摘 要：目的：探究头皮针结合神经促进康复技术治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法：脑瘫患儿86例, 随机分为治疗组和对照组,治疗组46例，予以头皮针结合神经促进康复技术治疗,对照组给予神经促进康复技术治疗。结果:治疗组痊愈8例，14例显效，19例有效，5例无效，有效率为89.1%，对照组痊愈4例，显效10例，12例有效，14例无效，有效率为65%。治疗组较对照组有效率高，差异有统计学显著性( P<0. 05),结论:头皮针结合神经促进康复技术治疗小儿脑瘫临床疗效确切，操作简单，易于掌握,值得临床推广。
关键词：头皮针；神经促进康复技术治疗；脑瘫
小儿脑性瘫痪( cerebral palsy) 简称脑瘫，是患儿在母亲妊娠期到新生儿期受到脑部损伤而引起的脑部疾患,相比于正常小儿，脑瘫患儿主要表现为中枢性运动障碍以及姿势的异常[1]，临床主要表现为肢体运动功能的障碍,并多伴有神经精神的改变和语言、视力以及智力等方面的障碍。我院对2010年12月至2011年12月入住我院的脑瘫小儿采用头皮针结合神经促进康复技术治疗，疗效满意，现报导如下。
1临床资料
1.1一般资料：2010年12月~ 2011年12月我院收治的脑瘫患儿86例, 均符合全国小儿脑
性瘫痪专题研讨会上制定的诊断标准[2],治疗组男26例，女20例；年龄最小7个月，最大7岁，7个月至1岁20例，1岁以上26例，运动功能和智力障碍轻度7例，中度22 例，重度10例，极重度7例，痉挛型19例，手足徐动型13例，失调型7例，混合型7例，对照组男24例，女16例；年龄最小6个月，最大7岁，6个月至1岁16例，1岁以上24例，运动功能和智力障碍轻度6例，中度20 例，重度8例，极重度6例.痉挛型17例，手足徐动型10例，失调型7例，混合型6例。2组性别，年龄，病情严重程度和类型均无统计学意义（p>0.05）。
排除标准：（1）伴有心、肝、肾等主要脏器严重原发性疾病患儿（2）血液系统及内分泌系统等疾病（3）严重癫痫（4）与此病类似的其他神经系统疾病。
1.2方法：治疗组：给予头皮针结合神经促进康复技术治疗。
对照组：给予神经促进康复技术治疗。
头皮针治疗：取穴:取百会、四神针、智三针、颞三针、运动区、足运感区、感觉区、平衡区、言语1区、言语2区、言语3区等穴, 与头皮水平线成15。，深度达帽状腱膜下，, 再沿刺激线平头皮刺入1cm, 捏紧针柄, 使针身左右旋转200次/ min, 1~ 2min, 然后留针30min, 使脑瘫患儿主动或被动活动患肢, 并用同样方法再次捻转1次后取针。每日治疗1次，留针30min，每周治疗5d，休息2d，疗程12周。
神经促进康复技术治疗：采用Vojta及Bobath法，包括头部控制训练，上下肢的运动训练正确姿势训练站立训练，日常生活活动能力的训练，吃饭，穿脱衣服，自己大小便。有护士指导进行，每日1次，每次30min，持续1个月。严重者视情况适当延长治疗。
疗效判定[3]：痊愈：症状消失，肌肉痉挛明显缓解，肢体功能明显恢复正常；言语、智力基本恢复正常或略低于同龄水平、生活能够自理。显效：症状明显好转，肌肉痉挛有缓解，能独立跛行，语言表达较清楚，智力有提高，生活部分自理，但未达痊愈。好转：症状有所改善，肢体功能部分恢复，借助外力可行走，智力、语言有进步，生活小部分自理但未达到好转。无效：症状体征无改变。
1.4统计处理：运用SPSS11.0进行统计学处理，率的比较比较采用X2检验, 以P< 0. 05为差异有统计学意义。
2结果：治疗组痊愈8例，14例显效，19例有效，5例无效，有效率为，对照组痊愈4例，显效10例，12例有效，14例无效，治疗组的有效率高于对照组的有效率，有效率=（痊愈+显效+有效）/例数，差异有统计学显著性(P<0.05)。见表1。
表1 治疗组和对照组治疗有效率比较
组别 | 例数 | 痊愈 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
治疗组 | 46 | 8 | 14 | 19 | 5 | 89.1% |
对照组 | 40 | 4 | 10 | 12 | 14 | 65% |
