摘 要：目的：探讨足浴天香丹在慢性心力衰竭中的应用。方法：选取2010年1月~2011年12月我院收治的慢性心力衰竭患者共100例，随机分为实验组和对照组，其中对照组采用常规西医治疗和支持治疗，实验组在基础上加用足浴天香丹。结果：实验组的总有效率达84.00%，而对照组的总有效率为68.00%，两者差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用足浴天香丹治疗慢性心力衰竭疗效确切，可改善显著患者的临床症状，值得在临床上推广意义。
关键词：足浴天香丹；慢性心力衰竭；应用
足浴天香丹在慢性心力衰竭中的应用研究
渠乐，周云
(新疆医科大学附属中医医院,新疆 乌鲁木齐 830000)
【摘要】目的：探讨足浴天香丹在慢性心力衰竭中的应用。方法：选取2010年1月~2011年12月我院收治的慢性心力衰竭患者共100例，随机分为实验组和对照组，其中对照组采用常规西医治疗和支持治疗，实验组在基础上加用足浴天香丹。结果：实验组的总有效率达84.00%，而对照组的总有效率为68.00%，两者差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用足浴天香丹治疗慢性心力衰竭疗效确切，可改善显著患者的临床症状，值得在临床上推广意义。
【关键词】足浴天香丹；慢性心力衰竭；应用
【Abstract】Objective: Learn the application of TianyaXiangDan combined on chronic heart failure (CHF). Methods: 100 patients of CHF from Jan 2010 to Dec 2011 divided into 2 groups. The control group used western medicine and supportive treatment while the experiment group used TianyaXiangDan combined. Results: The diverse of total effective rate of two groups had significance (84.00% VS 68.00%, P<0.05). Conclusion: TianyaXiangDan combined treating CHF has clear effect and improve the symptom, worth using widely.
【Keywords】TianyaXiangDan combined; chronic heart failure; application
慢性心力衰竭也称充血性心力衰，为各种心血管病引起心功能不全的一种综合征，有肺循环和(或)体循环的被动性充血[1]。往往造成心功能不全非单一原因，是以心室重构为特点，存在多神经体液因子参与，心功能不全持续发展的心脏超负荷原理，改变了目前心力衰竭的治疗方式。因此，本文笔者选取2010年1月~2011年12月我院收治的慢性心力衰竭患者共100例，探讨足浴天香丹在慢性心力衰竭中的应用，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2010年1月~2011年12月我院收治的慢性心力衰竭患者共100例，其中男性38例，女性62例，年龄35~65岁，平均年龄（48.3±5.1）岁，病程1~ 10年，平均病史（4.2±1.7）年。全部患者随机分为实验组和对照组各50例，两组患者在年龄、性别、病程、病情等方面比较，差异均无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规的西医治疗和支持治疗，包括吸氧、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、硝酸酷类药物，间断使用利尿剂等。实验组在此基础上加用足浴天香丹，成分为红花、红景天、银花、玄参、当归、甘草等，取适量的药液放入电动足浴盆，刚盖过踝关节上5cm，温度38~40℃，双脚于药液浸泡30min后，用干毛巾擦净。2次/天，2周为1个疗程，共2疗程。
1.3 评价标准
根据2002年中药新药临床研究指导原则对疗效进行评价，其中中医临床症状体征改善显著，治疗后患者证状积分减少超过70%，则为显效；中医临床症状体征有所改善，治疗后患者中医证状积分减少超过30%而低于70%，则为有效；中医临床症状体征无改善，治疗后患者中医证状积分减少低于30%，则为无效。
1.4统计学分析
数据采用SPSS 11.0软件进行统计学处理，采用x2检验。若P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
治疗后两组患者的临床疗效比较见表1。结果显示，实验组的总有效率达84.00%，而对照组的总有效率为68.00%，两者差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 治疗后两组患者的临床疗效比较（n，%）
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
实验组 对照组 | 50 50 | 7（14.00） 5（10.00） | 35（70.00） 29（58.00） | 8（16.00） 16（32.00） | 42（84.00）* 34（68.00） |
注：与对照组比较，*P<0.05
3 讨论
在中医学方面，慢性心力衰竭属“心悸”、“胸痹”、“怔忡”、“喘证”、“痰饮”、“水肿”等范畴，主要因心阳心气不足、水湿泛滥、脾肾阳虚、血脉癖滞、经脉不畅而导致，属本虚标实之证[2]。大多采用利水化湿、健脾补肾、活血化癖、疏通经脉等治疗，可获得较好的临床疗效。但临床上多数患者为难治性心力衰竭，其胃肠道淤血使口服中药汤剂较为困难，故此时中药外治显得特为重要。
足浴治疗是借助水的机械作用、温热作用及药物的化学渗透，祛风散邪、疏通膝理、调气和血、温通经络，从而加强心脑血管功能、消除疲劳、改善睡眠、增强抵抗力等功效[3]。足浴天香丹具有活血温通、利水消肿止痛等功效，红花、红景天可益气养心、散疲消肿、化癖行气，当归活血通经，玄参、银花清热解毒、抗炎解痉，生甘草可缓急解毒、调和诸药。诸药配合，可益气利水、痰癖同治，畅脉络、除疲痰、消肿痛，缓解诸症。本研究结果显示，实验组的总有效率达84.00%，而对照组的总有效率为68.00%，两者差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，采用足浴天香丹治疗慢性心力衰竭疗效确切，可改善显著患者的临床症状，值得在临床上推广意义。
[1] 陈文智. 参附针加倍他乐克治疗慢性心力衰竭疗效观察[J].2010,14(4):291-292.
[2] 邹旭,潘光明,盛小刚,等. 慢性心力衰竭中医证候规律的临床流行病学调查研究[J].中国中西医结合杂志,2011,31(7):903-908.
[3] 于敏,赫岩,李萌,等. 中药足浴法治疗慢性肾衰竭50例临床疗效观察[J].临床合理用药,2011,4(4C):73-74.
