摘 要：阿德福韦酯；-2b干扰素；慢性乙型肝炎；临床分析
关键词：
我院自2007年11月至2010年12月共治疗慢性乙型肝炎50例，其中20例采用阿德福韦酯配合中药益气化瘀解毒汤治疗，取得了较满意的疗效。现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2007年11月到2010年12月门诊接治慢性乙型肝炎患者50例，全部病例均符合2000年全国传染病与寄生虫病学会议制订的病毒性肝炎诊断标准[1]。男27例，女23例，年龄25-72岁，平均（45.2±4.8）岁，病程1-10年，平均（7.2±1.6）年。随机分为对照组与观察组，对照组25例，男14例，女11例，年龄（44.6±5.1）岁，病程（7.8±1.7）年；观察组25例，男13例，女12例，年龄（46.1±4.7）岁，病程（7.5±1.3）年，两组患者的性别、年龄、病程及肝炎严重程度比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组：给予-2b干扰素配合中药益气化瘀解毒汤治疗，用500万U -2b干扰素注射液作肌内注射，隔日1次。益气化瘀解毒汤组成：黄芪、虎杖各15g，赤芍、丹参各10g，板蓝根、败酱草各30g，甘草6g。肝胆湿热型加茵陈、栀子、黄芩各12g；气虚加柴胡15g；血瘀加当归12g；气阴两虚加白花蛇舌草、竹茹、桑椹子各15g。每日1剂，水煎分2次服用，疗程6个月。观察组：给予阿德福韦酯配合益气化瘀解毒汤治疗，阿德福韦酯20mg，每日1次，益气化瘀解毒汤组成和服用方法同对照组，疗效6个月。
1.3 观察指标
检测方法：采用用自动生化仪检测ALT、AST及TBIL；放免法检测HBsAg 、HBeAg；聚合酶链反应检测HBV-DNA。观察两组治疗前后肝功能变化、肝功能复常率、HBsAg、HBeAg和HBV-DNA阴转情况及不良反应。
1.4 统计学方法
SPSS17.0统计软件处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料进行2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果与分析
2.1 肝功能指标变化
表1可见，治疗后，两组肝功能指标优于治疗前（P<0.05）；观察组ALT、AST及TBIL值明显低于对照组（P<0.05）；
表1 两组治疗前后肝功能指标变化
组别 | n | 时间 | ALT（U/L） | AST（U/L） | TBIL（mmol/L） |
对照组 | 25 | 治疗前 | 354.5±90.6 | 168.2±83.4 | 86.2±12.7 |
治疗后 | 64.7±9.2△ | 57.9±11.7△ | 35.0±7.9△ | ||
观察组 | 25 | 治疗前 | 356.8±92.5 | 166.3±86.0 | 86.7±12.5 |
治疗后 | 48.3±9.4△▲ | 43.5±11.2△▲ | 25.8±6.3△▲ |
