摘 要：目的：比较血清胃蛋白酶原（PGI、PGⅡ）联合胸苷激酶（TK1）对于胃癌患者的诊断价值。方法：试验分为胃癌患者、胃良性疾病患者和健康对照者，分别检测三组患者血清中的PGI、PGⅡ及TK1水平，比较PGI、PGⅡ及TK1水平的差异。结果：胃癌组患者的PGI含量明显低于胃良性疾病组和对照组（P＜0.05），TK1含量明显高于胃良性疾病组和对照组（P＜0.05）；胃癌组患者的PGⅡ含量明显低于胃良性疾病组患者（P＜0.05）；三者联合对于胃癌患者诊断的敏感性为86.2%，特异性为85.7%，阳性预测值为90.7%，阴性预测值为79.8%，准确率为86.1%。结论：血清胃蛋白酶原联合胸苷激酶对于胃癌患者具有很好的诊断价值，具有较好的敏感性和特异性，对胃癌的诊断具有重要的意义。
关键词：血清胃蛋白酶原；胸苷激酶；胃癌；诊断价值
胃癌主要是发生在胃上皮的恶性肿瘤，是消化系统最常见的恶性肿瘤之一，胃癌的诊断主要是利用钡餐进行活检，其操作较为复杂[1]。近年来，肿瘤标志物的研究已经成为肿瘤诊断的热点之一，对于疾病的早期诊断，手术疗效的判断及预后都有重要的作用。文章主要探讨血清胃蛋白酶原联合胸苷激酶对于胃癌患者的诊断价值。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本次研究共分为三组：①胃癌患者组（46例）：男27例，女19例，年龄31～66岁，平均49.7岁。其中有21例为低分化癌，有13例患者为中分化癌，有12例为高分化癌；②胃良性疾病组（45例）：男25例，女20例，年龄26～64岁，平均50.9岁。其中有19例患者为胃溃疡，有11例患者为萎缩性胃炎，有9例患者为胃息肉，有6例患者为浅表性胃炎；③健康对照组（45例）：年龄24～62岁，平均48.6岁，所有患者均排除了心、肝、肺的不良疾病，同时所有受试者均无胃部疾病史。经比较，三组受试者性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法：①采血：对三组患者进行空腹静脉采血（5 ml），离心10 min，采血后6 h内进行离心，吸取上清，放于－20℃冰箱进行保存；②胃蛋白酶原的检测：取出待测血清，采用放射免疫分析法对患者血清中的胃蛋白酶原进行测定，严格按照试剂盒进行操作；③胸苷激酶的检测：取出待测血清，采用化学发光对患者血清中的胸苷激酶进行测定，严格按照试剂盒进行操作。
1.3 统计学处理：采用统计软件应用SPSS13.0进行本次研究，对于三组患者的血清中PGI、PGⅡ及TK1的水平比较时，采用方差分析，两两比较采用NK检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 三组患者血清中的PGI、PGⅡ及TK1含量比较：PGI：胃癌组患者的PGI含量明显低于胃良性疾病组和对照组（P＜0.05）；PGⅡ：胃癌组患者的PGⅡ含量明显低于胃良性疾病组患者（P＜0.05）；而与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；TK1：胃癌组患者的TK1含量明显高于胃良性疾病组和对照组（P＜0.05），详见表1。
表1 三组患者血清中的PGI、PGⅡ及TK1含量比较（
）
组别 | 例数 | PGI（μg/L） | PGⅡ（μg/L） | TK1（pmol/L） |
胃癌组 | 46 | 36.14±14.32 | 17.68±10.08 | 2.86±0.24 |
胃良性疾病组 | 45 | 65.58±21.27 | 27.68±12.16 | 1.36±0.27 |
健康对照组 | 45 | 58.62±20.15 | 19.68±10.72 | 1.07±0.16 |
P值 | | ＜0.05 | ＜0.05 | ＜0.05 |
2.2 PGI、PGⅡ及TK1联合对于胃癌患者的诊断：三者联合对于胃癌患者诊断的敏感性为86.2%，特异性为85.7%，阳性预测值为90.7%，阴性预测值为79.8%，准确率为86.1%。
3 讨论
胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤，病死率较高，对于胃癌高危人群进行早期诊断，早期预防，早期治疗对于降低胃癌的发病率具有重要的意义。
胃蛋白酶原是胃蛋白酶的前体，其含量可以反映胃黏膜的分泌功能，当患者发生癌变后，胃黏膜的分泌功能下降，其PGⅠ水平明显下降[1]；TK1在胸腺嘧啶核苷转化为单磷酸胸腺嘧啶的过程中发挥着重要的作用，在正常的成人细胞中，TK1含量较低，因此，当患者发生癌变后，癌细胞大量增殖，体内的TK1水平迅速增高[2]。
本次研究中，胃癌组患者的PGI含量明显低于胃良性疾病组和对照组，TK1含量明显高于胃良性疾病组和对照组（P＜0.05）；胃癌组患者的PGⅡ含量明显低于胃良性疾病组患者。三者联合对于胃癌患者诊断的敏感性为86.2%，特异性为85.7%，阳性预测值为90.7%，阴性预测值为79.8%，准确率为86.1%，PGI、PGⅡ和TK1可以应用到胃癌患者的诊断中。
4 参考文献
[1] 李 艳,张平安,邹 力,等.免疫印迹法测定乳腺肿瘤患者胸苷激酶[J].中华检验医学杂志,2007,23(6):1.
