及介绍异常指标，保健指导等一般性的健康指导。实验组除一般治疗外，还对患者实施有针对性的健康教育。
1.2 健康教育方法：①建立健康档案：了解患者生活习惯和工作习惯，并从病因、危害性及治疗措施三方面教育患者正确认识脂肪肝疾病，培养患者建立良好的生活方式，如养成规律作息，晚餐不能过饱，不能饭后即睡等；②饮食指导：根据每位患者自身特点，算出所需每天总能量，调节患者饮食结构，合理膳食，在控制体重基础上指导患者高蛋白、低热量、低脂肪饮食，戒烟戒酒，少吃油炸、烧烤类食物，少吃胆固醇含量高的食物，多吃水果蔬菜，增加粗粮摄入等补充氨基酸、矿物质和膳食纤维，促进和维持正常代谢，纠正或防止营养缺乏；③运动指导：长期连续的坚持有氧运动，从而控制体重，减少脂肪在肝脏内的堆积，并要注意劳逸结合，持之以恒[2]。
1.3 统计学方法：所有数据均以均值±标准差（）表示，采用统计学软件SPSS 18.0统计分析，计量资料采用t检验分析。
2 结果
脂肪肝患者治疗前后各指标详见表1，对照组和实验组两组治疗前后各指标具有不同程度的降低，治疗后实验组与对照组各指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 治疗后脂肪肝患者各指标改变情况（）
组别 | 体重（kg） | 腰围（cm） | BMI（kg/cm2） | TG（mmol/L） | TC（mmol/L） | LDL（mmol/L） | |
对照组 | 治疗前 | 89.69±12.11 | 97.54±6.47 | 29.46±3.14 | 3.95±1.24 | 7.53±1.28 | 3.52±1.09 |
治疗后 | 82.63±12.86① | 90.72±5.13① | 26.38±2.59① | 3.19±1.02① | 6.27±1.34① | 2.86±0.85① | |
实验组 | 治疗前 | 89.24±13.78 | 96.96±6.72 | 28.89±3.45 | 3.96±1.16 | 7.61±1.31 | 3.48±0.98 |
治疗后 | 76.49±11.51②③ | 84.87±5.34②③ | 24.52±2.83②③ | 2.58±1.30②③ | 5.87±1.18②③ | 2.44±0.94②③ | |
