摘 要：目前，全方位提升护理带教高质量已经成为目前所有教学医院当务之急的必修课题。当前临床护理带教中带教老师存在的问题是授课能力明显不足、临床护理带教上的时间不够，精力有限和传统的带教形式太陈旧。实习护生存在的问题是多以自我为中心，心理承受能力差，缺少工作的主动性与积极性和缺少常规的法律意识,以及在语言表达能力与病人之间的沟通能力欠佳。解决以上问题的有效途径是要在临床护理教学中采用多种化的教学活动，严格临床护理带教老师准入制度和强调带教护师的模范、表率作用。
关键词：护理，临床带教，问题研究
目前，随着护理学的不断进展，患者对健康需求的提高和对住院期间护理服务要求的不断增加，培养优秀的护理人员是医院目前迫在眉睫的重要课题。过去传统的带教模式早已经不能适应培养优秀护理的后备人才。全方位提升护理带教高质量已经成为目前所有教学医院当务之急的必修课题，以下材料就当前对临床带教中存在所有的问题来进行分析，提出相应的良策。
1．临床护理带教老师存在的问题
1.1授课能力明显不足，当前绝大部分的临床带教老师都是长期工作在第一线上。伴随着着医院护理事业的不断深入发展，虽然带教老师的学历也有了很大程度的提高，但是由于他们没有受到教育学理论的专业培训，所以在临床的护理教学当中必然缺乏现代教育理论的指导。导致授课经验严重不足，只注重传授操作技能却远远疏于强化的教育学理论知识，使带教工作的效果大大折扣。
1.2临床护理带教上的时间不够，精力有限。医院的护理工作是一项很琐碎繁杂无趣的工作，随着医院病床的使用率和病人交替更换的不断增多，加上护理业务方面新技术的开展，还有病人对护理服务上的要求不断提高，都会造成工作量不断地加大。这时候带教老师必须要在完成大量临床护理工作的同时还要负责带教课程。就会出现在时间和精力上都明显不够。特别是工作在一些高危的科室，例如急诊科、ICU科以及新生儿科室，绝不会轻易的让护生来实践操作，这样就导致出现了护生见习的多，实践操作却很少的状况。对护生实践水平的提高非常不利。
1.3传统的护理带教形式太陈旧。当前临床护理上大部分都采用传统与被动教学的带教模式，这种“灌注式教授法”进行的教学，太偏重理论知识上的灌输，这种模式往往让护生们被动地接受理论知识传输，收效太差。传统的教学方法的缺点是不能实现灵活多样、因人而异的启发式教学，更无法激发护生的思维，也难以鼓励他们积极参与各种实践活动。毫无疑问，这种被动地接受灌输知识的教学模式，在很大程度上约束了护生们不能学习方面的积极性，他们的创造能力不能得到有效的发挥和提高，起不到良好的教学效果。
2实习护生存在的问题
2.1多以自我为中心，心理承受能力差。当前在临床上实习的护生越来越多，他们大部分是九零后，做为独生子女有着他们这一代独有的特征，往往以自我为中心，受不得一点委屈与耐心，自尊心也极强。可是随着临床医学护理事业和患者要求护理服务的不断提高，加上在临床实习的护生们学历也在普遍提升，他们绝大部分是大专以上，专业理论知识功底强，但是在实践操作能力上却欠佳，这就造成他们往往眼高手低，出现问题时心理承受能力极差。
2.2缺少工作的主动性与积极性。目前的护生们绝大部分在家里娇生惯养，养成了惰性，在日常生活中更是缺少主动性，没有吃苦耐劳，无私奉献的精神。他们不仅年龄小，更是常常缺乏责任心，没有一点社会的竞争意识，往往在实习工作中缺少热情和主动性。
2.3缺少常规的法律意识。伴随着当前社会不断发展和进步，病人对法律知识的逐步提高与完善。就出现了病人在住院期间自我保护、法律维权意识慢慢的增高，加上护生自傲、粗心和不负责的态度，稍微不留神就会不断的出现医疗纠纷。虽然护生们在学校期间也接受过一定的法律知识教育，但是在临床实践上他们却很难意识到在护理工作中潜在的诸多法律问题。
2.4在语言表达能力与病人之间的沟通能力欠佳：当前的实习护生们缺少社会经验和与病人在沟通交流时的语言技巧，做不到用简单通俗的语言向病人解释相关知识的宣教。
3解决护理带教老师和护生问题的有效措施
3.1要在临床护理教学中采用多种化的教学活动。带教老师应该多在临床教学中采用按照护理程序查房、疑难病例讨论和实施健康教育以及组织病案分析等多种形式的启发式教学活动。医院的护理部完全可以把每个病区的带教力量都综合起来，以大科室为主，要经常定期组织带教老师与护生们进入科室来教课与实践，这样不仅锻炼了带教老师的授课能力，而且也给护生们提供了许多接受专业知识经验和进行实践操作的机会，绝对达到1+1 大于2的教学效果，从而激发了护生们对学习的兴趣与积极性，全方位培养护生从被动的“要我学习”到“我要学习”的学习意识与能力，调动护生们对学生的自觉主动性及临床思维分析能力，从传统被动的灌注式学习转变为现今的主动学习，主动思维，全面提高护生的综合素质。
3.2严格临床护理带教老师准入制度。在实践中，带教老师的素质高低直接会影响到护生的实习效果和心理活动。所以带教老师，必须具备扎实的医学知识和护理学基础理论知识，需要熟练的操作技巧与高度的责任心和爱心，并且熟练地掌握教学方法，对护生能严格要求，培养其独立操作的能力和实事求是的工作态度，因此医院护理部和教学原则，必须严格执行带教老师的准入制度，对于带教老师应当定期地进行专业培训，为进行其提供相互交流经验的平台，使得医院的带教水平不断提高，以适应时代发展的发展需要。
3.3树立临床护理带教老师的模范和表率作用。带教老师平时的一举一动、一言一行都不断地在潜移默化的影响着护生，身为带教老师，必须要不断的充实理论与实践知识，更要在礼仪行为上的不断来完善，明白自己为人师表的责任感，对护生今后走上工作岗位起着非常重要决定性。只有不断的从语言上、行为上和思想上来严格要求自己，以身作则。如果这些都能做到全方位的提高后，才能给护生们起到良好的模范带头作用。在日常生活中事事都蕴藏着教育的契机，身为带教老师不但要注意日常生活中的每个小细节，而且还要及时给护生们以相应的帮助与指导，特别是在学习上、工作交流中和日常生活中时刻要符合自己身
份的行为礼仪，和学生们融洽成一片，这样才能起到良好的授学效果。
目前随着现代医学的快速发展，改革医学护理学的模式是势在必行的。我们深深知道，临床带教老师的角色内涵更要不断的拓宽，我们更知道，护生的临床实践经验是护生从护校踏向工作岗位的关键过渡时期，是将临床实践和理论基础知识相结合的非常阶段。因此身为一名优秀的带教老师，必须严格要求有自身的良好修养，端正正确的心态和素质修养，把平时扎实的工作技能和稳固的理论知识相结合，来正确引导护生们学习的积极性，把传统与现代相结合的带教方法，认真传授于每一名护生，争取成为优秀的带教老师。
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