摘 要：目的：探讨精神分裂症患者采用喹硫平与舒必利治疗对血糖和血脂代谢的影响。方法：选取精神分裂症患者80例，随机分为两组，对照组40例采用舒必利治疗，观察组40例要用喹硫平治疗，就药物与血糖和血脂代谢的关系进行探讨。结果：治疗前两组患者体重、血糖、血脂值差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后第4周、第8周对照组三酰甘油值显著高于观察组，在第8周体重高于观察组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：精神分裂症患者采用喹硫平治疗，无明显对机体脂代谢的影响，为临床理想治疗药物。
关键词：喹硫平；舒必利；精神分裂症；血糖；血脂
临床多精神分裂症患者为降低疾病复发率，稳定病情，绝大多数需长期应用抗精神疾病药物治疗，而传统的抗精神疾病药在对病情进行缓解的同时，还具有不同程度的不良反应，降低了患者的用药依从性，对其疾病预后和生活质量均造成不利影响。用药安全性是确保患者生命健康的关键内容[1]。选取2009年5月～2011年5月收治的精神分裂症患者80例，随机分为两组，对照组40例采用舒必利治疗，观察组40例采用喹硫平治疗，就药物与血糖和血脂代谢的关系进行探讨，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组患者80例，男39例，女41例，年龄17～56岁，平均（28.5±3.5）岁，平均首诊年龄（27.4±8）岁，平均病程（1.2±0.7）年。均符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版诊断。分裂症类型：偏执型63例，未分化型15例，其他2例。阴性与阳性症状量表评分在入组时为（96.5±20.3）分。排除有高血压病史、糖尿病病史、药物依赖、明显肥胖、躯体和神经系统疾病及代谢综合征家族史者。随机分为观察组和对照组各40例，两组在性别、年龄、病情等一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法：对照组40例给予舒必利（100 mg/片）治疗，3次/d，剂量在7 d内加至800～1 200 mg/d。患者对药物有较低耐受性时，可依据病情对药物进行调整，但舒必利的最低剂量为600～1 000 mg/d，1个疗程为8周。观察组40例给予喹硫平（200 mg/片）治疗，3次/d，剂量在7 d内加至600～800 mg/d，患者对药物有较低耐受性时，可依据病情调整最低剂量为400～600 mg/d，1个疗程为8周。
1.3 观察指标：对治疗前、治疗后第4周、第8周的血糖、血脂值进行观察，以体重不良反应量表作为对药物安全性进行评价的工具。
1.4 统计学分析：采用SPSS 13.0统计学软件，组间计量数据以均数±标准差（ ）表示，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗前两组患者体重、血糖、血脂值差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后第4周、第8周对照组三酰甘油值显著高于观察组，在第8周体重高于观察组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组治疗前、治疗后4周、8周血糖、血脂代谢值变化比较（ ）
项目 | 治疗前 | 治疗后4周 | 治疗后8周 | |||
| 观察组 | 对照组 | 观察组 | 对照组 | 观察组 | 对照组 |
血糖 | 4.32±0.44 | 4.32±0.41 | 4.36±0.38 | 4.51±0.31 | 4.25±0.30 | 4.60±0.39 |
三酰甘油 | 0.96±0.51 | 0.96±0.52 | 1.13±1.05 | 1.62±1.06 | 1.07±0.78 | 1.51±0.87① |
总胆固醇 | 4.26±0.88 | 4.26±0.94 | 4.32±0.79 | 4.41±0.92 | 4.29±1.04 | 4.28±1.06 |
体重 | 61.35±7.45 | 61.15±7.36 | 61.82±7.33 | 62.31±7.53 | 61.42±7.47 | 64.49±7.57① |
