摘 要：目的：观察醒脑开窍针法配合高压氧对脑损伤昏迷患者促醒的临床疗效。方法：将70例颅脑损伤患者（GCS≤8）随机分为两组，治疗组36例和对照组34例，两组均给予营养神经、促醒、预防癫痫、抗感染等常规治疗，治疗组在此基础上加用醒脑开窍针法与高压氧治疗，1次/d，每10次为1个疗程。结果：治疗组和对照组治疗效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸配合高压氧治疗对颅脑外伤后昏迷患者有明显的促醒作用，应尽早进行。
关键词：醒脑开窍针法：高压氧治疗；颅脑损伤；昏迷
很多颅脑损伤患者经医生抢救脱险后，会处于迁延性昏迷状态，是神经外科常见的后遗症，其致残率相当高，给家庭和社会带来了沉重的负担。因此，提高治愈率，减少病残率是首要任务[1]。对治疗的脑损伤昏迷患者，采用在常规治疗的基础上，配合醒脑开窍针法及高压氧促醒治疗，取得满意疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院70例脑损伤昏迷患者，治疗组36例，男23例，女13例，年龄11～65岁，其中手术后患者20例。对照组34例：男27例，女7例，年龄14～70岁，脑挫伤15例，手术后患者19例。病情按GCS（格拉斯哥昏迷评分）计分法，均GCS≤8。两组材料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法：①常规疗法：包括营养神经、促醒、预防癫痫、抗感染等常规治疗，另辅助音乐刺激疗法、肢体被动主动训练、语言刺激疗法等；②醒脑开窍针法：针刺穴取百会、印堂、水沟、风池、三阴交；③高压氧法：使用单人纯氧舱，治疗压力为0.2 MPa（2ATA），时间60 min，1次/d，10次为1个疗程。总疗程可视病情而定，一般1～6个疗程，平均3.5个疗程。
治疗组与对照组同时进行相同的常规疗法，待患者生命体征表现稳定，呼吸道通畅后，治疗组在此基础上加用醒脑开窍针法与高压氧治疗，1次/d，每10次为1个疗程。
1.3 统计学处理：所有材料数据均进行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
1.4 疗效判定标准：按GOS预后评估标准。痊愈：苏醒，病症体征消失，生活可自理；显效：苏醒，病症体征基本消失，生活基本自理，神经功能稍有障碍；有效：苏醒，病症体征改善，但生活不能自理；无效：仍然昏迷状态，病症体征无好转。
2 结果
两组临床疗效比较：见表1。总有效率治疗组为91.67%，对照组为73.53%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治愈率治疗组为44.44%，对照组为29.41%，差异有统计学意义（P＜0.01）。显然，治疗组疗效优于对照组。
表1 两组临床疗效比较（例）
组别 | 样本数 | 显效 | 有效 | 痊愈 | 无效 | 总有效率（%） | 治愈率（%） |
治疗组 | 36 | 12 | 5 | 16 | 3 | 91.67① | 44.44② |
对照组 | 34 | 6 | 9 | 10 | 9 | 73.53 | 29.41 |
