祛腐生肌膏应用于褥疮的疗效观察

摘　要：目的：探讨祛腐生肌膏应用于褥疮的疗效。方法：选择我院30例褥疮患者用祛腐生肌膏进行治疗。结果：治疗组疗效优于对照组。结论：祛腐生肌膏可根治皮肤溃烂提高患者的生活质量。

关键词：祛腐生肌膏；褥疮；疗效

祛腐生肌膏应用于褥疮的疗效观察
黎鄂兰
（武汉市中医医院，湖北 武汉，430014）
【摘要】目的：探讨祛腐生肌膏应用于褥疮的疗效。方法：选择我院30例褥疮患者用祛腐生肌膏进行治疗。结果：治疗组疗效优于对照组。结论：祛腐生肌膏可根治皮肤溃烂提高患者的生活质量。
【关键词】祛腐生肌膏；褥疮；疗效
 [Abstract] Objective: To investigate effect of Qufushengji paste applied to pressure ulcers. Methods: 30 cases with pressure ulcers of our hospital were selected who were treated with Qufushengji paste. Results: the treatment effect of treatment group is better than that of control group. Conclusion: Qufushengji ointment can cure skin ulcers to improve patients' quality of life.
[Key words] Qufushengji paste; pressure ulcers; curative effect

   我院采用祛腐生肌膏治疗褥疮患者，取得较好的效果，现报告如下。
1 对象与方法
1.1一般资料
   选择我院2009年3月至2011年3月收治的60例褥疮患者，男性47例，女性13例，年龄50-75岁，平均（56.5±13.8）岁。褥疮分级：Ⅱ度41例，Ⅲ度15例，Ⅳ度4例。发病原因：股骨头骨折15例，术后感染12例，截瘫25例，烧伤3例，深度昏迷5例。病程1月至5年，平均病程（2.3±0.8）年。症状：患者疮口皮肤红斑、溃疡、水疱、出现脓液。发病部位：尾骶部35例，髋部18例，足跟12例，其它部位5例。随机分为治疗组和对照组各30例进行治疗，两组基本情况无显著差异。
1.2 治疗方法
   检查创面情况，清除创面坏死组织，清洁创面。用无菌棉签将祛腐生肌膏（药物组成：象皮、苦杏仁、黄芪、当归、紫草等）适量涂抹于创面，或涂于祛腐促愈贴2-3mm敷于患处包扎。换药频率1次/d。对溃疡严重，取祛腐生肌膏贴于促愈敷贴，置于空腔内。患者创面若分泌物较多，每日可换药2次。对照组患者采用5%碘伏擦拭消毒，6次/d，并采用红外线烤灯局部照射，每次半小时，2次/d。溃疡严重者以碘伏油纱布填埋，再用沙垫包裹，其余同治疗组。疗程为7d，治疗1-2个疗程。治疗期间定时翻身，促进局部血液循环，并给予高蛋白、高维生素饮食。出院后随访半年观察复发情况。
1.3 疗效指标
   痊愈：疮口处疼痛消失，疮口分泌物由脓液变为清夜，分泌物颜色和气味正常，创面肉芽组织增生，疮口结痂，未出现复发。有效：疼痛减轻，疮口分泌物由脓液逐渐变清，分泌物臭味降低，创面肉芽组织有所生长，疮口部分皮肤稍有红斑。无效：疮口无明显好转，出现复发。
1.4 统计学方法
   使用SPSS11.0统计软件，采用秩和检验进行分析。

2 结果
   治疗组痊愈23人，有效6人，治疗效果显著优于对照组（P<0.05）。见表1。
表1 两组治疗效果

  

组别	例数	痊愈	有效	无效
治疗组	30	23	6	1
对照组	30	12	13	5

3 讨论
   褥疮患者局部组织长期受到压迫，疮口分泌的毒素使得皮肤持续性缺血缺氧，组织溃烂，疮口始终无法愈合。祖国医学认为，褥疮的发病与气滞血瘀、脉络不畅有关[1_^]。祛腐生肌膏由象皮、苦杏仁、黄芪、当归、黄柏、白芷、乳香、没药、紫草等配伍而成，对糖尿病足、术后感染、烧伤、烫伤、电击伤、雷诺氏症、褥疮患者均有一定的效果。祛腐生肌膏中的动物成分为象皮，由亚洲象的干燥皮浸泡晒干而成。《本经逢原》记，象皮“咸，温，无毒，止血，敛疮”，因此对于治疗疮口不育有较好的功效。苦杏仁、黄芪、当归、黄柏有利于促进血液循环和新陈代谢，滋养皮肤创面，加速局部病灶的腐化，新生的肉芽组织有利于修复受损的部位，促进疮口的愈合。紫草、没药、乳香可消肿祛瘀，白芷可止痛生肌，诸药合用可活血化瘀，患者对毒素的免疫力和抵抗力得到增加，促进了疮口快速愈合。有学者认为，每2h应通过翻身等方法解除压迫5min以上，方能预防褥疮。本治疗组有1例截瘫卧床不起的患者因局部血液循环较差，疮口未愈合，提示在治疗过程中应注意为患者翻身，及时清理创面，改善血液循环状态[2]。

参考文献
1. 陈璇，何晓瑾，汪璐.艾灸加祛腐生肌膏外敷治疗褥疮32例[J].江苏中医药，2002,23（9）：19-20.
2. 张健.祛腐生肌法治疗褥疮75例[J].天津中医药，2003,20（4）：18-19.