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老年人血清中几种蛋白的测定和分析

2015-11-13 09:35 来源:学术参考网 作者:未知

摘 要:目的:探讨健康老年人群血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白的增龄变化特点及临床意义。方法:将健康体检人群中年龄在50~89岁,且符合入选条件的老年人分为4个年龄组,随机抽取400例作为本次研究对象,并同时检测100例20~45岁健康中青年人作为对照。结果:各组老年人与健康中青年人组相比,血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白含量差异均有统计学意义(P<0.05),且随年龄增大呈现下降趋势。结论:血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白是血液中的重要组成成分,其基线水平对于诊治临床疾病和判断预后有重要参考价值。

关键词:白蛋白;前白蛋白;转铁蛋白;老年人
  血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白是血液中的重要组成成分。就其功能而言,它们不仅与营养、运输及维持胶体渗透压等方面有密切关系,而且在维持机体正常代谢、抗感染等方面也起着重要的作用。随着年龄的增长,人体各器官功能出现退变,血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平也会发生相应的变化。研究健康老年人群血清蛋白的水平,对于评估上述指标在各年龄段的临床意义、临床诊治相关疾病和判断预后等具有重要的参考价值[1]。现将2009接受体检的老年人的健康资料进行统计分析并报告如下。
1 资料与方法
1.1  一般资料:选择我院2009年健康体检人群中年龄在50~89岁,且经体格检查心、肝、肺、肾、脑等功能正常的老年人。符合条件者分为50~59岁、60~69岁、70~79岁、80~89岁共4个年龄组,各年龄组随机抽取100例作为研究对象。选择年龄在20~45岁的健康中青年人100例作为对照组。
1.2  研究方法:分析各年龄组血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平及其随年龄变化规律。仪器采用ALCYON300(雅培)全自动生化分析仪及配套生化试剂。
1.3  统计学分析:SPSS 13.0统计软件分析数据,各年龄组间比较采用方差分析,性别间均数比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
  所有研究对象血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白测定值均在正常范围内,呈正态分布。老年各组与健康中青年人组相比,这三种血清蛋白含量均有明显区别(P<0.05),且随年龄增大呈现下降趋势;在中青年组,男性血清蛋白的含量高于女性(P<0.05),而老年各组男、女性血清蛋白水平相近(P>0.05)。见表1。
表1  各年龄组血清白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白含量(g/L)

年龄组

性别

例数

白蛋白

前白蛋白

转铁蛋白

20~45岁

271

49.613.24②

0.290.04②

3.700.24②

229

48.222.68

0.270.04

3.620.35

50~59岁

271

46.792.58①

0.270.03①

3.390.49①

229

46.672.76

0.260.05

3.300.55

60~69岁

271

46.254.32①

0.250.04①

2.870.50①

229

46.011.75①

0.260.03

2.810.46①

70~79岁

271

45.803.25①

0.240.05①

2.610.52①

229

45.703.02①

0.240.04①

2.570.44①

80~89岁

271

43.133.68①

0.230.06①

2.400.72①

229

43.424.10①

0.230.04①

2.380.68①

注:与20~45岁相比,①P<0.05;同年龄组男女比较,②P<0.05
3 讨论
  老年人营养不良是医学面临的常见难题,正确评价老年人营养状况对临床诊治和预后判断有重要的价值[2]。白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白是目前被认为能反映机体营养状态的良好指标[3]。血清白蛋白是血清中含量最丰富的蛋白质,具有相对较长的半衰期,约为18~20 d。其血清浓度受多种因素影响,地区、人群、饮食结构、生活习惯、检测方法不同都会引起测定结果的差异。由于血清白蛋白几乎全部由肝脏合成,随年龄增高肝脏重量下降,肝细胞数量减少,导致白蛋白合成能力明显降低。随着年龄增长消化吸收功能下降、激素水平发生变化、活动消耗减少等,也会影响到血清白蛋白的水平。
  血清前白蛋白属于快速转运蛋白之一,半衰期较其他血浆蛋白短(约为1.9 d),比白蛋白更能早期反映肝细胞的损害[4]。在营养状况评价方面是一项很灵敏的指标,为目前国际上评价营养状况和检测营养支持效果的重要指标之一。转铁蛋白主要功能是把铁离子运输到骨髓和肝脏等器官,由肝脏合成,在血循环中发挥作用,是诊断缺铁性贫血的重要指标。
  文章结果显示,随年龄增长,血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白的水平均呈下降趋势,与中青年组相比有显著性差异,与老年人的消化、吸收、蛋白合成功能有所降低有关。另外,20~45岁中青年组男性血清蛋白水平显著高于同组女性,而在老年各组无明显差异。推测原因除了由于男性对包括蛋白质在内的食物摄入量多于女性外,还与雄性激素可促进蛋白质合成有关。综上所述,血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白作为评价营养状况的指标,对临床诊治疾病和判断预后有重要参考价值。
4 参考文献
[1] 尹曙明,郑松柏,周  骅,等.健康正常人群血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白水平的增龄变化[J].中国老年学杂志,2010,30(9):1201.
[2] 王正良,谢  颖,王云芳,等.血清前白蛋白对老年患者营养状况的评价及意义[J].中国高等医学教育,2009,12(1):123.
[3] 谢志贤,艾桂萍,高德琴,等.对老年人血清中几种蛋白的测定和分析[J].上海医学检验杂志,1999,14(3):162.
[4] 陆卫英,孙莲娜.血清前白蛋白在肝病中的临床意义[J].临床肝胆病杂志,2005,21(1):32.
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