摘 要：目的：对急性乳腺炎的外科治疗方法进行分析探讨。方法：对168例急性乳腺患者的临床资料进行回顾性分析，针对治疗方法进行总结。结果：经外科治疗后，患者临床治疗效果为：A组总有效率为94.6%；B组总有效率为87.5%；C组总有效率为85.7%，A组的治疗总有效率显著高于B组和C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急性乳腺炎的临床治疗中，外科治疗方法具有明显的疗效，值得临床推广与应用。
关键词：急性乳腺炎；外科治疗；方法
急性乳腺炎是乳腺急性化脓性疾病，以初产妇多见。多发于产后3～4周，严重影响产后哺乳及产妇身心健康。急性乳腺炎的临床症状主要表现为：患者乳房局部皮肤红、肿、热、痛等全身症状。2006年1月～2009年12月采用外科治疗方法治疗急性乳腺炎患者168例，取得良好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本院外科于2006年1月～2009年12月收治急性乳腺炎患者168例，随机分为三组，每组各56例。A组，年龄21～25岁者27例，26～30岁者22例，30岁以上者7例；病程：产后1个月内36例，1个月及其以上者20例。B组，年龄21～25岁者30例，26～30岁者21例，30岁以上者5例；病程：产后1个月内41例，1个月及其以上者15例。C组，年龄21～25岁者24例，26～30岁者22例，30岁以上者10例；病程：产后1个月内32例，1个月及其以上者24例。三组病例在年龄、病程等各方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法：A组56例病例均应用青霉素钠针480万U静脉滴注，2次/d，常规治疗3 d为1个疗程。同时，给予患者口服乳核内消液10 ml，2次/d，并在患者乳房局部患处贴敷乳核保健贴，2～3 d更换1次；B组56例病例均口服乳核内消液10 ml，2次/d，并在乳房局部患处贴敷乳核保健贴，3 d为1个疗程；C组56例病例均予青霉素钠针480万U静脉滴注，2次/d， 3 d为1个疗程。
1.3 疗效评价标准：三组病例的临床疗效评价均采用统一的标准：显效：患者临床症状消失，血液检查白细胞及中性粒细胞正常；有效：患者临床症状及体征明显减轻，血液检查白细胞及中性粒细胞逐渐接近正常；无效：患者临床症状、体征加重或发展为乳腺脓肿，血液检查白细胞及中性粒细胞明显升高[1]。
1.4 统计学方法：本组数据采用SPSS 10.0软件进行处理，并采用χ2检验方法。
2 结果
三组病例临床治疗效果：见表1。
表1 三组病例临床治疗效果（例）
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率（%） |
A组（n=56） | 47 | 6 | 3 | 94.6 |
B组（n=56） | 44 | 5 | 7 | 87.5 |
C 组（n=56） | 42 | 6 | 8 | 85.7 |
由表1可见，经外科治疗后，A组有效47例，显效6例，无效3例，总有效率为94.6%；B组有效44例，显效5例，无效7例，总有效率为87.5%；C组有效42例，显效6例，无效8例，总有效率为85.7%。A组的治疗总有效率显著高于B组和C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，三组病例的治疗时间为3～6次，平均4.5次，以上治疗均未使用回奶药。
3 讨论
在现代临床医学中，急性乳腺炎是较为常见的初产妇临床病症之一。急性乳腺炎的发病机理为：患者的产后哺乳期由乳汁淤积引起，乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖，进而受到金黄色葡萄球菌、链球菌等病菌感染，引起乳房局部的急性化脓性炎性反应。在急性乳腺炎患者的临床治疗中，外科治疗方法已经得到广泛的应用，并且取得了较为理想的治疗效果，临床治愈率可以达到85%以上。另外，在急性乳腺炎患者的外科治疗中，采取科学、合理的理疗措施，并适量给予患者抗生素具有巩固疗效，减少并发症及不良反应的作用。
近年来，随着产妇平均年龄的升高，以及产妇体质、心态、观念的转变，妇产科临床中剖宫产术的应用逐渐呈现上升趋势。在产妇接受剖宫产术后，由于对于术后伤口引发的疼痛引发畏惧心理，而经常表现出拒绝哺乳，进而导致产妇的乳房发硬、涨痛，以及乳头相对变短等症状
[2]。同时，由于产妇未能及时进行哺乳，也有可能引发产妇的乳腺管阻塞，并为各类细菌的滋生与繁殖提供了条件，导致产妇乳房出现急性炎性反应。
在对急性乳腺炎患者采用外科治疗的同时，临床护理工作的科学开展对于巩固疗效也具有重要的指导作用。由于急性乳腺炎患者多为初产妇，缺乏哺乳的经验，无法掌握正确的哺乳方法和技巧。因此，在急性乳腺炎患者的外科治疗中，护理人员不但要及时开展有效的心理护理，并且通过观看教育片，临床示范等形式，指导产妇学会正确的哺乳方法。另外，在急性乳腺炎患者临床护理工作中，护理人员要注意观察患者的病情变化，并定时加强患者的体温检测，当发现患者出现体温升高症状时，护理人员要及时采取治疗措施，并严格遵照医嘱适当使用抗生素进行辅助治疗。
在急性乳腺炎患者外科治疗中，医护人员通过采用科学、合理的治疗方法及护理措施，不但可以发挥其所具有舒适、痛苦少等优势，而且可以根据患者病症变化进行药物剂量的调整[3]。另外，在外科治疗中还可以应用电脑乳腺治疗仪等先进的设备，通过电脉冲刺激可控制强弱度，使患者神经产生抑制反应而能止疼，进而促进患者血液循环，达到操作简单，安全、无不良反应的治疗效果，值得临床广泛应用。
4 参考文献
[1] 王永亮,王耀田,郭蔚东.哺乳期急性乳腺炎的早期防治体会[J].中国现代医生,2007,45(14):55.
[2] 唐娅琴,边雪梅.急性乳腺炎伴脓肿的中西医结合治疗及护理[J].现代中西医结合杂志,2007,16(18):618.
[3] 中国人民解放军总后卫生部.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京:人民军医出版社,2006:346.
