摘 要：医院药库零库存主要是通过最少的资金投入和最小库存量，来充分地实现最大的经济效益。近年来随着物流行业的快速发展，医院库存药品科学化管理的重要性日渐凸显出来。本文将对医院要药库零库存的意义及存在的问题进行研究，并在此基础上提出一些有效的管理模式，以供参考。
关键词：医院；药库；零库存；管理模式；研究
1、 医院药库零库存的意义
从实践来看，当前医院实行药库零库存管理模式，具有非常重大的现实意义，总结之，主要表现在以下几个方面：
第一，通过这一管理模式，可以使医院各类药品的库存积压量减小，医院药库工作人员只需通过计算机终端即可办理各种药品的采购、入库以及出库和退货业务，并将购进的各类药品及时地发放到各部门，药库中不存药；第二，医院药库零库存管理模式，主要是以需求为导向来一种订单采购管理模式，医院运行过程中需要那种药品、数量等参数，可根据需求直接进行采购，量少、次数多，因此加快了药品的周转，无积压现象；第三，医院药库零库存管理模式，可以为医院节省大面积仓库和库管人员，从而有效降低了医院的运行和管理成本。该模式使大大节省了医院的药品库存资金占用量，从而有效提高了资金的周转速率，盘活了医院的各项流动资金；第四，医院药库零库存所坚持的是最小化库存原则，这就有效地规避了当前市场变化所引起的积压风险，或因药品种类的不确定性而导致药品失效。同时，还有助于医院个药剂科室工作人员实施全程化服务活动。
2、 医院药库零库存管理过程中的问题
就当前我国医院药库零库存管理现状来看，依然存在的一些问题，主要表现在以下三个方面：
首先，国家卫生部门在对医院进行评审过程中，尤其要对三级医院中的药剂科室设置及其管理进行严格的要求，明确规定设置中药库和西药库。实践证明，如果在实行药库零库存管理模式以后，不能得到相关部门的认可与支持，则就会严重影响到医院药剂科甚至整个医院的考核评分。实践中我们可以看到这一问题并没有有效的解决，医院药库零库存管理模式依然存在着一定的风险。
其次，对于一些突发性传染病症的用药及抢救性用药，应当对供应商的药品储备量进行考验。通过考验，可以看出在医院急需这些药品时，他们能否及时提供合格的药品用于临床，这是检验是否能够实施零库存管理模式的一个重要指标。实践中我们看到，药品供应企业在实际经营过程中并有在这方面做到及时和合格，主要表现在一些特殊药品的储备基数设定不准确，导致零库存管理受阻。
再次，各大医院之间所建立的相关药品拆借制度，并没有充分地考虑到相关药品借调以后的追溯权问题，卫生主管与药品监督管理部门似乎对这一问题也缺乏重视，相关法律法规有待进一步健全和完善。
3、医院药库零库存管理模式构建
基于以上对当前医院药库零库存管理中存在的问题分析，笔者认为要建立一套科学完善的零库存管理模式，可以从以下几个方面着手：
（1） 对药品进行合理的分类
对医院所需药品进行事先合理分类，有助于医院药库零库存管理模式的顺利实施，同时也是药品零库存的初级准备。实践中可以以医院的实际情况为导向，根据医院的用药目录、药品采购和药品管理情况进行药品分类；对于临床上所需的一些特殊药品，比如麻醉药品、急救药品等，因药品采购和流通储存情况难以实施零库存管理，所以应对根据实际情况，结合使用期限进行重点管理。
（2） 药品数量监管
根据药品的当前库存量和上月的销售量，拟定一分采购计划报表，并保持一个最佳动态库存量。具体方法是：每个月都要拟定药品采购规划，药品的周转速率越高，则其积压数量就会越小，而且库房中的存储量就会越接近零库存状态；与用品供应商进行协调，将所需药品存放于医院的药库之中，以实现账面上的零库存目标，从而缓解了流动资金带来的运行压力；对特殊要求的药品而言，其采购时应尽可能采用多次采购的方式，以减少风险。
（3） 建立健全动态的监督管理机制
笔者建议建立一个动态的药品库存管理监督机制，具体包括：建立一套新药监管机制：最初阶段可采取少量而多次的进货方式，并且对其进行长期的流量动态监管。当流量稳定以后，可将其纳入到相对零库存管理框架之下。同时还要建立一套滞销药品市场监管机制：对相对滞后的一些库存药品，应当重点进行监管，必要时可将一部分药品采用退货方式进行处理；建立应急药品管理机制：部门之间以及部门与药房之间应当相互协作，建立一个有效的交流平台，这对于加速药品的周转和保证相对零库存的有效实施具有非常重大的作用。
（4） 建立健全一体化管理和协作机制
就当前国内物流行业以及配送行业经常发生的送货迟滞问题而言，笔者认为应当建立评价核心体系，实施一体化的管理和协作机制，并在此基础上形成物流、配送、医院以及资金流动等信息互动平台。同时还要规范药品供应商和配送企业的行为，提高药品配送的质量和效率，以保障药品能够及时的供应。
参考文献：
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