摘 要：目的：对剖宫产合并子宫肌瘤剔除术的手术方法及临床效果进行分析和研究。方法：对45例剖宫产合并子宫肌瘤剔除术患者（研究组）与50例单纯行刮宫产术患者（对照组）临床资料进行回顾性分析。结果：45例手术均顺利完成，无术后并发症。研究组除手术时间有所增加外，在术中出血量、住院时间、新生儿情况等方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：在准备充分、手术技巧熟练的前提下，实施剖宫产合并子宫肌瘤剔除手术安全可行。
关键词：剖宫产；子宫肌瘤；手术；临床
子宫肌瘤是一种女性常见生殖系统肿瘤，出现妊娠合并子宫肌瘤是一项产科高危因素[1-3]。对2009年5月～2012年5月收治的45例剖宫产合并子宫肌瘤剔除术患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取我院2009年1月～2012年1月收治的45例剖宫产合并子宫肌瘤剔除术患者为研究对象，年龄20～44岁，平均（30.4±10.8）岁；孕周38～42周，平均（40.7±1.5）周；初产妇38例，经产妇7例。对照组为随机的同期50例单纯行剖宫产术患者，年龄19～44岁，平均（30.3±11.2）岁；孕周38～42周，平均（40.9±1.4）周；初产妇40例，经产妇10例。两组患者在年龄、孕周、孕次等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 手术方法：研究组和对照组全部使用连续硬膜外麻醉，实施经腹子宫下段的剖宫产术，在剖宫产术操作方面没有任何差异。研究组在实施剖宫产后，进行子宫肌瘤剔除术。待胎儿、胎盘分娩后，除子宫下段横切口附近肌瘤和黏膜下肌瘤首先进行切除外，其他肌瘤均在子宫缝合后进行。两组均在术后实施必要的抗感染和促缩宫药物。
1.3 统计学处理：采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组临床指标比较：见表1。45剖宫产合并子宫肌瘤剔除手术均顺利完，未发生术后并发症。经术后6个月复查，未见子宫肌瘤复发情况。研究组除手术时间有所增加外（P＜0.01），在术中出血量、住院时间、新生儿情况等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。可以说明剖宫产合并子宫肌瘤剔除手术不会明显增加手术出血量和住院时间，对新生儿情况也不会产生不良影响。
表1 两组临床指标比较（）
组别 | 例数 | 手术时间（min） | 术中出血量（ml） | 排气时间（h） | 新生儿Apgar≤7（例） | 住院时间（d） |
研究组 | 45 | 65.72±11.7 | 289.31±53.87 | 24.02±5.81 | 3 | 6.25±1.01 |
对照组 | 50 | 58.42±8.12 | 281.14±52.25 | 22.48±5.72 | 3 | 6.31±0.99 |
P值 |
| ＜0.01 | ＞0.05 | ＞0.05 | ＞0.05 | ＞0.05 |
