摘 要：目的：探讨高血压对血管老化的影响，分析高血压症状与血管老化程度的相关性。方法：选取120例高血压患者作为研究组，收集30例健康人作为对照组。通过血压、脉搏速度、BMI、MMP-9、AGEs等指标，分析高血压与血管老化的相关性。结果：高血压患者中的血压、脉搏速度、BMI、MMP-9、AGEs均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：同年龄情况下高血压患者血管老化的程度会比正常组严重，两者具有一定的相关性。
关键词：高血压；血管老化；相关性
血管衰老是老龄人心血管疾病风险的主要原因，主要体现在血管细胞壁的结构和功能方面的改变，出现血管内壁增厚、血管硬化和动脉血压改变等现象[1-2]。高血压是一种全身性血管疾病，会引起心脏及血管病变，病变过程是渐进的。有文献报道，原发性高血压可能会加快血管老化。选取120例高血压患者为研究对象，探讨高血压和血管老化的相关性，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取本院2010年1月～2011年12月接收的高血压患者120例，作为研究组，均符合2005年修订版《中国高血压防治指南》中高血压标准。病例纳入标准：确诊高血压、年龄＞40岁。排除标准是继发性高血压、患有肝肾原发性疾病患者。收集健康正常人30例为对照组。
1.2 检测指标及方法；所有观察对象均检查物理指标：脉压差、脉搏速度。肢体动脉测量采用全自动动脉硬化检测仪检测完成PWV的测算。采用美国HP5500型彩色多普勒超声显像仪对颈动脉RI进行测量。采用ELISA方法测量血清中AGEs和MMP-9的水平，具体操作按照ELISA试剂说明书操作。
2 结果
2.1 两组体重指数（BMI）与血压的比较：两组比较，研究组BMI和脉压均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组体重指数（BMI）与血压的比较（
）
组别 | 例数 | BMI（kg/m2） | 脉压（mm Hg） |
研究组 | 120 | 30.65±2.85 | 60.68±12.52 |
对照组 | 30 | 24.68±2.58 | 42.38±9.48 |
P值 |
| ＜0.05 | ＜0.05 |
2.2 两组PWV、MMP-9、AGEs的比较：两组比较，研究组的PWV、MMP-9、AGEs水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2 两组PWV、MMP-9、AGEs的比较（）
组别 | 例数 | PWV（cm/s） | MMP-9（ng/ml） | AGEs（μg/ml） |
研究组 | 120 | 1 620±286.85 | 412.57±30.78 | 38.86±5.87 |
对照组 | 30 | 1 382±271.92 | 125.79±10.86 | 30.16±4.95 |
P值 |
| ＜0.05 | ＜0.05 | ＜0.05 |
3 讨论
高血压是一种常见的心血管疾病，更是心血管疾病主要的危险因素之一。高血压对人体的损害主要是血管结构以及功能的改变，对人体心、脑、肾等器官损害较大。据文献报道，高血压引起的血管病变与衰老引起的血管老化类似，可见血管扩张硬化、血管壁增厚等现象[3]。本研究通过脉压和PWV评估血管老化速度，通过测定血清中MMP-9、糖基化终末产物（AGEs）等指标判断高血压对血管老化的作用强度。
PWV是检测动脉硬化程度的主要指标之一，速度越快，表明动脉硬化程度就越大，顺应性就越差。AGEs可以对动脉硬化起到加速作用，通过改变糖基质的成分，使血小板产生凝集，进而血管弹性和顺应性均降低。并且AGEs会产生一种异常蛋白，影响心血管系统功能。研究报道，AGEs对心血管的影响是多途径的，造成不同程度的损伤内皮细胞、平滑肌细胞增生、纤维胶原交联[4]。MMP-9称为明胶酶B，长期的高血压会损伤血管壁内皮细胞，刺激平滑肌，产生大量的MMP-9。文献报道，MMP-9该物质可以降解血管细胞外基质，导致血管重构。目前多数据显示MMP-9参与很多心血管疾病的发展变化。
本研究结果表明，高血压与血管老化具有很大相关性，研究组的BMI、脉压、PWV明显增高，同时MMP-9和AGEs也增高，表明高血压是通过影响细胞因子和代谢产物造成血管损害从而导致血管老化。
4 参考文献
[1] 陶丽丽.益气活血中药延缓增龄与高血压所致血管老化的机制研究[J].中国中医科学博士论文,2011,30(1):5.
[2] 钟 武,王莉莉,崔 浩,等.AGES交联结构:研究防治血管硬化药物的新靶标[J].药学学报,2005,40(1):91.
[3] 王 真,李电东.晚期糖基化终末产物的临床病理机制及抑制剂的研究进展[J].中国新药杂志,2002,11(2):113.
[4] 刘春芝,冯晓艳.高血压患者健康知识教育的护理体会[J].吉林医学,2011,32(34):7391.