摘 要：目的 探讨舒适护理在急性心肌梗死患者中的应用。方法 对急性心肌梗死患者全程实施舒适护理模式。结果 通过实施舒适护理，所以患者均有效地缓解患病过程中的心理、生理、不适及胸痛、排便等护理问题。结论 舒适护理真正体现了以“人为本”的护理理念，实行舒适护理既提高了护理质量又提高了患者对护理工作满意度。
关键词：舒适护理 急性心肌梗死 应用
舒适护理是主动护理过程，是将护理工作落实到实处，努力营造一个舒适、温馨的治疗休养环境，满足患者的舒适需求1。急性心肌梗死患者由于心肌严重而持久地急性缺血，导致心肌坏死而表现胸骨后剧烈疼痛、胸闷等症状。在疾病发作过程中，大多数患者神志清醒，因此，不舒适因素会增加，患者表现出焦虑和痛苦症状。为了提高患者的舒适度，为了提高患者舒适度，我院采用舒适护理模式对急性心肌梗死患者实行护理，并对临床护理效果进行评价，取得了满意的效果。具体如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2004年—2011年12月入院诊断为急性心肌梗死患者 15 例，其中，男性 12例，女性 3例，年龄最大94岁，最小47岁，平均年龄 71 岁，入院后经心电图及查心肌酶谱等检查，全部诊断为急性心肌梗死，经溶栓、扩冠、活血化淤、营养心肌等治疗。14例患者好转出院，死亡一人。
2.护理
2.1心理舒适护理
对住院病人的心理、生理状态动态及需求进行评估，让患者保持愉悦的心情。由于心肌梗死的疼痛感和濒死感影响，急性心肌梗死患者易产生消极悲观的心里，这会导致患者心肌缺血加重，心肌梗死面积扩大，不利于治疗。因此，护士要重视与患者的交流，注重心里干预对患者的影响2。护理人员要热情主动与患者沟通、交流，建立良好的护患关系，引导患者正确认识疾病，讲解治疗方面的新进展，向患者介绍成功的病例，消除疑虑，减轻心理压力，增强治疗信心。患者胸痛发作时护士在旁陪伴，尽量满足患者合理需求，使其有被尊重感。详细讲解急性期卧床休息的重要性，合理安排治疗及护理时间，护士在进行各项操作前，应耐心向病人说明目的、意义及必要性，使病人了解情况，做好充分的心理准备，从而达到心理舒适。
2.2环境舒适护理
让患者住监护室或小房间，为患者创造安静、整洁、温湿度适宜、安全舒适的病室环境。每天开窗通风，保持室内空气的新鲜。允许亲人陪伴，使患者在保持安静的条件下得到亲人的安慰和鼓励。加强陪护人员的宣教工作，使其不在病室及病室的周围大声说话，医护人员做到走路、说话、开关门轻，避免噪音等不舒适的因素，避免患者因情绪激动而影响病情。为患者创造良好的睡眠条件，提高睡眠舒适度。
2.3 疼痛舒适护理
疼痛是影响患者舒适度的主要因素，而有效的缓解疼痛是满足患者安全舒适的需求。护士应经常巡视病房，多与患者交流，疼痛发作时，护士及时通知医生并陪伴病人，给予心理疏导。严密观察病情变化，遵医嘱做好各种检查及护理工作，病情加重时，严密观察患者的生命体征、心律、心率变化及胸痛性质、胸痛持续时间和伴随症状以及是否改善等情况。同时护士应一边配合医生操作，一边用亲切的语言安慰病人，告之病人如何配合，连接心电监护仪，妥善固定输液管及连接线。必要时予以吗啡或哌替啶，以减轻患者的疼痛，消除恐惧感。给予氧气吸入，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛症状。在执行各种操作时，护士应以轻柔的手法、精湛的技术、丰富的专业知识、体贴周到的服务给患者快速适当的处理，以减轻患者恐惧与不适，从而提高舒适度。将监护仪的警报声调整至最小，以免增加患者心理负担。
2.4社会的舒适护理
亲人的安慰和鼓励使病人产生归属感，因此应允许亲人陪伴，使患者在保持安静的条件下得到亲人的安慰和鼓励。良好的家庭氛围，细心的照顾，能使患者增强战胜疾病的信心，降低各种负面情绪影响3。指导患者家属注意自己的一言一行，不要给病人带来不良刺激。
2.5排便的舒适护理
心肌梗死患者由于疼痛、绝对卧床、床上排便等因素改变了排便习惯，容易发生便秘，而用力排便又容易诱发心律失常、心衰等并发症。因此给予患者服果导或泡番泻叶等润肠剂或缓泻剂，帮助患者适当腹部按摩，促进肠蠕动，指导病人采取通便措施。急性期引导病人养成床上排便、定时排便习惯。并告知患者排便时严禁用力，以免加重心脏负担诱发心律失常。病情稳定后，排便体位可有平卧位、半卧位逐步过渡到床旁桌椅，护士应从患者角度出发，制定科学合理的护理程序，加强对急性心肌梗死患者排便相关知识的健康教育，在有效确保患者安全的基础上，最大限度提高患者的舒适度4。
总结：
护士应在充分了解急性心肌梗死患者的心理状态和心理需求的基础上制定人性化护理措施，有针对性的实施护理，才能顺应患者的需求，提高患者的满意度。而实施舒适护理模式，使患者在住院期间获得了满意感、安全感和尊重感，减少了疾病带来的不舒适感，显著提高了患者的舒适度，同时也密切了护患行关系，增强了护患之间的交流与沟通，促进了舒适护理水平的提高，提高了护理质量，使患者积极主动参与医疗与护理过程，既满足了患者的舒适护理需求，有能使患者在舒适的环境中得到康复，减少并发症，缩短了病程，提高了患者的生存与生活质量，同时也提高了患者对护理工作的认可度和满意度。
参考文献
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