摘 要：目的：探讨荧光定量PCR在生殖泌尿道疾病诊断中的应用。方法：采用FQ-PCR法对4 160例泌尿生殖道感染疑似患者同时进行UU、CT、HSVⅡ型、NG和HPV检测。结果：5种性病病原体的感染率比较差异有统计学意义（P＜0.01）；另外男女的UU感染率比较差异有统计学意义（P＜0.05），而CT感染率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：荧光定量 PCR技术检测常见性病病原体，具有简便、快捷、准确、特异性高等优点，对临床诊断治疗及流行病学调查有重要意义。
关键词：性病传播；实时荧光PCR；疾病诊断
与性行为传播相关的疾病，统称为性传播疾病（Sexually transmitted disease，STD），它是当前世界上流行最广泛的传染病，而且由过去的5种性病演变为与性行为接触密切相关的20余种传染病。目前，通过性传播解脲支原体（UU）、沙眼衣原体（CT）、单纯疱疹病毒（HSVⅡ型）、淋球菌（NG）和人乳头瘤病毒（HPV）所致的泌尿生殖道感染者，在我国成快速增长趋势[1]。文章应用荧光定量 PCR 技术，对在广西北海市第二人民医院门诊4 160例疑似泌尿生殖道感染患者分别进行了UU、CT、HSVⅡ型、NG和HPV检测，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2009年10月～2009年12到广西北海市第二人民医院妇科门诊和男性科门诊就诊，疑为泌尿生殖道感染的患者4 160例，其中男404例，女3 756例，取其分泌物用实时荧光PCR法分别进行UU、CT、HSVⅡ型、NG和HPV（HPV包括低危和高危型检测）。
1.2 标本采集及处理方法：所有标本均由临床医师采集。男性：取尿道分泌物，用细小棉拭子伸入尿道约2～4 cm，略捻拭子取出分泌物；女性：用无菌生理盐水棉球洗去宫外分泌物，再用无菌棉拭子插入宫颈内，停5 s后旋动棉拭子采取宫颈分泌物；尿道口或患病部位刮片：用刮片刮取病灶脱落细胞，密闭于无菌样品管送检。
1.3 检测方法：按照说明书使用杭州博日科技有限公司生产的LineGeneⅠ荧光定量PCR检测系统和中山大学达安基因股份有限公司生产的PCR试剂盒，严格按照卫生部颁发的《临床基因扩增 PCR 诊断实验室工作规范》要求进行检测；每次试验设阴性、临界阳性、强阳性对照，处理方法同标本，根据设置的基线和阈值，仪器自动显示检测结果。
1.4 统计学方法：采用SPSS 13.0对数据进行χ2检验。
2 结果
4 160例疑为泌尿生殖道感染患者用荧光定量PCR法分别检测UU、CT、HSVⅡ型、NG和HPV，阳性检出总例数为1 826例，阳性率36.68 %，且每种病的具体情况分别为1 434例/78.53%，337例/18.46%，28例/1.53%，11例/0.60%，16例/0.88%，经比较5种性病病原体的感染率比较差异有统计学意义（P＜0.01）；另外（UU+CT）和（UU+CT+HSVⅡ）的混合感染分别有148例和12例，阳性率分别为8.10%，0.66%。UU和CT的男、女感染情况见表1，可以看出女性的UU感染率远远超过男性（P＜0.05），而男、女CT感染率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
表1 UU和CT的男、女感染情况 [例(％)]
性别 | UU(n=1 434) | CT(n=337) |
男 | 402（28.03） | 156（46.29） |
女 | 1 032（71.97） | 181（53.71） |
