摘 要：目的：调查分析丙型肝炎（简称丙肝）的人群分布情况。方法：对丙型肝炎患者30例的性别、年龄、职业分布、以及HbsAg阳性情况进行统计学分析。结果：男性丙肝患者的构成比与女性比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。不同年龄段丙肝患者的构成比比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中以≥50岁年龄段发病率比较高。从职业分布来看，吸毒以及性乱者丙肝感染的发病率达60%，显著高于其他职业者。30例丙肝患者的抗-HCV抗体均为阳性，其中HbsAg阳性占70%，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：丙型肝炎的人群分布在不同年龄、不同职业人群中存在明显差异，值得广泛重视。
关键词：丙型肝炎；人群分布
病毒性丙型肝炎（简称丙肝）是危害人类健康的重要传染病，约半数以上会发展为肝硬化和肝癌[1]。2006年1月～2012年1月共收治丙型肝炎患者30例，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：2006年1月～2012年1月共收治丙型肝炎患者30例，诊断符合2000年西安全国病毒性肝炎和肝病学术会议制定的标准[2]。男16例，女14例，年龄20～76岁，平均38.2岁。其临床表现主要为：乏力纳差27例（占90%），恶心、呕吐15例（占55%），厌油腻22例（73.3%），低热11例（36.7%），黄疸7例（占23.3%），肝肿大17例（占56.7%），脾肿大6例（占20%）。全部病例均有输用血制品史。
1.2 实验室检查：①肝功能：丙氨酸转氨酶（ALT）50～100 U/L共7例，101～200 U/L共8例，201～1 000 U/L共12例，大于1 000 U/L共3例；②血清学检查：血清抗-HCV检测用ELISA法，30例丙型肝炎患者抗-HCV抗体及HCVDNA均阳性。
1.3 诊断标准[3]：①急性丙型肝炎：有血制品及血液使用接触史，不洁注射史；症状体征有明显乏力，食欲不振，肝脏肿大，叩击痛；血清转氨酶异常，胆红素异常；血清抗丙型肝炎病毒抗体（抗HCV）阳性，病毒RNA阳性；②慢性丙型肝炎：有输血，使用血液制品历史，HCV感染者密切接触史；长期饮食不振，肝脾肿大，叩击痛；血清转氨酶升高或反复波动达半年以上；排除乙型肝炎感染，血清中HCVRNA阳性，HCV抗体阳性；③重型丙型肝炎：以急性黄疸肝炎起病，高度乏力，明显食欲减退，恶心、呕吐，皮肤巩膜明显黄染，重度腹胀或腹水；胆红素迅速上升，日升高值大于17.1 μmol/L或170 μmol/L；凝血时间延长，凝血酶原活动度小于40%；意识障碍；起病10 d以上出现上述表现者为亚急性重型肝炎，有半年以上慢性感染者为慢性重症丙型肝炎。
1.4 统计学处理：采用SPSS 16.0软件包进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
30例丙肝患者人群分布：见表1。由表1可知，男性丙肝患者的构成比与女性比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。不同年龄段丙肝患者的构成比比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中以≥50岁年龄段发病率比较高，明显高于其他年龄段。从职业分布来看，吸毒以及性乱者丙肝感染的发病率达60%，显著高于其他职业者，差异有统计学意义（P＜0.01）。30例丙肝患者的抗-HCV抗体均为阳性，其中HbsAg阳性占70%，差异有统计学意义（P＜0.01）。
表1 30例丙肝患者人群分布
项目 |
| 例数 | 构成比（%） | χ2值 | P值 |
性别 | 男 | 16 | 53.33 | 2.982 | ＞0.05 |
女 | 14 | 46.67 | |||
年龄 | ＜10岁 | 1 | 3.33 | 6.572 | ＜0.05 |
10～19岁 | 3 | 10.00 | |||
20～29岁 | 3 | 10.00 | |||
30～39岁 | 4 | 13.33 | |||
40～49岁 | 8 | 26.67 | |||
≥50岁 | 11 | 36.67 | |||
职业 | 一般人群 | 1 | 3.33 | 12.837 | ＜0.01 |
医务人员 | 2 | 6.67 | |||
家务及待业 | 2 | 6.67 | |||
洗浴及理发行业从业人员 | 6 | 20.00 | |||
吸毒以及性乱者 | 18 | 60.00 | |||
餐饮食品业 | 1 | 3.33 | |||
散居儿童 | 0 | 0 | |||
抗-HCV阳性 | HbsAg阳性 | 21 | 70.00 | 9.835 | ＜0.01 |
HbsAg阴性 | 9 | 30.00 |
